一项针对吸毒成瘾的研究发现，越来越多的海洛因治疗患者使用冰毒。2017年，12.4%的海洛因治疗入院患者使用了甲基苯丙胺，高于2008年的2.1%。这一趋势在青少年和年轻人中很明显，但也跨越了性别、年龄、种族、种族和全国人口普查地区。

 

　　使用海洛因和甲基苯丙胺的患者的治疗计划应该包括阿片类药物使用障碍的药物治疗，该研究的主要作者琼斯告诉《精神病学新闻》，这一发现表明，在使用多种药物方面，卫生专业人员和患者之间需要进行更多的对话。琼斯是疾病控制和预防中心伤害中心战略与创新办公室的高级顾问和副主任。

 

　　临床医生不仅要和病人讨论阿片类药物的使用，还要讨论甲基苯丙胺和其他药物的使用。这些药物的作用方式各不相同，先前的研究表明，它们联合使用的动机各不相同。琼斯告诉《精神病学新闻》，这包括协同兴奋效应或平衡效应，如使用甲基苯丙胺对抗阿片类药物的镇静作用。“了解患者为什么除了类阿片之外还使用甲基苯丙胺，可以帮助指导与治疗和康复支持服务相关的决策。”

 

　　在有关同时使用阿片类药物和甲基苯丙胺的报告的推动下，琼斯和他的同事分析了2008年至2017年期间350多万例接受治疗的患者的数据，其中海洛因是主要的使用物质。这些数据来自治疗事件数据集，这是一个国家数据库，提供了12岁及12岁以上的人进入接受联邦资金的药物使用治疗中心的信息。

　　

　　“在过去两年里，有一些地方研究已经出来，开始记录这一现象。琼斯说：“我们有兴趣在一个更大的数据集中看到这些模式的样子，因为这些发现有助于为正在进行的抗击不断演变的阿片类药物过量流行的努力提供信息。”

 

　　研究人员发现，2017年，在所有接受调查的年龄组中，12至24岁的人吸食涉及甲基苯丙胺的海洛因的比率最高：12至17岁青少年吸食的初级海洛因治疗中，27.8%吸食甲基苯丙胺，18-24岁的年轻人接受海洛因治疗时，17.4%的患者服用了甲基苯丙胺。

 

　　“这些调查结果不仅强调有必要集中力量开展干预和治疗工作，以期惠及较年轻的年龄组，而且还表明，海洛因的早起与治疗入院时使用甲基苯丙胺有关，这些调查结果强调了扩大政策和方案的重要性，琼斯和他的同事们写道：“一开始就可以阻止这些物质的产生。”

 

　　在女性中，2017年15.1%的初级海洛因治疗入院患者使用甲基苯丙胺，而男性为10.8%。研究人员指出，先前的研究表明，女性比男性使用更多的甲基苯丙胺，从娱乐性使用过渡到依赖性的速度更快。

 

　　在非西班牙裔美国印第安人或阿拉斯加本地人中，超过37%的初级海洛因治疗入院涉及甲基苯丙胺，在所有种族和人种中最高。在非西班牙裔黑人中，只有2%的初级海洛因治疗入院涉及甲基苯丙胺，在所有种族和人种中最低。

 

　　琼斯和他的同事写道：“考虑到使用这两种药物的人群出现负面健康后果的风险增加，需要针对阿片类药物使用的多物质性并针对特定人群和高危人群进行适当调整的综合预防、治疗和减害战略。”

 

　　然而，研究显示，尽管将非法阿片类药物与其他药物混合使用的患者预后不良的风险更大，但吸食海洛因和甲基苯丙胺的患者将阿片类药物使用障碍的药物治疗作为治疗计划的一部分的可能性降低了35%。

 

　　琼斯说：“确保患者治疗计划使用基于证据的药物来治疗阿片类药物使用障碍以及非药物治疗服务，特别是那些对使用甲基苯丙胺的患者有好处的服务，是至关重要的。”“此外，鉴于这一人群中的过量用药风险很高，患者应服用或处方纳洛酮逆转阿片类药物过量，并接受使用培训。”