有证据显示，物质使用障碍可大大提升注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的死亡率。为评估ADHD药物治疗的潜在效益，必须明确ADHD药物治疗与物质相关疾病之间的关系。短期使用中枢兴奋性药物是缓解ADHD症状的有效治疗手段，此类药物被认为是学龄儿童、青少年及成年ADHD的首选药物。

　　

　　然而，ADHD药物与物质相关疾病之间的关系一直存在争议。早期有研究认为中枢兴奋性药物可能增加物质相关疾病的风险。后续的一些动物试验也支持这一论点，但也有临床研究并未得出这一研究结果。事实上，最近的几项研究显示，ADHD药物治疗反而可降低物质相关疾病的风险。

　　

　　来自The American Journal of Psychiatry的一项研究再次探讨了ADHD药物治疗与物质相关事件（该研究中指与物质使用障碍相关的急诊就诊事件）之间的相关性（包括治疗期间的短期相关性和治疗期后的长期相关性）。

　　

　　

　　研究人员从2005-2014年间获商业医疗保险索赔的名单中纳入了2,993,887名ADHD患者（包括青少年和成年患者），47.2%为女性。研究采用独立分析方法比较了患者在不接受与接受ADHD药物治疗期间物质相关事件的风险。研究中，ADHD药物包括：处方兴奋性药物（如安非他命、右旋安非他命、哌醋甲酯）和阿托西汀（少数患者服用此非中枢兴奋性药物）。

　　

　　经分析，相比与未接受药物治疗，男性患者在接受ADHD药物治疗期间发生物质相关事件的可能性下降了35%（优势比OR=0.65, 95%CI=[0.64-0.67]），类似的，女性患者的可能性下降了31%（OR=0.69,95%CI=[0.67-0.71]）。

　　

　　药物治疗结束后2年，男性患者发生物质相关事件的可能性下降了19%（OR=0.81, 95%CI=[0.78-0.85]），同样，女性的可能性下降了14%（OR=0.86,95%CI=[0.82-0.91]）。

　　

　　敏感性分析支持大多数研究结果，但与ADHD药物治疗对女性患者长期影响的研究结果不完全一致。

　　

　　研究结果表明，ADHD药物治疗可降低ADHD患者（包括青少年及成年患者）物质相关障碍的风险。并且至少在男性患者中，ADHD药物治疗具有积极的长期影响，可减低未来物质相关事件的风险。

　　

　　

　　研究者称，这项研究为“ADHD药物治疗可降低物质滥用风险”这一论点提供了证据。该研究还强调了诊断与治疗依从性的重要性。人们对ADHD处方治疗药物的担忧是可以理解的，但这项研究进一步证实了ADHD药物治疗不仅不会增加患者物质滥用的风险，还可在药物治疗期间和治疗期后降低这一风险，特别是对于男性患者。