杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 第28届IFNGO世界大会暨第18届中国药物滥用防治协会学术会议通知
首页 > 当前位置:>毒品各论 > 美沙酮 > 正文
美沙酮
美沙酮有效治疗新生儿戒断综合征
2018-06-23 20:16:59 来自:JAMA 作者:戴维斯 阅读量:1
  据美国医学会杂志JAMA Pediatrics最近发表的研究显示,与吗啡相比,美沙酮治疗新生儿戒断综合征的短期疗效更佳。
  
  “随着暴露于阿片类药物和其他精神药物的孕妇数量增加,新生儿戒断综合征(NAS)的发病率也增加了,” 儿科副主席兼浮游生物新药医学主任医师Jonathan M. Davis塔夫茨医学中心的儿童医院和塔夫斯大学医学院的儿科教授及其同事写道。 “虽然有几种不同的方法用于治疗NAS,但没有通用标准。已推荐使用阿片类药物治疗有显着NAS的婴儿,新生儿吗啡溶液或美沙酮是最常用的药物。“
  
  在怀孕期间接受丁丙诺啡,美沙酮或阿片类药物的母亲允许Davis及其同事在2014年2月9日至2017年3月6日期间在8个美国医疗点接受其婴儿参加研究。117名婴儿被随机分配接受美沙酮或吗啡。
  
  婴儿每4小时接受美沙酮或安慰剂治疗,或每4小时接受吗啡治疗。研究人员使用Finnegan新生儿戒断评分系统来衡量进展情况。分数持续升高的婴儿接受剂量增加。苯巴比妥用于超过预定阿片类药物剂量的婴儿。如果达到NAS的症状,则每12至48小时发生剂量减少10%,并停止在原始剂量的20%。婴儿出院前有48小时的观察期。
  
  住院时间(LOS)是研究的主要终点。
  
  一名父母取消了同意后,对116名婴儿的数据进行了分析(平均孕龄39.1周,平均出生体重3157克,男性50%)。根据研究人员的数据,美沙酮治疗组婴儿的母亲更可能吸烟,但其他风险因素和变量在这些人群中相似。
  
  当研究人员调整了治疗部位和母亲阿片类型时,他们发现美沙酮当与吗啡治疗相比时,LOS的平均相对天数减少了14%(P = 0.046),相差2.9天; NAS归因于服务水平下降14%(P = 0.01),相差2.7天; 和药物治疗时间缩短16%,或LOT(P = .02),相差2.3天。
  
  减少中位数LOS 16天与20天(P = .05),LOS归因于NAS 16天与19天(P = .005)和LOT 11.5天与15天(P = 0.009)与吗啡相比,也与美沙酮治疗相关。
  
  当研究婴儿的短期结果与170名未被随机分配到治疗并且使用标准体重方案用吗啡治疗的婴儿进行比较时,发现有益结果主要归因于美沙酮。
  
  研究人员写道:“我们的研究是迄今为止唯一的多中心比较试验,并且表明NAS患儿选择阿片类药物可以影响治疗持续时间,而与妊娠期间阿片类药物暴露无关,”研究人员写道。
  
  他们总结说:“需要更全面地了解决定NAS严重程度的因素以及不同治疗方法的长期安全性。”
[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体