摘要  近年来，新型毒品在社会上相当泛滥，尤其以苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)为代表，作为一种拟交感药，通过作用外周围神经系统（PNS）肾上腺素受体，然后通过将兴奋反馈至大脑而引起中枢神经系统（CNS）的兴奋。从而引起情绪与心理等改变。成瘾原因为多巴胺（DA）理论，因此更加强调心理方面因素，对药物滥用成瘾的影响。

　　关键词  苯丙胺，兴奋剂，冰毒，毒品，成瘾，多巴胺，药物滥用，拟交感胺

　　1  有关苯丙胺的介绍

　　1.1  物理性质

　　 苯丙胺：又名安非他明，左旋苯丙胺，冰毒。沸点200～203℃(0.1MPa)。微溶于水。中枢神经系统兴奋剂类药品。

　　1.2  用药后表现症状

　　 服用适量时，出现具抗疲劳、呼吸兴奋、食欲抑制等作用。当服用过量时，出现不吃不睡、活动过度、情感冲动、不讲道理、偏执狂、妄想、幻觉和暴力倾向。不安、头昏、震颤、腱反射亢进、话多、易激惹、烦躁、偏执性幻觉或惊恐状态。还可出现心血管病症状如头痛、寒战、面色苍白或发赤、心悸、心律不齐、心绞痛、血压升高、血压降低或循环性脱虚；还可出现肠胃功能障碍如口干、口中有金属味道、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛；严重的可产生惊厥、脑出血、昏迷致死。慢性中毒可造成体重减轻和精神异常，等严重中毒症状。

　　1.3  苯丙胺中毒诊断标准

　　包括两点：一，在使用苯丙胺时或使用后有明显的适应不良的行为或心理的改变（例如欣快感，过度警觉，判断障碍，功能障碍）。 二，有两个或更多的如下症状：心率加快或减慢，瞳孔散大，血压升高或下降，恶心，体重下降，精神运动性激越或迟滞，肌无力，混乱，昏迷。（基于DSM-IV-TR，美国精神病协会，2000）

　　2 苯丙胺的药理作用（生理）

　　2.1  作用原理

　　血脑屏障现象的发现的实验：20世纪初发现，给动物静脉注射苯丙胺后，此药可以分布到全身的组织器官，唯独脑组织没有它的踪迹。注射台盼蓝（锥虫蓝）涂料以后，全身组织都着色，而脑和脊髓则不着色。以后陆续发现很多药物和染料注入动物体后，都有类似的分布情况。这些事实都启示人们想到有保护脑组织的"屏障"存在。（人体解剖生理学，左明雪，高等教育出版社2003）

　　那么既然存在血脑屏障现象，苯丙胺又是怎么样作用与人的中枢神经系统（CNS），从而达到兴奋的效果呢？

　　人们发现，在服用苯丙胺后，能够增加脑内儿茶酚胺类物质的分泌。人们发现，对脑内边缘系统某些部位进行电刺激，也可以增加儿茶酚胺类物质的分泌，达到苯丙胺同样的效果。

　　更深入的研究表明，脑内儿茶酚胺能系统的神经结构与自我刺激关系密切。由自我刺激可以增加儿茶酚胺的分泌。包括：1. 中脑边缘多巴胺系统。2.黑质纹状体多巴胺系统。3. 上行性背侧去甲肾上腺素系统。4. 腹侧去甲肾上腺素系统。（《生理心理学导论》李新旺 河南大学出版社）

　　因此苯丙胺通过促进神经递质（NA，AD，DA）的释放，兴奋交感神经系统，然后通过神经系统的反射作用，将交感神经的兴奋反馈至大脑从而引起中枢神经系统（CNS）的兴奋。

　　2.2 作用于外周围神经系统(PNS)

　　 苯丙胺作为一种强的拟交感胺类，能直接作用于肾上腺素a1,a2,B受体,同时也能促使去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥作用。（《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社）

　　因此，也会出现相应的生理症状。其中包括各种不良反映。[详见5.1苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)服用过量而中毒]

　　由于外周围神经系统（PNS）的兴奋，使得比如心率，血压，血液中PH值，含氧量等的变化，传入神经的感受器感觉到这些变化，所以以兴奋的形式传至大脑，于是反射性的兴奋了中枢神经系统（CNS）

　　2.3 对中枢神经系统（CNS)神经递质的影响

　　 服药后，CNS中多巴胺DA：含量增多，产生兴奋的情绪，快感。产生幻觉。抑制GnRI-{ 因此，缓解人们的焦虑情绪。精神运动兴奋。

　　停药后，CNS中多巴胺DA含量会减少，此时会出现安定、镇静、感情淡漠、对周围环境不感兴趣，在安静环境下可以入睡，但易被唤醒。

　　另外，研究表明，苯丙胺，对脑内多种神经递质如5-HT，GnRI等都有很大的影响。（《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005）

　　2.4 药物的耐受性

　　苯丙胺除中枢神经外，生理作用强度弱而持久。杂短期内反复使用，可使递质耗竭或受体亲和力下降，作用逐渐减弱，但停药一定时间后可恢复。（《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社）

　　2.5 由多巴胺引起的成瘾机理

　　由于毒品通过PNS反射至大脑的兴奋，能刺激脑内儿茶酚胺的分泌。那么大量释放多巴胺DA脑内多巴胺DA的含量就会增多，那么就会给人以快乐的情绪。这种极大快感会被大脑所记录。其他的些快乐的行为促使脑内释放的DA含量远不如毒品那么多，甚至吸毒者都无法意识到这种快乐的存在，因此吸食毒品成为唯一的快乐，因此引发成瘾行为。（《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003）

　　3 心理学对药物成瘾的研究

　　3.1 物质相关障碍的成因

　　3.1.1 正性强化

　　 人们希望在最大的程度上，增强这种欣快的效应，每个人都追求快乐，可是尝试过毒品的人，会觉得曾经的那些快乐在毒品面前一文不值。

　　3.1.2 负性强化

　　 每个人都害怕痛苦，因此逃避痛苦成了负性强化的一大重要因素，因此那些在生活中遇到挫折的人更易药物滥用成瘾。

　　3.1.3 认知因素

　　 人们使用毒品时所期望得到的体验影响了他们对扶贫所产生的反应。

　　 安慰剂效应：实验，一个想消除压抑状态的人，当他喝酒时，就会达到目的，而不管他是真的喝到了酒还是类似酒的安慰剂。（M.L.Cooper,Russell.Skinner,Frone,和Mudar 1992;Wilson,1987）（《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005）

　　 认知因素是药物滥用的一点重要理论。期望在人们真正用药前往往已经形成。正性期望--认为服药可以使人感觉好一点，是药物滥用的间接推动者。

　　 一旦人们在长期反复用药后停药，他们就会有被称之为"渴求"的强烈要求而干扰原理毒品的努力。这个冲动可能与毒品的易得性，接触毒品的可能（坐在酒吧或KTV里），某些特定的情绪（抑郁），他人对再次吸毒的鼓动等因素有关。

　　3.1.4 社会学方面

　　 道德沦丧模型：面对诱惑的自我控制失败，吸毒者缺乏个性和道德品质来地狱毒品的诱惑，属于心理社会层面。

　　 依赖性疾病模型：，由一种潜在的精神障碍所引起，源自生物学方面。（《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005）

　　3.1.5 整合模式

　　 以上四点因素都是相互联系的。一旦一种药物被重复使用，生物学和认知协同便会产生依赖性。环境条件也是一重要因素。如果在某种环境条件下服用药物另人愉快，那么以后回到这个环境不管是否用药，都会产生对药物的渴望，甚至出现安慰剂的作用。

　　3.2 物质相关障碍的治疗有戒除

　　3.2.1 生物学疗法（厌恶疗法）

　　 使用一些药物或者其他方法另吸毒者在摄入毒品后痛苦不堪。目的在于断开：吸毒品-获得快感 建立起：吸毒-体验痛苦 的神经元联系，为行为学派的治疗方法。

　　 如：溜麻果的人，在溜完后会感觉到快乐。那么我们让他溜过量，引起苯丙胺中毒的种种不适的反应，重复多次后，便会形成溜果子与痛苦的生理症状之间的神经元联系，逃避痛苦为人的本能，因此便会厌恶溜果子，此需要重复多次痛苦的体验，才能逐渐建立起这种神经元间的联系。（《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003）

　　3.2.2 心理学治疗方法（概述）

　　存在以下要点：

　　（1）设法了解并帮助解决吸毒者存在的心理问题（如，焦虑，抑郁等）

　　（2）在长期用药后戒断，易出现抑郁等症状。对抑郁的治疗可使用三环类抗抑郁剂，服用1-3星期，避免因突然停用而引发的精神崩溃。但这种做法实质是用一种药物依赖，取代另一种药物依赖。（《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005）

　　（3）通过对抑郁的心理治疗，逐渐减少三环类抗抑郁剂的用量，直到最后停止使用。

　　（4）人际关系治疗，由主治者促进患者建立起良好的人际关系。

　　（5）[重点,认知疗法] 明确的告知患者，毒品（苯丙胺类兴奋剂：麻果，冰毒）对生理和心理的影响，与传统毒品（阿片类：海洛因）的在成瘾方式与戒断症状根本区别。树立患者"苯丙胺类兴奋剂戒断症状无明显身体不适，不同于海洛因，因此成瘾原因几乎来自吸毒者心理"的认知观点。修正患者意识或潜意识中"冰毒难戒，戒毒痛苦"的错误观点。

　 （6）针对患者在戒断期间出现的身体不适，与抑郁情绪，给予药物帮助，和心理辅导。

　　（7）针对物质相关障碍的成因，而进行相对的心理辅导。（详见3.2.3针对"物质相关障碍的成因"而进行的治疗）

　　4 苯丙胺类兴奋剂（麻果，冰毒）戒除经验与方法

　　4.1 针对"物质相关障碍的成因"而进行的治疗

　　（1）针对"正性强化"，帮助患者确立对"快乐"和"幸福"的概念的认识，训练患者在日常的生活中，发生美，发现快乐，搜寻幸福。一个长期吸食毒品的人，只会通过吸食毒品来获得快乐，便丧失了在其他方面发现快乐，发现幸福的能力。那些曾经的另他们感到快乐的，幸福的事情，自从他们吸食毒品后，相比从毒品中获得的极大的快感而言，显得微不足道，因此就被人们忽略，甚至知觉成"不快乐的"。（详见 2.5 由多巴胺引起的成瘾机理）（普通心理学（修订版） 彭聃龄 北京师范大学出版社 2005）

　　例：追求快乐是人们的本能，由于服用苯丙胺后导致极大的快感与兴奋，其他的，那些曾经另我们兴奋的事情，相比服用苯丙胺后的极大兴奋而比，显得那么的不足和小，于是我们便认为，那些曾经另我们兴奋的事情都是不兴奋的了，那些被我们认为很"小"的快乐，我们感觉不到了。

　　有学者认为：人们在觉知快乐的时候，有两点因素 1.生物神经的活动 2. 认知观点对事情性质的解释。（《情绪生理学》李新旺 河南大学出版社）

　　首先在戒断期间，生活神经的活动必然比较微弱（持续3-7天左右），因此人的情绪活动也将比较微弱。然后，通过训练人的认知观点，对生活中那些本该另人感到快乐的事情，解释成好的，从而感觉到比较微弱的快乐。否则，人们会以从毒品中获得的快乐相比较，将那些本该另人感到快乐的事情，解释成不好的，这样的话更强化了抑郁的症状。需要通过心理辅导的认知疗法来帮助患者了解如何对事情的性质进行解释。学会从生活中其他的事情中找到另自己兴奋的快感。

　　（2）针对"负性强化"：逃避痛苦，作为人的一种本能，治疗者必须了解患者逃避的这个痛苦到底是什么，并帮助其解决。而这种痛苦多半是被压抑着的。　　 

　　（3）针对"认知因素"：a、需要患者明确"麻果，冰毒并非直接作用与身体让其兴奋，而是间接促进自己身体内本身的神经递质的释放，从而达到兴奋的效果。（详见2.1 作用原理）；b、明确安慰剂效应的道理。例：选择自身对麻果的耐受性相似的两个被试者溜麻果，A溜的是好的麻果，B溜的是受潮后又烘干的麻果，主试者事先并不告知，事后通过测量血液中毒品成分的浓度发现两人摄入的毒品含量相近，可是两个人报告自己的体验，A报告在极度兴奋中，B却报告还没溜到位。晚上，A彻夜难眠，B却能安慰入睡。 （non-specific effects，Henry K. Beecher）；c、明确"人完全可以通过自己的精神状态的改变，来改变自己的植物神经的活动，从而达到与苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)同样的兴奋效果。"的观点；d、明确 [3.2.2 心理学治疗方法（概述）]第（5）点的观点。

　　 （4）针对"社会学方面"：

　　道德沦丧模型：治疗者主要从患者的人格方面入手，通过类似与政治思想教育或者其他的方法，目的在于帮助树立患的道德观，价值观，荣辱观等，明确毒品的危害，通过训练患者的意志力与自我调控的能力。（注：此方法对于未成年人，或者人格尚未完全独立的青少年效果比较好。由于人格方面具有它的稳定性，所以对于一个人格完全独立的人来说，比较难以改变人格，此方法广泛的运用于政府的强制戒毒机构，比如吸毒的拘留，吸毒的坐牢等。）

　　依赖性疾病模型：主要依靠医学方面的治疗，比如神经外科手术，药物取代等

　　4.2 其他的些方面对苯丙胺类兴奋剂（麻果，冰毒）戒毒的建议

　　 （1）帮助患者发现新的娱乐观念，从而代替物质滥用。

　　 （2）患者周围的人尽可能的给予患者提供些帮助，比如工作，教育，经济援助等社会服务，帮患者找到一份工作，尽可能让患者的生活充实，忙碌。一定不能让患者觉得空虚，否则又会想起毒品。

　　 （3）请尊重患者，勿带有色眼镜来看待患者。避免进入那些场所。

　　（4）避免在曾经吸毒的那些场景或者那些环境中出现。

　　（5）如果有条件的话可以考虑来到一个新的城市远离曾经的毒友，手机，QQ等换号。另外在身在外地，获得毒品便不会那么容易。（效果最佳）

　　（6）可参考 [4.1 （4）]道德沦丧模型，培养自己抵制诱惑的能力。

　　（7）树立志向，树立目标，避免生活空虚，找寻自己奋斗的方向。

　　（8）培养自己的兴趣爱好。

　　4.3 培养自我调控能力

　　从精神分析的理论来说：本我以追求快乐为原则，而我们的超我，或者自我中，清楚的意识到，吸毒是不好的，不对的，浪费钱的。这样本我和自我的矛盾，就形成了抑郁/焦虑的心境。

　　对于实在没有意志力戒断吸食的人，我们可以考虑通过增加本我的表现机会，降低超我的过分要求，让自我的力量强大起来。比如：我们逐步减少吸食的次数，剂量等。一考试先不是说不吸，而是要少吸。可以理解为系统脱敏疗法。（《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003）

　　5 应对苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)中毒与戒断的不良反应的建议

　　5.1 苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)服用过量而中毒

　　5.1.1 综述

　　 有关苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒) 中毒的表现请参考[1.2  用药后表现症状]。

　　 判断中毒的诊断标准请参考[1.3  苯丙胺中毒诊断标准]

　　 服药后，交感神经兴奋，抑制了副交感神经的活动。

　　5.1.2 服用苯丙胺后导致的幻觉，妄想等症状

　　 请参考[2.3 对中枢神经系统（CNS)神经递质的影响。] 由于脑内，多巴胺（DA）含量过高，所以出现拟精神病症状。

　　 应对方法：（1）可以把灯都打开，尽量不要在黑暗的环境之中。尽量避免独处，找你个觉得你信任的人陪伴。（2）同时心理上告诉自己：幻觉都是不存在的。因为溜果子了，才会出现幻觉。（3）先确定自己处在一绝对安全的环境中，相信自己的理智，不要轻易相信眼前看到的荒谬的，不合逻辑的那景象，尤其是具有攻击性的，比如有人来害你之类。

　　 如果幻觉严重，请服用，安定，镇静等，建议去医院就诊。

　　5.1.3 精神活动亢奋，失眠

　　 参考 [2.2 作用于外周围神经系统(PNS)] 因为中枢神经系统的兴奋，所以导致精神运动亢奋，因此失眠。

　　 应对办法：

　　（1）如果实在想睡觉的话，可以服用安眠药入睡。

　　（2）可以使用氯胺酮（K粉），在大脑皮层被麻醉的状态下入睡，但是睡觉质量不高。

　　（3）注意可通过压迫颈部迷走神经的方法，兴奋副交感神经，从而减弱交感神经的活动，继而减弱反射到中枢的兴奋。比如穿硬领上衣、紧勒领带、头过度后倾仰等方法都可以人工刺激颈部迷走神经。出现三种表现1心脏抑制型：以心动过缓为主要表现。2血管抑制型：以血压低为主。3脑型：以意识丧失为主。 可以使用以上办法，或者你自己觉得合适的方法进行。这种方法具有抑制交感神经系统的亢奋，增加负交感神经的兴奋的功能。

　　（4）可服用药品冬眠灵。（也叫氯丙嗪。抗精神失常药。用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠），其药理作用为中枢多巴胺受体的阻断剂，可有效的减轻因中枢神经兴奋而造成的一切不良症状。不过本品为精神管制类药品。

　　5.1.4 腹胀、嗳气、恶心、腹泻、嘴内因破皮而肿胀、咽喉不适等外周围不良反应

　　（1）此一系列均为外周围神经系统过度兴奋引起的。其症状还包括：植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。

　　关于消化系统：交感神经兴奋，使得迷走神经（副交感神经）功能减退，胃排空延迟，胃窦扩张，胆汁容易返流。由于消化液分泌减少，胃内缺少盐酸，以致消化功能失常，因此食物不能很好的被吸收，未消化的食物，在肠内被细菌发酵、腐化，产生气体，形成腹胀，所以，先出现腹胀，严重时出现腹泻，以至整个肠道发炎。因此出现吃什么吐什么，喝什么吐什么，恶心，干呕，无食欲等症状。此症状出现于刚溜果子初期就可能发生。一般消化系统不适的症状只会持续8-16小时左右。注意，此时用手触摸胃部，能明显感觉到胀大。

　　建议：可以去药店购买药物 吗丁啉（多潘立酮）[非处方药]，此药作为外周围神经系统多巴胺受体阻断剂，能有效的治疗和预防由于硫果子溜冰而引起的外周围神经系统的不良反应。但不能作用于心血管系统和中枢神经系统，因此对精神的兴奋不会减弱，却可以有效的抑制身体上的大量不良反应的发生；可参考 [5.1.3 精神活动亢奋，失眠 （2）]的办法，兴奋迷走神经，比如穿带领子的衣服，或者紧勒领带，用吊带等；可手工按摩胃部；注意此时不要抽烟，实在忍不住的话尽量少抽，因为烟碱能兴奋植物神经节的作用。这样会使得交感兴奋加倍；建议多酸性的水，因为肾脏代谢是主要的途径，其中酸性的饮料效果最好，尤其是含维生素C的。加快毒素从体内排除。

　　（2）由于中枢神经系统的兴奋，5-HT（5-羟色胺）的分泌也会增加，当5-HT神经递质耗尽的时候，会由体内色氨酸合成5-HT，于是又耗竭了体内的色氨酸，而色氨酸具有促进胃液及胰液的产生，所以也会出现消化系统及咽喉的症状。如果持续1天或更久，消化系统不适，请警惕你体内必要的氨基酸和神经递质已经耗竭，是大量用药的结果，请注意此时需停止用药，安心修养几天，补充生命所必须的维生素，氨基酸等，否则将会对身体造成极大的危害。

　　建议：多吃点带氨基酸的食物，注意营养，注意休息。递质耗揭甚至连氨基酸也耗揭标志着你的身体已经再经不起你玩了。

　　（3）溜冰的时候，都知道冰是油，既然油和粉子可以凝结在管子中，形成"精华"，那么同样也可以凝结到我们的喉咙中。用手刺激喉咙中某部位可以起到人工催吐的作用，药物也是一样，油当然可以凝结到你喉咙管那里，更何况，冰毒呈酸性，哪怕只有一点点都可以刺激到那部位，引起呕吐。冰毒同样也可以腐蚀我们的口腔和咽喉，导致疼痛或者病变，这是物理原因导致的外周围神经系统的不适。通常情况下，这个原因（1）会同时存在。

　　建议：请把壶做好点，精细点，否则会因为比较严重的物理原因导致身体上的不良反应；溜完后记得要漱口，因为溜完后会有很多还残留在口鼻之中；锡纸请弄好点，烧的时候小火烧好点，注意小口慢慢的吸，尽量不要把油给吸到咽喉甚至肺里面去了；一次不要溜太多，尽量少溜，溜几口，休息下，不要一口接一口的溜；一般溜的时候，姿势也很重要，关键一点就是把气体吸到口和鼻子里面，不要弄到咽喉部位了。

　　5.1.5 重症肌无力

　　症状：肌无力危象：即新斯的明不足危象（Ach不足），由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性；胆碱能危象：即新斯的明过量危象(Ach过量)，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。

　　注意：出现第一种情况：通常情况下溜完果子后去嗨，或者进行剧烈运动易造成Ach耗竭的症状。比如溜完东西后去嗨，觉得呼吸被抑制，或者嗨一会儿就觉得没有力气了，腿发软，之类的。如果出现此类状况，有可能是副交感神经被抑制的结果，所以溜完之后请安静的坐下，不要剧烈运动；出现第二种情况，请直接拨打120。一般出现在一次快速的特大剂量的摄入后，瞬间耗竭的情况下出现。

　　治疗方法：静养，情况严重的可以去医院开药。

　　5.1.6 锥体外系疾病

　　表现：震颤：震颤多自一侧上肢手部开始，以拇指、食指和中指的掌指关节最为明显，呈节律性搓丸样动作4～6次/s，乃由协调肌和拮抗肌有节律的交替收缩所引起。随病情的进展，震颤渐波及同侧下肢和对侧上下肢，通常有肢重于下肢，下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。震颤大多数在静止状态时出现，随意活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后则消失；肌强直：全身肌肉紧张度均增高。面肌张力增高显得表情呆板呈面具状脸；运动徐慢：表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少；其它症状：（一）植物神经功能障碍：患者汗液、唾液及皮脂分泌过多（副交感亢奋）。（二）精神症状和智能障碍：以情绪不稳、抑郁多见。

　　注意：锥体外系症状与 参考[5.1.2 服用苯丙胺后导致的幻觉，妄想等症状] 相对，为脑内多巴胺含量（DA）过少，而形成的。此症状一般出现于溜完后第二天，或者在戒断阶段出现，当然也可以在溜的过程中，短暂的出现。标志着：脑内的DA递质耗竭。此时，应该是抑郁为主要情绪的。此过程将持续一段时间，会自行恢复，通常为3-7天左右。在此期间，需警惕对毒品的"渴求"行为。

　　5.1.6 体位性低血压

　　症状：体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。也就是我们通常所说的上头症状。

　　注意：此症状可出现在我们溜一大口，一般就是在溜的时候可能出现。是因为收缩血管的肾上腺受体突然瞬间饱和（摄入的速度大于受体代谢的速度），因此瞬间阻断去NA（甲肾上腺素）的收缩血管作用，所以上头了。

　　虽然具体没有什么危害，但是要注意，不要溜得太急，小心上头了下不了头的。

　　5.2 苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)的戒断

　　5.2.1 停药后约3-7天时出现的戒断反应

　　 请参考[ 5.1.6锥体外系疾病 ] 戒断时常出现上述症状。由于中枢神经的前期的过度兴奋，戒断时可能出现精神运动迟缓。可能会出现心境障碍。

　　 解决办法： 请参考 [ 4 苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒除经验与方法]

　　5.2.2 停药后约7天以后出现的 戒断反应

　　 无明显身体或者中枢症状，相关神经系统基本恢复。注意：此时需要警惕复吸，和培养自己抵制诱惑的能力。

　　 可参考[ 4.2 其他的些方面对苯丙胺类兴奋剂(麻果,冰毒)戒毒的建议 ]

　　5.2.3 服用苯丙胺后可能导致的后遗症

　　a、精神分裂：因为一次性服用过量时会导致多巴胺（D）受体饱和，此时脑内多巴胺（D）含量就会过高，这个时候就会出现精神分裂的阳性症状：如幻觉，妄想等。长久发展下午，导致精神分裂。

　　b、抑郁症：前面有过解释，由于习得性无助的模型，可能会一直抑郁下去。

　　c、植物神经功能失调引起一组症状群：患者情绪不稳，烦燥焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。

　　植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。

　　d、对肝，肾等代谢器官永久性的损伤。

　　e、对心脏，血管等的损伤。

　　5.2.4 珍惜生命，远离毒品

　　参考文献：

　　1 （人体解剖生理学，左明雪，高等教育出版社2003）

　　2 （《生理心理学导论》李新旺 河南大学出版社）

　　3 （DSM-IV-TR，美国精神病协会，2000）

　　4 （《药理学》第6版 李端 人民卫生出版社）

　　5 （《异常心理学基础》第三版 陕西师范大学出版社,2005）

　　6 （M.L.Cooper,Russell.Skinner,Frone,和Mudar 1992;Wilson,1987）

　　7 （《心理学与生活》第16版 人民邮电出版社2003）

　　7 （《药理学》 王昌真  湖北科学技术出版社）

　　8 （普通心理学（修订版） 彭聃龄 北京师范大学出版社 2005）