一项新的研究表明，长期重复使用MDMA(3,4-亚甲基二氧甲基苯丙胺)，也就是俗称的摇头丸，可能会增加自我报告的“情感同理心”。

　　

　　在一项关于这种药物的横断面研究中，英国埃克塞特大学(University of Exeter)的研究人员使用电脑任务和自我报告来衡量认知同理心(cognitive empathy)，即理解他人观点的能力；情感同理心，即把自己置于他人的情感状态；以及来自社会排斥的痛苦。结果表明，与使用多种药物但不使用MDMA的参与者相比，使用MDMA的参与者在自我报告的情感同理心和计算机化任务中的认知同理心得分更高。与以往的研究结果相反，长期使用MDMA不会增加使用者的社会痛苦感。此外，这些群体和那些只使用酒精的人对社会排斥的反应没有差异。

　　

　　研究人员之一、埃克塞特大学精神药理学和成瘾研究中心教授西莉亚·摩根博士在接受《医景医学新闻》采访时说：“我们很惊讶地发现，长期来看，人们的同理心得到了改善，但这只是相对于其他吸毒者而言的，而不仅仅是酗酒者，尽管看起来是这样的。”她补充说，这些发现提供了进一步的证据，“MDMA可能是一种安全的药物，可以与心理治疗一起使用，而且实际上可能能够促进更长期的亲社会进程。”

　　

　　这项研究发表在2月5日的《精神药理学杂志》(Journal of Psychopharmacology)网络版上。

　　

　　

　　MDMA目前正被评估为治疗创伤后应激障碍(PTSD)和其他创伤的两项三期试验，因为它似乎有助于处理痛苦的记忆。这种药物通过引起神经递质血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的释放而起作用。

　　

　　摩根说，以前对MDMA的研究也表明，“在这种影响下，同理心得到了改善。”她指出：“没有人知道是否有长期影响，有些人认为，MDMA在喝醉时增强了同理心，从长期来看可能会产生有害影响。”

　　

　　目前这项由67人参与的横断面研究关注的是共情，以及对社交痛苦事件的反应——部分原因在于此前的研究表明，长期使用MDMA会降低大脑血清素水平，从而降低应对社交痛苦的能力。

　　

　　研究人员比较了MDMA对三组相对共情水平的影响：一组使用MDMA和其他药物(n = 25)；使用其他药物但未使用MDMA的(n = 19)；另一组只饮酒(n = 23)。在过去的10个月里，所有的小组每月至少使用一次这种物质，并且/或者在一生中使用超过10次。研究对象年龄18 - 43岁(平均年龄21.4岁)，女性45岁。摩根指出，并非所有参与者都是学生。除了普遍的抑郁或焦虑外，患有严重精神疾病的人被排除在研究之外。一名参与者因为被发现患有阿斯伯格综合症而被排除在研究之外。

　　

　　

　　在24小时不吸毒或不喝酒后，参与者填写了衡量特质同理心的人际反应指数(IRI)。他们还完成了“多层面同理心测试”(MET)，这是一个计算机化的系列任务，衡量认知和情感同理心，以及计算机化的网络球赛，衡量被排斥带来的社会痛苦。此外，他们还在“后排斥网络球问卷”(POCQ)上记录了自己的感受，并对自己的药物和酒精使用情况进行了评估。

　　

　　IRI测量显示，MDMA使用者在认知和情感同理心方面得分高于非MDMA使用者(P < .01)。在MET测试中，MDMA使用者的认知同理心较非MDMA使用者再次显着增加，但在情感同理心评分上没有显着差异。两组患者在社交痛苦方面没有显着差异，这与之前的研究结果相矛盾。此前的研究表明，随着时间的推移，先前使用MDMA可能会增加这一结果。

　　

　　研究的局限性包括使用者自我报告他们的药物使用情况以及没有使用生物标志物。研究人员写道：“总之，目前的研究表明，轻度、反复使用MDMA与任何人际功能损害无关。”他们补充说：“未来的工作可能会调查，在临床人群中，例如在患有情感障碍或自闭症谱系障碍的人群中，轻度使用MDMA是否有任何保护作用。”“重复的MDMA试验将是有趣的，以解决这些是否预先存在的差异。但显然，在目前的法律框架下，这将是一个棘手的问题。

　　

　　

　　美国加州斯坦福大学麻醉学教授、医学博士鲍里斯·海菲茨(Boris Heifets)在评论《医学景观医学新闻》(Medscape Medical News)的这项研究时表示，这一发现有助于制定客观措施，进一步评估MDMA强大的治疗潜力。他指出，先前的研究表明，仅仅一到两剂MDMA就能对PTSD患者产生“重大影响”。然而，“它也是一种滥用药物。你能把潜在的虐待和它的社会用途区分开来吗？”

　　

　　没有参与当前研究的海菲茨还指出，该研究使用了标准的自我报告方法来评估同理心。“我真正喜欢这项研究的一点是他们对任务的使用，”他说。不幸的是，这并没有奏效。他们没有发现任何群体差异。”

　　

　　不过，他喜欢“他们试图创建一个操作性的定义——理解MDMA的作用”。我们需要做的是对受到影响的具体心理过程给出一个更好的具体定义。”海菲茨还对研究结果的“更广泛适用性”表示担忧。“平均年龄是21岁。我不确定(针对一群轻度MDMA使用者)对那些将接受多轮MDMA治疗的患者到底意味着什么，”他总结道。