由于复杂的国际形势和周边环境，一度被誉为撐薅竟鷶的中国成为了有毒国，而且毒品呈蔓延态势，西藏高原也不能幸免。但是，西藏的禁毒事业也在和贩毒、吸毒等犯罪行为斗争的过程中得到发展壮大。西藏一度没有毒品，由于宗教的原因，毒品在西藏更是没有发展的空间。然而随着贩毒分子试图把西藏作为新通道，从西藏借道以来，毒品开始在西藏出现。并且现在吸毒者与日俱增，目前西藏地区的戒毒工作还没有专门的机构，也就没有系统的药物治疗经验，我仅就自身现有的戒毒医疗知识，结合兄弟省市戒毒所总结的经验提出以下个人对今后戒毒工作的设想。　

    首先，目前我国戒毒模式有强制戒毒、劳教戒毒和一些卫生医疗单位开设的自愿戒毒。强制戒毒由公安机关主管。劳教戒毒分为两种情况：一是专门的戒毒劳教所，二是根据《全国人大常委会关于禁毒的决定》的规定，对经强制戒毒后又复吸的吸毒人员实行劳动教养。此外，还有卫生部门开办的一些自愿戒毒医疗机构。此外,家庭戒毒也成为社会各界推举的一种模式。这些戒毒模式在全国经过多年的摸索，为脱毒治疗、心理矫治等工作积累了许多宝贵的经验，为戒毒工作作出了重大贡献。但不论强制戒毒模式还是自愿戒毒模式，两者在降低复吸率、巩固戒毒治疗效果方面效果仍不十分明显，局限性较强。

    主要表现在：

    1.强制戒毒时间较短、对抗性较强，影响戒毒成果。实践中，强制戒毒期一般为3?个月，最长不超过1年。虽然经过3?个月后，生理依赖性能戒除，但心理依赖却不可能根除。同时，强制戒毒顾名思义，需要被公安机关抓获后强制送入戒毒所，是一种行政强制措施，因而势必造成戒毒人员消极、抵触、对抗心理，认为是你要我戒毒，而不是我要戒毒，在心理上对强制戒毒产生了错误理解，从而降低了主动戒毒意识。有资料报道对一位出所后24小时不到又被送入强制戒毒人员的调查，问其为何这么快就复吸时，他坦然地说：撝饕窍牖挂幌滦脑笖。据他反映，出所后像他那样摶剐脑笖的戒毒人员大有人在，只是他自认运气不好，才被抓获，可见被动戒毒的效果。

    2.自愿戒毒来去自由、费用高，效果更是不容乐观。虽说是自愿戒毒，但并非人人都出于自愿，有些是父母、妻子逼迫；有些是为了免遭公安打击处理，寻找避风港，有些是毒瘾量越来越大，只是为了减减量。有真正意义上去自愿戒毒的微乎其微，少之又少。同时，自愿戒毒者一方面条件较优越，进出自由，个别自愿戒毒人员早上入所，下午就出所，甚至存在边戒边吸的现象。由于没有必要的制约和自我压力感，往往是半途而废，根本达不到戒毒应有效果。加之经济负担较重，有些经济困难的吸毒人员根本无力承担高昂的戒毒费用，导致自愿戒毒的收戒范围受到一定的制约，达不到戒毒的最终目的。

    家庭因素是戒毒成果能否得到巩固的关键因素。据多所戒毒所多年来对出所戒毒人员的跟踪回访，凡家庭经济较好、家庭成员素质较高的，往往复吸率相对较低；而家庭破裂、经济条件差、文化素质低或对子女过分溺爱等家庭，复吸率往往较高。所以目前家庭戒毒已成为社会各界推举的一种模式。认为家庭戒毒有很大程度的自愿性，减轻了强制戒毒的消极、抵触、对抗心理，又有一定的家庭成员的强制监督作用，没有自愿戒毒的来去自由及费用高。另外家庭成员的关心与爱护对戒毒者来讲是今后是否会复吸的一个重要影响因素。所以我认为家庭戒毒应该是今后戒毒的一个重要模式。

    另外，现代医学认为，吸毒成瘾的形成与生物、心理以及社会等诸方面因素密切相关，因此，戒毒治疗也就不同于一般疾病的治疗。现在全球公认的戒毒治疗方案，并非仅仅着眼于身体症状一个方面，而是从吸毒成瘾的机制出发，给予生物－心理－社会模式的全面考虑，这种现代戒毒模式包括了脱毒、康复、后续照管等三个阶段，它摒弃了过去那种只顾早期脱毒、不顾后期康复的简单戒毒模式。脱毒阶段：这是戒毒开始，主要采用冻火鸡法、梯度戒毒法、替代递减脱毒疗法、中医学戒毒疗法等治疗方法，使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断反应期，帮助解决身体上的戒断症状，使吸毒者能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。这阶段通常需要1－3周或更长时间。此阶段是戒毒治疗的第一步，若只进行单纯的脱毒治疗，则疗效不佳，其近期的复吸率可高达90％以上。康复阶段：脱毒完毕决非是戒毒治疗的终结，在常规的脱毒治疗中，由于药物的作用只是消除了生理戒断症状，而戒毒者的心理、神经功能、身体状况还未恢复，行为还未得到矫正，这些都是导致复吸的因素，因此需要有一个过程来处理脱毒后的稽延性戒断症状、心理和行为问题，这个过程就是康复阶段。该阶段主要是采用心理疏导、正面教育、社会帮助、体育锻炼、改善营养等措施以解除或消除稽延性症状和心瘾，矫正个体的不良心理、行为态度，完成心理上的康复，使戒毒者能够重返社会，成为社会所能接纳的人，成为亲社会的人。根据各所的经验该阶段通常需要6－12个月或更长的时间。后续照管阶段：指的是戒毒者回归社会之后，建立监督、扶持、帮教系统给予后续照管，以便对戒毒者提供心理、专业或职业辅导以及其他方面的支持和帮助，使他们能作为一个正常人适应并融于正常的社会生活之中。该阶段需要1－3个月或更长时间。

    此外，因目前毒品种类繁多，各种戒断反应不同，所以相应的药物也有所不同。但戒毒所所采用的模式对各类吸毒者都套用以上模式，已取得了一定的成效。而脱毒方案目前有自然戒断法及非自然戒断法，非自然戒断法又是药物戒断法，主要有替代法、递减法、亚冬眠法、中医疗法、中西医疗法等，疗效各异，总体来讲大多都能顺利脱毒，所以戒毒的关键在于预防复吸、减少复吸。

    综上，现行的戒毒治疗是生物－心理－社会的综合模式，这种模式的戒毒药物治疗根据多所经验显示疗效较可靠！也是目前推崇的模式。基于以上的认识，我设想在我区建立戒毒所，可以充分利用家庭的力量，利用宗教信仰，取得吸毒者家人的帮助及支持。利用药物治疗，完成脱毒阶段后，利用家人的关心、支持及监督，利用信仰，坚定吸毒者的戒毒意志，减少复吸。而脱毒药物治疗，可以借鉴兄弟单位的经验，并且可充分发挥藏医药治疗慢性病有肯定疗效的有利因素，开发新的药物治疗方案和新药。

    我们翘首期盼我区戒毒所能早日成立，使误入歧途的吸毒者们，能早日戒毒，早日回归社会！