在目前临床使用的各种镇痛药中，镇痛作用强，药物不良反应轻，特别是药物依赖性低的理想镇痛药尚不多见。非中枢作用止痛药，如非街体抗炎药（NSAIDs ）止痛作用弱、应用适应证有限，且胃肠反应严重；绝大多数中枢作用镇痛药，如阿片类具有呼吸抑制和药物依赖性等严重药物不良反应。一般而言，阿片类的这种不良反应与药物镇痛作用呈平行关系。因此，研究开发镇痛作用强、药物依赖潜力低的镇痛药是世界医药学领域的一个重要课题。这无论对于处理临床一般急、慢性疼痛，还是推行世界卫生组织三级止痛阶梯治疗计划都具有重要作用。在全球性药物滥用问题愈演愈烈的今天，亦具有特殊的意义。

    盐酸曲马朵（tramadol ）是70 年代末由原西德格兰泰（Grunenthal ）公司开发的中枢作用镇痛药。20 年的研究、应用和监测表明，此药具有镇痛作用较强、药物依赖性较低、滥用潜力较小的特点。这些特点使曲马朵作为一个近年来临床应用比较广泛的非麻醉性管制药而倍受关注。

    在我国自90 年代初将曲马朵作为非管制镇痛药用于临床和市售，但近年来随着毒品活动的蔓延，一些地区吸毒者中发现滥用曲马朵，并渐趋严重。本文结合曲马朵的滥用问题，就其不良反应，特别是药物依赖性情况报告如下。

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