《中华人民共和国禁毒法》颁布以来，国家对禁毒和戒毒工作的力度进一步加大，采取了一系列强有力的措施。在这种形势下，劳教场所的收容对象在成分上也发生了巨大变化，吸毒人员占全区收容人员的80%以上，这对我们当前的教育矫治工作提出了新挑战。因此，创新和突破戒毒教育矫治理论与实践成为当前的紧迫任务。笔者就心理治疗这个新型的教育矫治手段在戒毒工作全过程的运用方面的所思所想与大家分享和讨论。

　　一、强制隔离戒毒人员在戒毒教育矫治过程中进行心理治疗的重要性和必要性

　　首先，人一旦吸毒成瘾，心理健康必将受到严重损害。毒品对人的伤害不仅是在生理方面，更重要的是造成吸毒人员心理损害，扭曲其人格。因此，解决强制隔离戒毒人员心理疾病问题是首要课题。

　　其次，强制隔离戒毒人员吸毒成瘾期不论长短，心理健康问题始终是导致吸毒成瘾的根本问题。因此，将心理治疗贯彻到整个戒毒工作的全过程显得尤为重要。

　　强制隔离戒毒人员最初与毒品的接触，问其原因有很多。他们在“自己不会上瘾”的侥幸心理的趋势下，有好奇吸毒的，有朋友的带动下吸毒的，有被别人诱惑吸毒的。但要深入探究他们吸毒的心理活动，大部分的强制隔离戒毒人员在被收戒前都存在着这样或那样的现实困难、精神困惑和未被满足的心理需求。吸毒后的快感满足了他们逃避现实，寻求心理安慰和获得快感的心理需求。长期吸毒的经历导致毒品成为吸毒人员生活的中心，丧失了正常的思维和行为能力，严重的甚至会导致人格障碍或精神疾病。

　　二、把心理治疗贯彻于强制隔离戒毒工作全过程的思考

　　我们在劳教人员戒毒工作中有许多成功的经验和做法可以在强制隔离戒毒人员戒毒工作中引用和借鉴。但是，由于这些经验和做法大都注重于药物戒毒和生理戒毒的疗效上，在所内戒毒的劳教人员解教回归社会后的复吸率一直居高不下。“二进宫”、“三进宫”的戒毒人员数量也有增无减。追究其原因，在戒毒工作实践中，我们往往把“脱毒”误认为是“戒毒”，觉得只要解除吸毒者躯体上的戒断症状，脱离毒品成瘾造成的生理上的痛苦，那就是成功的戒毒。但实际上“脱毒”只是“戒毒”的阶段性工作而已，“脱毒”是“戒毒”的前提，戒毒先要脱毒，但更重要的是脱瘾。脱瘾就是解除戒毒人员对毒品的心理依赖和精神依赖，这就需要我们将心理学的科学理论和方法运用于戒毒工作之中。

　　（一）做好心理测验

　　1、正确认识和运用心理测验

　　所谓心理测验，就是依据心理学理论，使用一定的操作程序，通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点做出推论和数量化分析的一种科学手段。心理测验作为为心理治疗服务的一种量化的工具，它本身不具备治疗的功效，但是心理测验的结果对后期的心理治疗有着决定性作用。心理测验不是万能的，不讲科学性或者不按操作规范去实施，测验的效度和信度会受到影响，也就失去了它的参考价值。

　　使用心理测验量表就像是我们使用牙刷去刷牙。为了保护牙齿我们必须坚持每天刷牙，但刷牙次数不宜过多，不然会损伤我们的牙组织，不但不能保证健康，反而有损健康。心理测验也是如此，量表运用是否得当会直接影响测验效果。

　　心理测验的种类较多，人格测验和心理评定量表目前是劳教场所使用率最多的测验量表，主要是用来测量求助者的人格特征和心理障碍程度。但是，实际操作中往往存在着不知道用哪个量表，何时测验，测验结果怎么分析等等诸多的问题。

　　2、运用心理测验需要把握的几个问题

　　一是使用测验要有目的性、计划性和针对性。使用测验的目的就是了解情况、确定问题，为心理治疗提供科学依据。一般情况下，测验和治疗的关系是：测验为治疗服务，治疗计划在前、测验在后，测验分析结果反过来纳入治疗计划之中。因此，使用测验前，我们要有清晰地思路，为什么做测验、测验结果为什么服务？不能一味地为了测验而测验，测验完毕，结果归档，工作了结。心理测验是评估心理治疗效果的有效途径，治疗前后测验结果的比较，可以有效的说明我们的治疗方法对求助者是否有用，同时，心理测验统计数据和分析结果，可以体现我们整体戒毒工作效果。

　　二是使用心理测验要有时间性和阶段性。测验可随人、随戒毒阶段、随治疗方法和治疗阶段系统进行，也可根据入、出所时间或戒毒阶段进行。新入所两个月内，也就是生理脱毒阶段，可以使用人格测验来区分其人格特征。人格测验的另一个用处是区分正常心理和异常心理。异常心理属于精神疾病范畴，不属于我们受戒，那就需要到精神医疗机构做鉴定后转移。对于正常心理的戒毒人员，分队、分组时的测验结果可以起到参考作用。我们不难想象，同样具有攻击性人格的强戒人员如果分到一个班组，那会是个多么可怕的事情。或者同样具有反社会倾向的强戒人员分到一个班组，那么你就是自己制造安全隐患，后患无穷。在各戒毒阶段的跨阶段适应期，可以使用心理评定量表来了解强制隔离戒毒人员的心理和情绪。我们常用的心理评定量表有抑郁量表和焦虑量表。学过心理咨询的人大概都知道，抑郁过度会导致自伤、自残甚至自杀行为，而焦虑过度会有厌食、烦躁等情绪反应。所以，在这种跨阶段的适应期，了解强制隔离戒毒人员的这两种极端的情绪反应，对于教育戒治特别是确保场所安全稳定是十分有必要的。在回归社会准备期，可以使用社会适应性量表来评定强戒人员的社会适应能力，并根据测验结果对其进行心理辅导。使用测验不能太频繁，也不能同时连续使用多种。

　　三是使用心理测验要因人而异，因事而异，视情况而定。测验是死的、而人是活的。测验的结果并不是唯一的事实。因为，同一个测验同一个人做，在不同的情景下结果也是不同的。使用心理测验一方面可以让我们了解到我们不知道的情况，另一方面也可以用来验证我们平时所观察到的和了解到的情况是否是客观事实。测验结果的分析要结合平日的观察、他人的评价和受测人员平时表现，这样做才能有效利用测验结果为管理教育服务。心理测验也可以在团体咨询时用来筛选团体成员的时候使用。

　　（二）做到对症下药

　　俗话说的好“心事难了”、“一把钥匙开一把锁”。同样一件事也许你对它不以为然，但对于另一个人也许就是天大的事。这就是心理咨询和心理治疗工作存在的必要性和必然性。因为，心理咨询师是以你的角度和你的视觉来看待问题和解答问题，所以，你会得到充分地被认同和理解，这也是心理咨询和心理治疗的魅力所在。

　　1．矫正救助动机

　　第一步，调整求助者的咨询动机，激发其求助愿望。动机的改变是促成心理治疗成功的重要因素。心理咨询和治疗工作中求助者的咨询动机与咨询效果是成正比的，动机越强烈，效果就越明显。相反，没有咨询动机或者是被动来寻求心理救助，那么咨询的效果就会大打折扣。

　　强制隔离戒毒人员是被公安机关抓获后送来强制戒毒的，戒毒的动机远远低于自愿戒毒人员。从现实情况看，强制隔离戒毒人员带有很强的抵触情绪，在社会上是不被接纳和尊重的，也就更谈不上支持和关怀。因此，他们心中充满着对未来的无望感和对自己消极被动的心态，还有对亲人和社会情感的麻木。所以，要处理好抵触情绪，建立相互信任的咨询关系是关键。咨询师要以开放、接纳和关怀的心理去迎接对强戒人员的心理咨询和治疗工作，避免带有歧视和负面情绪，要唤起戒毒人员对生活的希望，强化戒毒人员戒毒动机，同时，也可以利用传统道德教育和亲情帮教来实现这一目的。

　　第二步，积极关注，寻找闪光点

　　要问强制隔离戒毒人员是否愿意戒毒，他们的回答是肯定的。但一次次痛下决心，却又因缺乏自信屡试屡败。加之我们的戒毒工作往往局限于生理脱毒，心理康复和社会辅导监督不到位，使许多吸毒人员只能善始不能善终。这种失败的经验反复出现，戒毒人员对戒毒的信心就会负强化，最终导致自暴自弃。因此，心理咨询师就要做戒毒人员的魔镜，通过心理咨询找出戒毒人员的优点和长处，并将其有限放大，再反射给对方。即便是微不足道的改变也要及时给予赞许，强化戒毒人员对戒毒的自信。

　　第三步，阻抗的出现是必然的

　　阻抗现象是在心理咨询和治疗过程中经常出现的情况。尤其是刚开始接受心理咨询和治疗的戒毒人员，一方面对于心理咨询和治疗不熟悉，另一方面对心理咨询师自然带有戒备心理，再者对被强制隔离戒毒有抵触情绪，因此，产生阻抗是必然的。我们要做的就是用我们的诚意、真心和热情感化对方，使其放下戒备心理，接纳我们并配合我们的治疗工作。在咨询关系建立稳固后，后期治疗期间在阻抗的处理上可通过身体检查结果使戒毒人员了解吸毒对身体造成的影响，或是促使他们产生内在的矛盾，使他们了解到自己的期待与现实表现的差异。即便如此，也不可以随意指责和批评对方。

　　第四步，矫治者的稳定心理。心理咨询师自己本身必须是一个充满希望的人，相信毒品是可以戒除的，通过不懈的努力践行自己的职责，把这种正面的信心传递给戒毒人员。

　　2．注重矫治效果

　　“白猫黑猫，能抓住老鼠的就是好猫”。对强制隔离戒毒人员做心理咨询和治疗工作，只要是有治疗效果的方法都可以去尝试。在笔者看来，对强制隔离戒毒人员进行心理咨询和治疗支持疗法比较合适。支持疗法又称支持性心理疗法，是一种以“支持”为主的特殊性心理治疗方法。这种方法主要是给戒毒人员适当的支持、安慰、同情和关心，帮助对方找出可利用的内外资源并进行分析，包括家人与亲友的关心与支持和其他社会支持条件等。同时，对戒毒人员进行“适应”方法指导，寻找应付困难或处理问题的恰当的方式方法，并指导求助者正确选用。

　　笔者认为，强制隔离戒毒人员最需要的、目前最缺少、最能碰触他们情感的就是他人和社会对他们的接纳和支持。而支持疗法最适合那种急需他人的支持来渡过心理难关的人。因此，运用支持疗法，一方面可以使戒毒人员体会到被接纳、被支持、被尊重等正面的情感体验，另一方面可以帮助戒毒人员认识自己、接纳自己，进而增强对戒毒的信心。支持疗法对于治疗师的要求也比较低，一般情况下，不用接受特殊的心理治疗训练，或者临床经验不足时，宜使用基本的支持疗法。这种方法也比较适合目前场所心理咨询队伍不成熟的这种现状。当然，除了支持疗法还有很多非常有效的方法可以运用到强制隔离人员心理治疗工作当中。比如，认知疗法、理性情绪疗法、行为治疗等。使用者可以根据自己专业素质和工作的需要来挑选并使用。

　　3．坚持助人自助

　　强制隔离戒毒人员的心理治疗是辅助于戒毒工作的一种有效的方法。心理治疗是助人自助的工作，主要的目的是帮助戒毒人员获得支持、缓解情绪、解除心瘾进而达到心理自救的目的，使其彻底戒毒康复。即便是回归社会后，仍然能够坚定信心、拒绝毒品，健康的生活。

　　目前，戒毒人员在所内的戒断率可以达到100%，但是，一旦出了封闭管理环境，步入社会后的复吸率也非常高。所以，对戒毒人员的心理治疗应该侧重于指导戒毒人员学会有效的自我心理调试方法和独自处理现实问题的能力。

　　一是要指导强制隔离戒毒人员学会有效的自我心理调试方法。我们每个人在现实生活中或多或少的会遇到不顺心和不愉快，每个人的应对方式不同，结果也就不同。所以，我们要引导戒毒人员思考为什么同样的问题对你而言是个问题，可对他却不是问题，指导强制隔离戒毒人员学会有效的问题解决方法和自我心理调试方法。

　　二是要指导强制隔离戒毒人员学会利用各种内外资源，处理困境。每个人都有各种可利用的内部和社会资源。比如，我们的父母、姐妹、兄弟、同学、朋友等等，但当一个人面临困难和挫折的时候，往往就会忘掉可用的资源，低估自己的能力，忽略别人可以提供的帮助。所以，心理医生应该在这方面给予指导。

　　三是要指导强制隔离戒毒人员学会独立、学会学习、学会生活、学会生存。强制隔离戒毒人员戒毒康复后，生理上健康了，但是自我能力还是比较脆弱，需要他人给予长期的支持。但是，回归社会后这种需求往往得不到满足，而又走上复吸的老路。所以，培养他们的独立性和生存能力是非常重要的。

　　四是要运用角色扮演技术，强化强制隔离戒毒人员自救意识。模拟强制隔离戒毒人员熟悉的社会场景，将戒毒人员置身于回归社会后遇到的各种可能性场景里，强化所学的调试方法，增强自救意识，巩固拒绝毒品的能力。

　　（三）争取社会支持

　　强制隔离戒毒人员戒毒康复回归社会后，受到社会和家庭的排斥和奚落，人格上的扭曲和反社会型倾向使他们难以与其他人员建立良好的人际关系，加上所内戒毒时间短，效果难以有效巩固，如果监督不到位，就会复吸。因此，联合社会力量，按不同区域，建立团体心理互助小组，定期对戒毒人员开展团体辅导，及时给予心理支持和心理干预是非常有必要的，也是目前戒毒工作中最为紧迫的任务。