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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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兴奋剂
中枢兴奋药中毒及治疗
中枢兴奋剂
2007-08-14 06:48:47 来自:杜新忠戒毒、禁毒专业网 作者: 阅读量:1

    (一)麻黄碱中毒

    麻黄碱(Ephedrinum)是我国所产草麻黄或要麻黄中提出的生物碱。麻黄早在《神农本草经》中已有止喘的记载。目前用其盐酸盐。为白色结晶,易溶于水,性质稳定。

    1.毒理①本品吸收迅速排泄亦快,约在24小时内排除;②中枢兴奋作用较强,较大剂量既能兴奋大脑皮质,亦能兴奋皮质下中枢和血管运动中柢;③兴奋心血管系统,抑制平滑肌;④中毒症状由其兴中枢和周围拟肾上腺素作用引起。⑤成人最小致死量为600mg。

    2.临床表现中毒表现有:面部潮红、口干、出汗、神经过敏、烦躁不安、大声喊叫、谵妄、震颤、痉挛、眩晕、头痛、寒战、发热、瞳孔扩大、嗜睡、软弱无力、吞咽不能、呼吸困难、血压上升、心前疼痛、心动过带及其它心律失常、血糖升高、湿疹样和红斑样皮疹。

    3.治疗①催吐、洗胃、导泻;②镇静抗惊厥;③温湿敷或温浴以缓解血管收缩;④对症治疗。


    (二)苯丙胺中毒

    苯丙胺(Benjedrinum)也称苯齐巨林,非也明,去氧甲麻黄碱。苯丙由人工合成,常用其硫酸。其周围作用与麻黄碱相似,但也可引起失眠,不安和震颤等反应,临床上主要利用其中枢兴奋作用治疗发作性睡病,抑郁性精神病及麻醉药中毒等。口服一次量5-20mg。其吸入剂用以治疗感冒及其他原因引起的鼻炎。1%溶液用以散瞳。

    1.毒理其毒理与麻黄碱相似。

    2.临床表现吸入过量可引起嗅觉丧失、口干、视力模糊、瞳孔散大、光反射迟钝、心律不齐、阵发性心动过速、腹胀、便秘、四肢麻木、血压增高等。一次内服30mg,可使血升高、心动过速、心前区疼痛、大汗、四肢麻木、更大剂量可起括约肌失禁、血尿、惊厥、错迷、甚至引起呼吸、循环衰竭。

    3.治疗

    (1)误服中毒者立即洗胃,催吐及导泻,并给予静脉补液。

    (2)氯丙嗪具有对抗解毒作用,一般可用25-50mg肌肉或静脉注射。其他镇静剂也可应用。

    (3)对血压高者可用硝酸甘油0.5mg舌下含化,或用亚硝酸钠20-100mg口服。

    (4)其他对症治疗。

[责任编辑]杜新忠
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