几年来,上海市戒毒劳教所针对戒毒劳教人员存在的亲属冷漠、社会隔阂及解教后就业竞争的弱势等外部问题;投教时稽延性症状的困扰、身体的损害大、人格障碍多、抵御“心瘾”能力差等身心康复上的难点,集中力量,根据劳教工作内在要求,逐步形成了为戒毒劳教人员营造家庭港湾、社区港湾、就业港湾的三个“港湾”;用医药治疗、医疗仪器治疗、膳食治疗、心理治疗戒毒劳教人员的身心疾病,简称医疗、仪疗、食疗、心疗的“四疗”并举综合矫治手段。据市各区、县公安分局“解教人员跟踪调查表”反馈情况统计,1997年至2003年解教后,两年内戒断巩固率分别为14.9%、25.4%、30.41%、40.1 3%、42.65%、42.52%、36.17-50.88%。在全市禁吸戒毒工作中得到社会各界的肯定。

(一)以开办家属“学校”等方式,营造

    家庭港湾家庭是社会的细胞,是吸毒劳教人员解教后巩固戒断率的第一道避风港。家属最关心的问题就是解教后是否还会复吸。为此,市戒毒劳教所在出所中队开办了“家属学校”。介绍对戒毒人员的康复、戒治和挽救的做法,着重专门就复吸的各种诱因作了生理、心理剖析,并一一列出巩固戒断者的成功事例、成功经验。不少家属与戒毒所干警保持着联系,在吸毒人员解教回家后,出现某些不正常苗头和迹象时,及时地采取了适当的帮教办法,发挥了家庭防线的力量。

    另外,劳教所还充分运用会见、亲情电话、亲情餐,家庭变故、子女辍学帮困基金,家庭座谈帮教、聘请家属执法监督员等多种形式,积极探索开放式亲情教育新模式,最大限度地发挥戒毒劳教所戒治康复与亲情教育的合力作用,加强互相沟通,互相合作,对提升家属对戒毒人员戒毒期望值和对劳教所的信任感起到了重要作用。

(二)请进来、走出去,营造社区“港湾”

    吸毒劳教人员解教后,重新违法犯罪或复吸的居高不下,不少社区对他们不欢迎,工作难以安排。通过几年努力,该所与上海市所有区县建立了帮教关系。在扩大帮教面的同时,做到点面结合。对一些区县在该所服教戒毒人员相对较多的街道乡镇建立了固定、长期的联系,作为延伸帮教的重点地区。随着上海市综治委对刑释解教人员必访、必接、必知、必帮、必控、必报的“六必”工作深入和2004年8月以来,全市各区、县禁毒社工工作站的全面推广,我们与全市19个区县安帮办和禁毒社工站保持着广泛的联系,应邀前往区县综治办、禁毒办与禁毒社工和帮教志愿者交流服教中的戒毒人员生理、行为特征和所内戒治情况,为社区帮教的提前接入提供必要的资料,多次区县专职禁毒社工和社区各界帮教志愿者的大型结对帮教活动,基本形成覆盖全所劳教人员的帮教网络。

    为深化社区“港湾”,戒毒劳教所又多次主动走出去,将“戒毒学校”办到社区,几年来,将自编的《戒毒报》及上海几家新闻媒体,就该所如何开展戒治教育工作及吸毒劳教人员对毒品控诉采访的30余篇报道和十多幅照片,作为《戒毒报》的增刊多次送给社区,向数以千计的居委会干部和帮教志愿者及吸毒人员家属宣传禁毒工作。除了介绍我国的禁毒形势、所内的戒治教育情况和“三个港湾”建设的进展,解答街道、居委干部和群众普遍关心的禁毒问题外,还着重将劳教人员解教后巩固戒断已有数年的一批典型事例推荐给他们,并多次带着表现较好的服教人员现身说法,用他们自己的亲身经历,来控诉毒品的种种危害。仅今年夏季,配合市禁毒人民战争宣传活动,我所带领戒毒劳教人员外出宣传22场次,受到市政法委和市禁毒办的函告表扬。这些宣传教育活动,受到了社区居民和学生数万人的普遍欢迎,也取得了良好的社会效果。

(三)多方寻求,解决就业“港湾”

    戒毒劳教所近些年的社会调查表明,在未复吸的解教人员中,绝大部分有相对稳定的工作,他们对工作、对事业有了新的追求,精神上很充实,从而不再接触毒品。而绝大多数吸毒劳教人员解教后,就业十分困难。为此,该所通过多方寻找和实地考察,终于与上海一家热心戒毒工作又颇具经济实力的民营企业一一翔远集团,签订了吸毒解教人员安置就业的协议。根据《协议》,先后已有30余名解教人员被安置在就业基地工作。今年,我所“封闭式、半开放式、开放式”三段管理的实施伊始,已成功地将三名在教人员外出试工并按期解教,随着三段式管理的进行,将安排更多的戒毒劳教所外施工人员。他们在能稳定巩固戒断又生活无虞的就业基地工作一个阶段后,就能满怀信心地走向新的工作。为建设、巩固好“就业港湾”,我所及时组建兼职辅导员干警队伍,对被安置的解教人员按照定人、定责、定对象、定期沟通和不定期地回访的“五定”辅导制度,对他们的生活、学习、工作、交友、巩固戒断成果等方面进行跟踪了解和辅导。目前,被安置解教人员生活充实,工作顺利,还有几名人员已被该企业选拔到管理层面任职。

    “四疗”并举,是指在坚持“依法、严格、科学、文明”的管理下,使戒毒劳教人员树立戒毒信心的同时,通过医疗、仪疗、食疗、心疗的方法,消除或者减轻种种稽延性戒断症状,增强对“心瘾”的抵御能力,能身心康复地回归社会的综合矫治手段。

(一)结合所情,对戒毒劳教人员实施“医疗”
  
    针对吸毒劳教人员来源范围广、地方疫源性疾病复杂和卫生防病任务繁重的特点,我们专门成立的医戒中心,配置了X光机,心电图机、相关化验设备和观察病房,配齐配强专职医疗人员。对劳教人员逐人体检,建立健康档案,从新收到出所体检期间的所有病历都详细记载,以第一手资料对患有肝炎、肾炎、肺病的戒毒劳教人员定期检查、及时治疗,实行每日巡诊和24小时门诊相结合的防治体系,重大病情早发现、早治疗,有效地控制了疾病的发生,防止了传染病的交叉感染。建立了季节性疾病预防制度,编发《健康文摘》,利用黑板报、宣传栏、广播和所内“每月要闻”的闭路电视等进行了健康知识传播,大力开展了艾滋病、性病的预防教育工作,唤起戒毒人员社会责任感,让他们珍惜生命、洁身自爱。环境卫生的疾病预防上,我所在获青浦区花园式单位和食堂卫生先进单位的基础上,2005年又获得“全国劳教系统艾滋病防治知识竞赛优秀组织奖”,医疗实践中,对有些药物长期应用比较容易产生依赖性的,如缓泻药中含有酚酞,可刺激肠道神经,过多使用会造成结肠松弛,从而使便秘更加严重,对药物更加依赖。再如甘草片、联邦止咳露等药物具有一定的麻醉作用,服用过多会成瘾,而且导致便秘、恶心等;滴鼻净:不宜超过3天,如使用时间长便能上瘾;安眠药:长期使用会产生依赖,还会引起口干、心悸等不良反应;醒脑药、如脑乐静、脑复康、安神片、索密痛等含有咖啡因,长期大量服用后,突然停用会有不适感。我们通过药物知识教育,让戒毒劳教人员了解掌握用药也可能形成新的依赖,避免了药物交叉依赖增加戒治难度。

(二)针对身体特点,对戒毒劳教人员实施“食疗”

    药食同源,医食同根,食疗在我国源远流长。在这个理念下,我们把食疗用之于戒治实践。食疗不仅可对应治疗各种慢性病,而且有助于生理免疫功能恢复,并且可控制戒毒症状。

    在戒治实践中,我所发现戒毒劳教人员易患消化道系统疾病,如胃病、便秘等,还有注意力下降、末梢神经炎、各种皮炎、腿部浮肿、行走不便等等缺少调理的疾病。这些戒毒劳教人员由于长期遭受毒品的损害,免疫力极差,因身体严重缺少维生素、锌、钾等微量元素。针对这一情况,我所与二军大附属长海医院等医疗机构合作,在营养学家的指导下,对全所劳教人员一周膳食状况,以团体称重法,进行统计、分析、测定,修正了部分过于油腻和绿叶蔬菜相对少及富含某些特定维生素食品的不足,通过科学实验和论证确定劳教人员的四季食谱。为提高对“食疗”重要性的认识,推进“食疗”工作的进一步深化,邀请二军大教授、著名营养学家蔡东联来所,为干警和劳教人员授课,讲解保持膳食平衡、促进身体健康及戒毒劳教人员科学配餐等知识。科学引导吸毒劳教人员个人大单的食品消费,列出健康食品供劳教人员选购，告诫吸毒劳教人员睡觉前不食油脂高的食物。如油炸方便面和酱蛋(真空包装的卤鸡蛋)等,以防血脂增高和食品不易消化而导致睡眠障碍,诱发心瘾,造成情绪不稳定,甚至引发冲动行为。所以我们通过“食疗”的教育和实践,来配合身体的康复。

(三)借助科技成果,对吸毒劳教人员实施“仪疗”

    1.使用韩式戒毒仪。我国著名神经心理学专家、中科院院士韩济生研制的韩式戒毒仪,采用低、高频电流对吸毒人员的特定穴位进行刺激,可以使劳教人员中枢神经系统释放内啡肽,冲破长期应用外源性阿片物质造成的抑制,帮助吸毒劳教人员彻底戒断毒瘾。我所自1999年引进韩氏戒毒仪以来,已先后对1000余名劳教人员实施了“仪疗”,产生较好的疗效,绝大多数劳教人员改善或者基本消除使用前存在的难以入睡、胸闷、记忆力减退等迁延性戒断症状,并且普遍减轻了对毒品的心瘾。为推进“仪疗”作用的深化,2001年上半年,与北京大学神经科学研究所联合设立了“韩式戒毒不复吸专项基金”,对坚持使用韩式戒毒仪、巩固戒断一年以上的不复吸解教人员颁发戒毒奖状和奖金。韩济生两次前来颁奖,我所解教人员中有20余人获韩济生院士亲自颁发的奖励。

    2.运用生物反馈仪。积极探索生物反馈仪结合心理训练和自主自助戒毒法治疗吸毒行为。我们正与上海交通大学合作,尝试对吸毒劳教人员进行α-O脑电波训练,诱导渴求感,训练他们提高α-θ脑波的节律,降低对毒品的敏感性,提高低抗心瘾的能力。现在,已有3名解教人员正接受训练。实验进行到数据采集和分析阶段,不久就会运用于对吸毒人员的戒毒训练中。

(四)根据心理特点,对吸毒劳教人员实施“心疗”

    戒毒劳教人员中有几次、十余次甚至数十次的戒断史,毒品的成瘾性造成了他们不同程度的人格缺陷和心理障碍。戒毒劳教人员入所的心理测试已和入所体检一起,逐人建档。在矫正他们不健康的人格和病态心理过程中,开展了以下工作。

    1、开设心理健康教育课程,经常举办戒毒心理指导专题报告会和讲座。2、加强心理测量。3、积极开展心理咨询工作。4、开设心理疏导室。5、开展预防复吸心理训练6、组织吸毒劳教人员进行自主自助式戒治活动。7、结合劳教人员心理教育,自编自写《心理健康教育》、《心灵戒毒》、《预防复吸心理训练》、《心理活动操作手册》四本教材,大约十万一千余字。

    根据心理学的认知行为疗法的原理,切入吸毒劳教人员复吸心理特征,分应付渴求感、控制冲动情绪、解决失眠和克服疼痛等专题,编有《心灵戒毒》教材,让学员们自己以做作业或写日记的形式自觉运用和练习,锻炼提高抵抗心瘾的阈值和防止复吸的能力,使戒毒变成可操作的行为和思维方式,使戒治工作更具体、更形象、具有可操作性,更贴近服教生活,意识和意志也更具有指向性----戒除毒瘾,重建人生。

    上海市戒毒劳教所外建“三个港湾”、内行“四疗并举”的戒治模式,在为戒毒人员服教期间的身心康复,取得了较为明显的成效,为他们在解教后巩固和稳定戒断打下了良好的基础,也为劳教戒毒树立了良好的社会形象,为此我们将继续不断地探索和完善。

    "降低非法需求"是禁毒的一大战略，"降低戒毒人员复吸率"是贯彻降低非法需求禁毒战略不可缺少的重要方面。武汉市公安局强制戒毒所在工作实践中，就这个问题，进行了有益的探索。