【摘要】目的：探讨新型毒品滥用者强制戒毒期间的情绪状况。方法：采用抑郁自评量表对苏州强制戒毒所的216例新型毒品滥用者进行测试分析。结果：强制戒毒期间新型毒品滥用者抑郁自评量表总分显著高于国内正常成人常模（t=8.113，P＜0.01），女性显著高于男性（t=3.021，P＜0.01），未婚组显著高于未婚同居组与离婚组（P＜0.05），已婚组显著高于离婚组（P＜0.05），吸毒年限＜1a与≥1a者间无显著差异（P＞0.05），对毒品渴求组显著高于不渴求组（P＜0.05或0.01）。结论：新型毒品滥用者在强制戒毒期间有明显的抑郁情绪，不同性别、不同婚姻状况以及对毒品的渴求程度不同，其抑郁程度有显著差异。

　　【关键词】新型毒品；毒品滥用；强制戒毒；抑郁；抑郁自评量表

　　新型毒品（苯丙胺类兴奋剂）的生理成瘾比较隐蔽，不易被发现，但精神危害严重。近年来，其滥用呈扩大蔓延之势。为探讨新型毒品滥用者在强制戒毒期间的抑郁状况，作者进行了相关调查和访谈研究，现将结果报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 

    采取整群抽样法抽取苏州强制戒毒所中强制戒毒的240例新型毒品滥用者为调查对象。获得有效样本216例，其中男150例（69.4%），女66例（30.6%）；年龄15a～48a；吸毒年限：＜1a167例（77.3%），1a25例（11.6%），2a9例（4.2%），3a9例（4.2%），4a2例（0.9%），5a～6a3例（1.4%），≥7a1例（0.4%），平均（0.85±0.95）a；强制戒毒次数：1次207例（95.8%），2次8例（3.7%），3次1例（0.5%），平均（1.04±0.23）次；不吸食毒品时间：1mo82例（38.0%），2mo～3mo76例（35.2%），4mo～6mo32例（14.8%），7mo～12mo11例（5.0%），＞1a4例（1.9%），＞2a11例（5.1%），平均（0.32±0.43）a。

　　1.2 方法

　　1.2.1 调查工具

    采用抑郁自评量表（SelfratingDepressionScale，SDS）［1］对入组样本进行团体测试，调查前由调查者统一指导语，要求被试不填写姓名，独立完成问卷，答毕当场收回。将测评结果与国内正常人常模［2］进行对比分析。SDS包括20个条目，根据受试者最近1w的感受，按1～4级评分，各条目得分为总粗分，量表总分为20～80分，总粗分乘以1.25取其整数部分即为标准总分。标准总分≥53分为轻度抑郁，总分越高抑郁程度越重。

　　1.2.2 统计方法

    所有数据应用SPSS13.0统计软件处理，并进行方差分析、t检验。

　　2 结果

　　2.1 新型毒品滥用者强制戒毒期间SDS测评结果与国内正常人常模比较，见表1。表1戒毒者SDS总分与常模比较表1显示，强制戒毒组SDS总分显著高于国内正常人常模，差异有极显著性（P＜0.01）。

　　2.2 新型毒品滥用者强制戒毒期间不同性别、不同吸毒年限及婚姻状况的SDS测评结果比较，见表2。表2不同组别强制戒毒者SDS评分表2显示，新型毒品滥用者强制戒毒期间，SDS评分女性显著高于男性（P＜0.01），吸毒年限＜1a与≥1a者无显著差异（P＞0.05）；婚姻状况不同者有显著性差异（F=3.335，P＜0.05），未婚组与已婚组SDS评分较高，未婚同居组与离婚组较低。

　　2.3 不同婚姻状况SDS总分多重比较结果，见表3。表3不同婚姻状况SDS评分多重比较注：1=未婚组，2=未婚同居组，3=已婚（含分居）组，4=离婚组；*P＜0.05。表3显示，强制戒毒期间，未婚组的SDS评分显著高于未婚同居组与离婚组（P＜0.05），已婚组显著高于离婚组（P＜0.05）。

　　2.4 强制戒毒期间对毒品不同渴求程度的选择见表4，不同渴求程度者SDS评分见表5。表4强制戒毒者对毒品渴求程度的不同选择（n，%）序号问题不渴求组渴求组1评估你现在对毒品的渴求状态(不渴求)175（81.0）(非“不渴求”)41（19.0）2我极其渴望吸食毒品(不符合)206（95.4）(一般/符合)10（4.6）3我现在没有对毒品的渴求(非常符合)166（76.9）(不“非常符合”)50（23.1）4我现在能够拒绝吸食毒品(非常符合)169（78.2）(不“非常符合”)47（21.8）表5不同渴求程度者SDS评分(±s)问题序号不渴求组渴求组tP147.82±11.8051.49±10.14-2.037＜0.05247.84±11.3459.89±9.41-4.089＜0.01346.87±11.8054.23±8.66-4.800＜0.01446.98±11.7354.29±8.94-4.59＜0.01表4、表5显示，强制戒毒者对毒品的渴求程度不同；对毒品渴求组的SDS评分均显著高于不渴求组，差异均有显著性（P＜0.05或0.01）。

　　3 讨论

　　有研究发现［3］，吸食新型毒品后会出现精神兴奋期（一般持续1d～2d或3d～5d），躯体透支疲劳期（一般持续1d～3d），忧郁期（一般持续1d～3d）和恢复期等4个阶段。第3阶段（忧郁期）的症状（周身不适、心烦意乱、空虚感强、情绪低落、易激惹、喜欢独处、话少等抑郁表现）多在吸食1a以上的长期吸毒者中出现。

　　本研究显示，新型毒品滥用者强制戒毒期间SDS总分显著高于国内正常人常模（P＜0.01）。表明新型毒品滥用者戒毒期间的抑郁程度显著高于普通人群。其原因一方面可能是毒品导致的生理心理变化；另一方面可能是进入强制戒毒所后产生一定程度的空虚感、心烦意乱、自责、内疚、悔恨、情绪低落的体现。本研究样本中，新型毒品滥用＜1a者占77.3%（167/216），与≥1a者SDS总分无显著性差异（P＞0.05）。可能与短期吸食新型毒品人员也有一定抑郁倾向有关，也可能与≥1a者抑郁程度不高有关。此结果与文献结果［3］不相一致，其原因有待进一步研究。

　　本研究还显示，新型毒品滥用者强制戒毒期间女性SDS总分显著高于男性（P＜0.01），这一结果与熊红星等［4］的报道相一致。其原因主要是女性吸毒人员由于受“男尊女卑”等传统观念的影响，以及生活经历、家庭环境、父母教养方式、学校和社会背景等方面的不良因素，使相当女性从幼年起即遭遇更多的挫折（受到漠视、虐待、歧视等）而产生心理创伤，表现出更强的消沉、抑郁等负面情绪。未婚组的SDS评分显著高于未婚同居组与离婚组（P＜0.05），已婚组显著高于离婚组（P＜0.05）。可能与未婚组年龄较低，心理更不成熟，面对挫折产生的抑郁等情绪反应更为强烈有关；已婚者面对挫折还会产生愧对配偶、内疚、自责、苦闷等情绪，故表现出更明显的抑郁倾向。

　　本研究还发现，76.9%～95.4%的人表示对毒品不渴求。其原因一方面是这些新型毒品滥用者绝大多数（95.8%）是第一次进入强制戒毒所，大多数（76.8%）毒品滥用时间较短（＜1a），可能中毒不深、毒瘾不重；另一方面则是戒毒所采取的人性化教育措施产生了较好的教育效果。因此大多数新型毒品滥用者表示“现在没有对毒品的渴求”或“现在能够拒食毒品”。而那些未表示对毒品不渴求（即“渴求组”）者可能对新型毒品已有不同程度的依赖性，因而在强制戒毒的环境下更容易产生抑郁等负面情绪。这部分人员是教育和挽救的重点对象，应进一步研究并采取更有效的医学和心理干预措施，减轻新型毒品对他们的危害，使他们摆脱毒魔，早日回归正常人生活；对那些表示“不渴求”新型毒品的戒毒人员也不能掉以轻心，应总结经验继续采取有效戒毒措施，避免复吸，巩固戒毒效果。

　　【参考文献】

　　［1］张明园.精神科评定量表手册［M］.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：35～39

　　［2］王春芳，蔡则环，徐清.抑郁自评量表对1340例正常人评定分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：267

　　［3］王汉文，宣刚，刘琳，等.新型毒品滥用人员的原因分析和临床分期的认识［J］.中国药物滥用防治杂志，2008，14（5）：284

　　［4］熊红星，汪小琴，王敬群，等.吸毒劳教女性心理健康与相关因素分析［J］.中国临床康复，2005，9（4）：60