当前，我国面临的毒品问题十分严峻。戒毒人员通过强制戒毒、劳教戒毒、自愿戒毒等，戒断毒瘾回到社会后，复吸率约高达90%以上，毒品问题已成为人类社会的一大公害，它危害之烈、蔓延之快，已成为社会关注和人们切齿痛恨的社会问题。胡锦涛总书记指出：进一步深入开展禁毒斗争，关系到人民群众身心健康，关系到净化社会风气和维护社会稳定，关系到国家繁荣富强和长治久安。为此，预防毒品和努力降低复吸率是摆在我们面前的一个艰巨的课题。造成海洛因依赖者高复吸率的原因是多方面的，其主要原因为：海洛因的存在和可获得性；重返吸毒环境、毒友引诱；心理渴求难以消除；康复治疗、回归社会措施效果不明显，吸毒人员素质低下，防毒、拒毒能力差；稽延性戒断症状的困扰；戒毒动机不纯；社会家庭支持差。此外，负性生活事件的影响，缺乏应付生活困境的素质和吸毒前后的人格改变等也是导致复吸的原因。
 
    2004年6月10日，国务院总理温家宝视察武汉市公安局强制戒毒所，对戒毒所的“人文管理疗法”肯定为“以人为本”，并向戒毒人员发表了“想国家、想父母、想前途……”的重要讲话。给我们极大的鼓舞。我们在开展戒毒工作中，牢记总理教诲，充分认识戒毒人员既是违法者，又是受害者，更是病人的特点，以努力降低复吸率为目的，围绕治病疗心，采取下列措施，取得了一定的成果，并提出一些建议。
 
    1 康复治疗

    1.1 毒品滥用的危害教育

    戒毒所的医护人员应给戒毒人员每周举办1－2次的毒品预防知识讲座，讲解毒品的来源、历史；毒品的药理学知识，毒品对个人身心健康、家庭和社会的危害；吸毒与性病的关系和性病防治等知识。每周放映1－2次有关毒品危害及相关事例的录像和VCD，并组织讨论，要求戒毒者写出心得体会和今后打算，利用墙报登出，以引导端正他们戒毒的动机。通过上述教育，即使有些人真的无法摆脱毒品，也可以让他知道如何减少毒品对自己和他人的危害。同时，也让他们了解到心理渴求其实是一种慢性病态，矫正他们认为“吸两口”不会上瘾的不良认知。

    1.2 法制教育

    戒毒所的管教干部，每周给戒毒者上1－2次的法制教育课，主要内容是中国禁毒立法史； 《全国人大关于禁毒的决定》；《强制戒毒办法》；刑法、民法的相关内容；所规所纪；戒毒人员行为准则以及报刊、杂志上刊登的有关内容等。规定来所戒毒人员在入所5d内要能背诵所规所纪，每天入睡前朗读一遍。目的是增强他们的法制观念，提高守法意识。

    1.3 劳动康复 

    为了培养他们的劳动观念、劳动技能，增加出所后的就业机会，重新走上社会，康复治疗中每天都安排一定劳动量，对劳动态度端正，保质保量的予以相应的奖励。
 
    1.4 体能锻炼 

    为了使被毒品摧残的身体可以早日康复，规定每日上午7:00、9:00、下午3:00各进行30min的跑步、俯卧撑等体能锻炼，以及立正、左右转等简单的军事训练，并将训练与严格的内务管理相结合，使其形成一套半军事化的制度。

    1.5 文娱活动 

    为了让他们能够安心养病，营造戒毒氛围，彻底摆脱毒瘾的纠缠，每日上午的10:00－10:30和下午15:00－16:00组织他们唱歌、娱乐；周六、周日晚上组织观看电视、录像；节假日组织大小型自娱自乐文艺演出。

    1.6 人文疗法

    我所不断深化“人文疗法”，坚持把“工娱疗法”“厌恶疗法”“亲情疗法”“毅力塑造法”贯穿于戒毒人员康复的始终。“工娱疗法”。主要是通过劳动、娱乐、文化活动，来转移戒毒人员对毒品心理渴求和生理依赖。提高戒毒人员适应外界环境的能力。我们要求戒毒人员工娱时间必须参加军训、健美操、打腰鼓、各种球类活动和适当的生产劳动，定期播放爱国主义影片，经常举办球类、棋类、趣味运动等活动。“厌恶疗法”主要是运用录音、露像、图片、毒品危害征文专刊、演讲、毒品控诉会等方式，强化、渲染毒品的危害性，提高戒毒人员的认知能力。每年在“6.26”国际禁毒日期间，我们组织戒毒人员参加武汉市公开销毁毒品大会和贩毒人员公判大会，组织举办以“珍爱生命，远离毒品”为主题的文艺演出。戒毒人员张某，在我所成功戒毒后，非常感激民警对他无微不至的关怀，得知准备组织“戒毒巡回演讲团”时，主动与我们联系，要求以亲身经历向吸毒人员控诉毒品的危害，演讲当天，台下的戒毒人员感动得都哭了，纷纷写决心书、悔过书表示坚决戒毒的决心。“亲情疗法”主要是鼓励戒毒人员的家属、朋友、同事和社会对他们进行耐心的疏导和劝解、鼓励、安慰和支持，从而进一步增强他们戒除毒瘾的信心和决心。每当有戒毒人员过生日时，我们总是想办法与他们的亲人联系，邀请他们的亲人到戒毒所来，用亲情感召他们远离毒品。为此，我们至将接见室进行了粉刷布置，增加了社会帮教专刊，在制度允许的情况下尽可能给戒毒人员亲情创造良好的环境。这些做法使戒毒人员受到了很大的鼓励和教育，取得了很好的效果。“毅力塑造法”主要是要求戒毒人员诵读积极健康的格言、信条、《戒毒三字经》等，强化他们戒毒的信心和毅力。我们新建立的图书馆收集了许多禁毒、戒毒方面的书籍。我们经常组织他们阅读图书，书写戒毒心得体会。在教育上，我们利用电教设备，将集体教育和个别教育运用于毅力塑造中，不仅丰富了教育的形式，而且源源不断给戒毒人员战胜困难的毅力和勇气，使一个又一个吸毒人员脱离毒海。
 
    通过以上各项措施的有机结合，学员们普遍反映良好，也得到了社会的肯定，同时也为回归社会工作的开展奠定了基础。

    2 发挥家属在防复吸工作中的作用

    良好的家庭环境对于降低复吸率，保持操守有着积极的影响，在这方面我们的基本做法是：

    2.1 规定统一的探访时间，并在家属探访前组织参观禁毒图片展，增强家属对毒品知识、吸毒危害的认识。
 
    2.2 动员尽可能多的家属参加培训班，内容有：如何接纳吸毒者；如何管教、帮助吸毒人员；如何督促戒毒者走上正常生活秩序和养成良好的生活习惯；怎样帮助他们参与健康的娱乐活动和保持情绪稳定；怎么创造适合休养的家庭环境等。

    2.3 组织家属交流管理与教育吸毒者的方式、方法，以相互学习、取长补短。

    3 回归社会

    根据全国各地的做法，结合我们的经验，我们提出建议由戒毒机构配合居住地派出所、居委会、单位内保部门共同组织帮教小组，对戒毒后出所人员予以帮教，具体做法如下：

    3.1 在戒毒人员出所前与居住地派出所联系，让其家属到居住地派出所、居委会、单位内保部门签订继续教育协议书。

    3.2 家属凭协议书到戒毒所办理出所手续。
 
    3.3 出所后戒毒人员在家属陪同下到居住地派出所、居委会、单位内保部门报到、登记，接受继续教育。

    3.4 继续教育由帮教小组实施，其成员由派出所责任区干警、居委会干部、单位内保人员及其家属组成，实行帮教责任制，帮教小组要定期找出所人员谈话，对思想不稳定，有复吸苗头的，一旦发现要及时帮教，防止复吸。
 
    3.5 帮教小组要定期对吸毒者进行跟踪检测,一般在1a内每月进行一次毒品检测。此外还应该尽力帮助解决吸毒者生活上的困难，使其不致脱失。
 
    3.6 戒毒所定期辅导帮教小组，对帮教小组在帮教中遇到的问题给予定期解决。帮教小组的成效也应与年终考核挂钩。我们认为，通过以上措施的实施，有效地降低复吸率一定会取得成效。

    4 对符合条件的开展纳曲酮防复吸治疗

    纳曲酮是阿片受体纯拮抗剂，脱毒后如口服足量的纳曲酮可以消除吸毒后的正性强化和负性强化，间接淡化对毒品的心理渴求，延长操守时间。

    对符合下列条件者进行纳曲酮防复吸治疗：

    （1）认识到吸毒的危害，有彻底戒毒的决心，服药依从性好；

    （2）有良好的社会家庭支持；

    （3）有固定的职业、经济条件许可。
 
    5 提高戒毒质量，减轻稽延性戒断症状

    在这方面，我们的经验不多，中医药可能会发挥较好的作用。同时，认识到体育锻炼、针疗、理疗对于机体内源性阿片肽（EOP）的恢复有帮助，因此，在戒毒后期，应该把针疗、体能锻炼结合起来，加强营养，与药物配合共同减少稽延性戒断症状，可促使机体机能尽快的恢复。
 
    6 教育戒毒出所人员脱离吸毒环境

    断绝与毒友交往，从客观上减少接触毒品的机会，减少渴求的发生。⑴对戒毒回归人员由专人负责进行跟踪帮教，了解和掌握吸毒人员的思想动态以及生活和社会交往情况，适时进行针对性教育，坚决阻断他们与毒友的往来，以防止旧态复发。⑵动员和帮助戒毒人员家庭改变对吸毒成员的歧视与憎恨，接纳和关心他(她)们的生活，鼓励和给予他(她)们重新做人的信心。⑶对戒毒回归人员的生活、工作困难给予关心，在就业方面给予帮助，在待遇上做到同工同酬。⑷用人单位对戒毒回归人员要进行定期但不定时的尿样抽检，禁毒部门也要不定期进行尿样复查，监督戒毒人员操守情况。

    除此之外，我们的做法是在开展治疗后应注意随访、监督，并提供生活和就业的技能指导，对出现偷吸的不要轻易放弃，找出原因进行针对性处理
。

    2003年度至2004年，我所专门邀请了同济医学院的专家们，开展防复吸的专题研究，采用复吸预防的综合干预措施对吸毒者应对方式的影响的研究，通过对38例院内心理综合干预的半年操守情况研究，了解到该措施有较为明显干预作用，并正在完善和推广之中。另外，还开发了吸毒患者综合信息评价、管理与心理指导系统，戒毒治疗管理信息的开发与应用等科研项目，戒毒成效正日渐凸现。

    7、治病疗心，扩展戒毒职能，让“以人为本”理念延伸到生活禁毒工作之中

    生理脱毒、心理康复、回归社会是戒毒的完整过程，回归社会是检验戒毒成效的重要手段。一方面。我们积极向社会做禁毒宣传。另一方面，依托戒毒阵地，接待社会各界人士到所进行毒品危害教育。
 
    2005年2月，武昌一吸毒女“阿静”打电话向《武汉晨报》“戒毒援助团”求助：她和丈夫因吸毒被家人拒之门外，毒瘾难戒，生活无着落，四岁的儿子“强强”和他们在一起无人照料。戒毒所看到报道后，将“阿静”夫妇接到戒毒所进行免费治疗，采用了目前西药中较好的美沙酮替代递减治疗，本结合中草药和针灸戒毒，在医生精心治疗和管教民警热心帮助下，顺利脱毒。“阿静”夫妇出所后，于2005年5月10日携儿子“强强”来所赠送了一面题为“身怀政府意、无私关爱情”的锦旗。
 
    《武汉晚报》上登载了一条消息：有一名二十多岁叫“小丽的女孩”，六年前结识了一帮不三不四的朋友，出于好奇而染上了毒瘾。从此一发不可收，吸光了家里所有的积蓄，现在每当毒瘾发作的时候就谎着出去找“货”，吸完后又后悔不迭，虽然想戒，但屡戒屡吸。我们得知后，决定帮助小丽，一定要让她从毒魔手中抢过来。当天下午，我所领导及医务人员带着药品赶到小丽家中，为她进行了全面的健康检查，并免费提供了价值三千元的“金甲王颗粒”中药。在全面了解其身体状况后，我们于第二天将她接到所内，为其免费戒毒。小丽戒毒成功出所后，写下了这样一段话：“经历六年的吸毒史，我除了痛苦、后悔。没有一天活得像个人。…在我最无助、失落即将绝望的时候，我想到了社会，想到了戒毒所。…自从遇到你们，让我感受政府并没有放弃我。你们把我当朋友一样交往，我真的感谢你们。你们对我的相信给了我好多信心，让我勇敢的去战胜一切，谢谢你们了！”

    以上是我们为了降低复吸率的开展的工作方法。当然，降低复吸率的方法还有很多，如认知治疗、特殊应付技巧的专门训练、社会预防、社会支持、负性情绪的克服等。但是戒毒工作是一项系统工程，需要全社会，特别是政府的支持，因此我们也建议：

    （1）增加政府与社会投入

    这是个永恒的话题。但不解决这个问题，就不能解决戒毒的瓶颈之一——把戒毒当作生财之道。随着我国经济情况的好转，政府应该加大对戒毒的投入，特别是康复、回归社会的投入，以减少复吸，从而减少对社会的危害和对公共资源的占用。

    （2）对专业人员进行培训

    我们需要一大批专业人员，一面能理解吸毒者的痛苦与需求，相信大多数吸毒者人性并没有泯灭；他们能够耐受较多的挫折，相信戒毒者仍有希望，能有所改变，并能身体力行给予戒毒者希望。另外，应该对专业人员进行培训，使他们能掌握心理康复及防复吸方法，有的放矢解决病人的问题。

    将已成功戒毒，又热心于戒毒事业，有较好素质的个体引入戒毒的帮教队伍，并进行一定的培训，将会有较好的效果。
 
    （3）加强预防工作

    预防优于治疗是共识，然而，我们在这方面做的不尽人意。政府行为、媒体宣传，预防吸毒教育多仅仅在6?26世界禁毒日期间进行，平时很少“露脸”，且多是威慑性质的宣传。如宣传“摇头丸、冰毒比海洛因厉害数十倍”显然言过其实，实践证明，威慑的宣传常常达不到应有的效果。

    应该将预防作为常规工作抓，对毒品宣传教育应该科学化、系统化，不仅讲危害，也要讲知识，用科普的语言告诉人们吸毒的原因、吸毒机制、吸毒后果，告诉人们戒毒、禁毒的艰巨性。宣传教育是媒体、专业工作者不可推卸的义务、责任，政府应该组织专业人员写出可读性强的戒毒、禁毒宣传读本，应该规定媒体定期免费做禁毒、戒毒的公益广告，学校应该将毒品的相关知识加入到学习教材中，以生动活泼的形式作戒毒教育宣传并成为社会学课程的一部分。对于因经济利益而对药物、手术进行过分的宣传广告应该予以惩处。

    （4）强化社区工作

    社区是戒毒工作的终端，良好的后续关爱支持十分重要。目前的“无毒社区”、“重点整治”工作均取得一定成绩，但应在科学、专业的后续照顾上下功夫，不然的话就会流于形式。

    完整的戒毒包括脱毒、社会心理康复、回归社会三个连续的过程。但目前的戒毒的模式将此连续的过程割裂开来。而且强制、自愿戒毒主要区别仅仅为是否被警察抓到。建议逐渐淡化自愿与强制戒毒两分法的概念，贯彻“自愿戒毒、强制管理”，使戒毒者由强化变化为自愿。将医疗干预与心理康复纳入整个戒毒过程中。在戒毒的初期，加强医疗干预措施，脱毒后，立即进入心理康复程序，强化与社区的联系与社区帮教，使戒毒真正成为一个整体。

    总之，只有对复吸问题予以足够重视，多管齐下，方有可能还世界一片净土，取得禁毒斗争的全面胜利，方能为根除人类自身种下的毒瘤，我们要在实践工作中加倍努力，为世界文明与进步作出自己应有的贡献。