根据《禁毒法》、《戒毒条例》，强制隔离戒毒场所应当遵循以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则，根据自身特点，不断创新戒毒工作机制，积极探索戒毒工作方法，实现教育、挽救吸毒成瘾人员的目标。将创新放在借鉴、运用他国一些好的戒毒治疗方法是一条路径，因为戒毒是一个世界性顽疾，各国在强化缉毒力度、防治药物滥用方面做了大量工作，取得成绩，可以借鉴、利用、转化西方发达国家的有益经验、成果，我所自助组织治疗模式就来源于美国的匿名戒毒会（Narotic Anonymous）。

 

　　匿名戒毒会已被证实为一种可与治疗社区（Threaputic Community）媲美的、行之有效的戒毒治疗模式，其成立于1953年创建，直到20世纪70年代初才形成较大影响，并扩展到全球，1982年出版了一本被成员亲切称呼为“小白本”的名为《匿名戒毒会》的小册子，集中论述了戒毒匿名会的基本思想和原则。据1983年统计，全球有2500个匿名戒毒会组织，而至1993年底，已在54个国家设有组织，登记在册22000个。此外，匿名戒毒会还与许多专业机构（如戒毒所、医院）建立密切联系，通过举行各种活动，为希望寻求长期康复的戒毒者提供帮助。

 

　　匿名戒毒会的主要内容是遵循核心步骤，以开放、包容的心态，通过定期聚会、自助互助、保持操守，帮助成员恪守戒毒会的经验和准则，最终能戒除毒瘾，康复身心。

 

 

　　（一）强制隔离戒毒的特点，强制隔离戒毒是对吸毒成瘾人员进行的戒毒措施的一种，依据国家和法律的强制力对吸毒成瘾人员进行强制性戒毒，并通过将吸毒人员与原来吸毒环境剥离，取得戒毒成效。这种戒毒措施的特点是具有强制性和约束性，保障戒毒人员在1年半到2年的时间内生活在一个与毒品“绝缘”的环境，完全满足身体脱毒的需求，短期内戒治效果极佳。但当戒毒人员离所后，回归原来的社会环境，强制隔离戒毒的作用便逐渐丧失。

 

　　（二）强制隔离戒毒的现状，笔者在今年初作了问卷调查统计：样本a=40, 有效v=38。

 

　　1、人员构成方面，按执行强戒期限分：1至3个月的占2.6%；4至6个月的占26.3%；6个月以上的占71.1%。按强戒次数分，首次强戒的占26.3%；两到三次强戒的占39.5%；三次以上的占34.2%。

 

　　2、目前对毒品有无渴求，有的占65.8%，没有的占34.2%。

 

　　3、解戒后是否复吸，肯定回答“不会”只占15.8%；而肯定会“复吸”的占23.7%；65.8%的人回答“不清楚”。

 

　　从调查数据发现，强制隔离戒毒现状存在离所复吸率高、戒毒人员戒毒信心不足的问题。其原因有多方面：一是戒毒乃世界性难题，既是慢性复发性脑病，又是由生理、心理、社会环境多方面复杂原因所致，仅靠主观意志难以控制；二是尽管《禁毒法》、《戒毒条例》都明确提出要依法向戒毒人员提供有针对性的、科学规范的生理、心理治疗和身体康复训练，但因戒毒科学理念运用、场所管理理念、心理治疗技术运用、后续照管体系建设等方面的欠缺，综合矫治的效果不甚理想。

 

 

　　在国外，匿名戒毒会之间各自独立，强调与其它领域范畴的切割，且重视匿名，使得对其成效的系统化评价与研究工作一直无法进行。在我国强制隔离戒毒场所，就相应地拥有三个优势。

 

　　（一）组织统一，保障有力。强制隔离戒毒所是国家司法机构，在全国的省、直辖市、自治区都形成了由部、厅、局三级管辖的统一领导体制，拥有充足的财政、科技、人力保障，科学戒毒与综合矫治的积累异常深厚。

 

　　（二）收治吸毒人员集中。戒毒所有着稳定的收治人员规模，吸毒人员戒治欲望强烈，利于自助组织治疗模式的长期推广与研究。

 

　　（三）工作连续性强，能追踪评估，易于巩固效果。根据相关法律，我国的戒毒工作包括自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复四个部分，司法强制隔离戒毒向前衔接自愿戒毒、社区戒毒与公安机关强制隔离戒毒，向后延展至社区康复，形成了几种戒毒体系相互结合、有机联动、持续性强、无缝对接，共同推进发展的有机模式，为追踪评估自助组织治疗模式、巩固抗复吸治疗效果奠定了基础。

 

 

　　我所自2012年以来，在场所推行自主组织治疗模式，取得了较好进展。这一模式的内容主要来源于美国的匿名戒毒会。匿名戒毒会自上世纪末进入我国以来，在北京、上海、广州、武汉等大型城市落地生根。在应用模式上，我所没有完全照搬，而是立足场所实际，有选择、有变化地借鉴，建立起既深化匿名戒毒会精髓，又符合场所实际的自主组织治疗模式。

 

　　（一）治疗思路：笔者认为，强制隔离戒毒存在着一个缺陷，即忽视了人的主观能动性，吸毒人员的行为方式受规范约束，被动地接受生理、心理治疗、康复训练和教育劝诫，一旦脱离了强戒环境，规范和约束逐步弱化，原生活环境的毒品刺激日益增强，根深蒂固的“心瘾”逐渐复活，复吸便无法避免。

 

　　因此，自助组织治疗模式的思路是促使戒毒人员学会自我思考、自助互助、自我管理、自我教育和自我服务戒毒，激发戒毒人员的反省思维和主动性，强化意志，建立管理自己、教育自己和服务自己的戒毒机制，并把这种自助互助的经验带回社会，作为抗复吸“保护伞”，同时扩散互助“无毒圈”，发挥戒毒示范作用。

 

　　（二）工作原则：强制隔离戒毒场所可以因地制宜地组织起形式多样、功能齐全的自助组织，但自助组织治疗模式应遵循四项工作原则，一是民警控制原则，包括组织活动的组织形式、规章制度和管理体制必须由民警制定，并由民警指导开展活动，组织成员吸收、考核和管理的职责由民警承担。二是自主管理原则，组织鼓励吸毒人员按自我的意愿、兴趣自由地选择参与，勿把自助组织层级化，不赋予其社团性质、管理职能权限，它仅是戒毒人员学习、互助和发展的活动形式，甚至只是便于活动开展的名称。三是坚持“点面”原则，匿名戒毒会是社会组织，讲究形式松散、来去自由、一视同仁，而强制隔离戒毒场所内具有强制性、扩张性，能集中管理、引导、约束戒毒人员，因此，应当强化一些戒毒意愿强、积极性高、能正面看待强戒制度的戒毒人员在组织中的骨干地位，帮助他们树立权威，培养其领导组织执行力，形成以点带面的感染效果，推动自助组织治疗活动的高效开展。四是贯彻善意原则，即在组织活动中贯穿平等、导向、激励、回避、倾听、保密等柔性手段。

 

　　（三）具体措施：

 

　　1、建立组织的成员吸纳机制

 

　　在实践中笔者发现，只有50%的戒毒人员愿意加入自助治疗组织，主要是因为对模式的疑惑，因此，一要加大宣讲力度，让戒毒人员了解、接受自助组织治疗模式，在戒毒人员刚脱离急性脱毒期，进入身心康复期时便开始基础该模式的宣讲，向他们阐明该模式的内容与优势、组织成员的平等与自由，但必须强调参加绝对自愿，且该模式并非唯一有效的治疗模式，没有认清毒品危害、缺乏法毒瘾决心的人不适用这种治疗模式，常规而言，场所3/4的戒毒人员都有意愿参与组织。二要测试筛选吸纳人员，向自愿参加组织人员进行明尼苏达、埃森克90项、SDS、SAS等心理测试，对经测试合格、心理健康指数正常的戒毒人员发放《参与自助组织志愿书》并指导其签字。三要申明组织机制，表明组织成员有退出自由、隐私保护等权利。

 

　　2、开展活动方式

 

　　自助组织治疗模式注重团体交互方式，在我所实践过程中先后采取了多种形式：

 

　　按参与人员分，有戒毒人员自助互助会、戒毒治疗者促进会、戒毒者亲友会、戒毒服务会。按功能分，有戒毒互助会、戒毒发展会、戒毒学习会、戒毒扶助会。按形式分，有戒毒沙龙、戒毒主题教育、戒毒兴趣活动、戒毒挑战擂台。主要的活动还是围绕戒毒人员自助互助会开展。

 

　　3、自助组织治疗“九步骤”

 

　　“九步骤” 为期三个月，每期设若干个活动小组，每个小组lO人，由1名民警负责组织与协调工作。

 

　　第一步：承认在毒瘾面前自己无能为力

 

　　认清自己意志薄弱、困惑无助的境地，在毒魔面前一败涂地，这是获得解放的第一步，认识谦卑与清醒的关系。民警通过心理咨询、心理危机干预、放松引领疗法等心理矫治技术帮助参与者去除心理负担，释放不良情绪，轻松上阵，超越自我。

 

　　第二步：认识敌人，学会识别毒害

 

　　学习戒毒知识，了解吸毒对人的的影响及成瘾原因，知晓吸毒危害、成瘾原理、戒毒难点和消除毒瘾的途径。通过直观戒毒影片、戒毒成功者亲身讲述，引导参与者广泛讨论吸毒危害、剖析受害历史，开展自主倾诉等，提升戒毒认知水平。

 

　　第三步：改变现状，唤醒沉睡的灵魂

 

　　这一步主要是提高戒毒者对自助组织的权威信赖，鼓励其将戒毒的愿望和心理行为改变托付给组织，改变模式包括五个阶段：考虑前阶段，尚未认识清毒品危害，感觉被迫来到戒毒所，不存在问题；考虑中阶段，反复考虑是否戒毒、吸毒的正反面，考虑尝试改变；准备阶段，己清楚吸毒弊大于利，打算要戒毒；行动阶段，强化戒毒意志，寻求民警和他人的支持帮助，改变自我变得更负责任；维持阶段：帮助他人戒毒。让参与者自我比较，确认自己正处于哪一阶段。在这一步，参与者认识戒毒是个漫长的艰辛过程，需要改变并立即行动，确信毒瘾能够戒除，但会经历反复的过程，但只要坚定信念、增强信心，最终会取得胜利。

 

　　第四步：写个人档案，反省个性

 

　　各组织向参与者解释个人档案的涵义、意义，教授书写和使用方法。自己写个人档案室自助互助的关键步骤，主要罗列个人背景、家庭关系、社会交往关系、引发吸毒（复吸）因素、个人性格缺陷、不良行为历史等，直面自己的过去，找出个性缺点，民警要启发参与者自我检讨，确认哪些个性和行为需要改变。档案的管理要确保尊重个人隐私。

 

　　第五步：“头脑风暴”，使用自助与互助

 

　　民警扮演“交通员”角色，鼓励参与者交谈的方式，向民警或自己信赖的其他参与者一起翻看档案，或是将自己的个性缺陷及与毒品关联情况以匿名方式写在纸上，放入纸箱，由他人随机抽取并大声念出，集中集体的智慧共同寻找解决办法。这一步可以改变参与者的性情，使其变得开朗，有助于直面现实，并在困惑时大胆求助他人。

 

　　第六步：结束“孤立”，补偿对他人的伤害

 

　　这一步强调结束孤立状态，参与者要直面内心深处的愧疚，回忆自己在吸毒过程里伤害的人、事，向民警或其他参与者扮演的“神父”角色忏悔，并力所能及地用打电话、写信、寄送自制小礼物的方式道歉、补偿被自己伤害过的人，结束内心深处的、引发恐惧的“自我孤立”状态，开始崭新生活。

 

　　第七步：冥思苦想，走出改变第一步

 

　　引导参与者改变认知是康复的必经之路，组织他们做好“四个一”：“静坐一刻钟”，通过每日静坐，放松心情，反省近期行为和心理变化，安静地思考人生方向；“寻找一名听众”，在自己苦闷的时候聆听自己，并适当地给予指点；“建立一个伙伴关系”，与一名认真戒毒的参与者一起互助学习，无论在所、出所，都能利用联络方式讨论问题和戒毒新的，互相勉励、促进、帮助；“参加一个活动”，积极参与到场所举办的体育节、艺术节、兴趣小组，寻找转移注意力的良好生活爱好。

 

　　第八步：“竖起耳朵”，提高复吸警觉

 

　　戒毒者在独自面临压力、诱惑时极易复吸，通过这一步，让参与者学会分辨复发的初期信号，组织鼓励参与者回顾复吸历史，把“信号”列出来，强化大家对复吸的警觉性。

 

　　第九步：果断避开，学会向毒品说“不”

 

　　这一步是让参与者通过扮演戒毒者与提供毒品者的角色游戏，反复练习，坚定地向毒品说“不”，从而学会在产生强烈复吸欲望时的应对办法。