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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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兴奋剂
可卡因简介
中枢兴奋剂
2009-02-21 08:16:25 来自:杜新忠 作者:实用戒毒医学 阅读量:1

  在南美洲的安第斯山脉北部和中部,生长着一种热带山地常绿灌木-古柯树,性喜温暖、潮湿,株高约2~4米,干上有硬而光滑的皮,皮上有红色斑点,树叶茂密,叶长3~7cm,顶尖,呈长椭圆形,深绿色,边缘光滑,形状和味道均类似茶叶。古柯树花小,每朵5瓣,花色黄白。果实呈红色,核内含一枚种籽;古柯树根系发达,生命力强,每年可采摘古柯叶3~4次,一般在3月、6月、9月、11月采摘,每棵树约可采摘40年。

  古柯主要产地在秘鲁、玻利维亚、巴西、智利和哥伦比亚等国。有野生也有种植,野生古柯树叶中可卡因含量较高,约1%,种植的古柯树叶中可卡因含量较低。古柯叶含多种生物碱,主要包括可卡因、肉桂酰可卡因、爱岗宁甲酯、爱岗宁等。

  可卡因俗称"可可精",学名苯甲酰芽子碱,是成瘾性最强的毒品之一,易进入脑组织,为中枢神经兴奋剂,也是一种局部麻醉剂。1860年由德国化学家尼曼(Alert Niemann)从古柯树叶中分离出来,其盐类为白色晶体状粉末,无气味,味略苦而麻,易溶于水和酒精,在溶液中加热易分解,半衰期20~30min,脂溶性强。

  常见的可卡因制剂有古柯叶和古柯茶、古柯膏、可卡因游离碱(克赖克)、巴苏克(粗制可卡因)。可卡因一般以咀嚼古柯叶、鼻吸、静脉注射等方式滥用,也可性器官给药、口服、抽吸(克赖克)。其滥用方式有尝试性滥用、情景性滥用和强制性滥用三种。

  可卡因对人体可产生多种作用,包括中枢神经兴奋作用,如提高警觉、愉快感、精力旺盛、自我感觉良好、自信心增强,能较长时间从事紧张的体力和脑力劳动,甚至能胜任繁重的、平时不能承担的工作;可阻断神经传导,产生局部麻醉作用,对眼、鼻、喉黏膜神经的效果尤其明显,在早期曾被广泛用作眼、鼻、喉等五官外科手术的麻醉剂,但由于可卡因盐酸盐的不稳定性及表面局部麻醉会引起角膜混浊,现在临床上已经用新的、毒副作用更小的麻醉药取代了可卡因;心血管系统的毒性作用明显,可引起心律失常、左心室扩大、血管收缩、升高血压、心肌梗死、冠状动脉硬化、脑血管意外、肠道缺血等;也可升高体温、诱发癫痫、抑制食欲;可卡因还可降低肺脏一氧化碳的扩散能力,引起剧烈胸痛、呼吸困难,即可卡因肺或"快克肺"。

  可卡因有很强的心理依赖性,长期吸食可导致精神障碍,也称可卡因精神病,出现幻听、触幻觉与嗅幻觉,最典型的是皮下虫行蚁走感,奇痒难忍。长时间大剂量使用后突然停药,可出现抑郁、焦虑、易激惹、疲乏、失眠、厌食。长期吸食者会有一些特有的体征,如鼻中隔穿孔、角膜炎和因过度磨牙而造成牙齿损伤等。

  人们一度曾认为可卡因有益于健康,因此,当时许多药物中都含有可卡因,甚至还生产了大量的可卡糖、可卡滋补品、可口可乐。一直到1912年,可卡因对人体的毒性作用(心脏毒性、致死性)才被发现和证实,世界上大部分国家开始将可卡因列入慎用、限用和管制药品范围。

[责任编辑]杜新忠
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