麻醉后寒战临床上较常发生，我们用哌替啶治疗麻醉后寒战获得较好的效果。

　　1  临床资料

　　将48例麻醉后发生寒战的病人，随机分为哌替啶组和对照组每组24例。哌替啶组给哌替啶0.2 mg/kg 静脉注射；对照组给生理盐水0.5 ml 静脉注射。分别观察给药后1 min和5 min 的疗效。哌替啶组：1 min 时有8例病人寒战消失，3 min 后其余16例病人全部寒战消失。对照组：1 min 时无病人寒战消失，3 min 后有2例病人寒战消失。以上两组均未出现其他反应和并发症。从以上结果可以看出，哌替啶治疗的24例病人麻醉后寒战的有效率达100%，且无任何治疗后的并发症。

　　2  讨论

　　麻醉后寒战的发生率为5%~65%，其诱发因素很多，一般有低温、致热源、药物、缺氧等。部队基层医院麻醉后寒战常见的是低温和病人自身原因。正常情况下，寒冷时外周血管收缩，而在麻醉状态下由于交感神经功能被部分阻滞，外周血管对寒冷的刺激收缩减弱，从而刺激机体温度感受器引起寒战反应。另外，部队病人绝大多数是20岁左右的战士，而研究表明，男性病人寒战发生率显著高于女性病人，青壮年病人高于小儿和老年病人。其原因可能与年轻病人机体对低热的保护机制比老年病人完善有关。哌替啶作为阿片类药物，主要是通过兴奋κ和μ吗啡受体而起效，从而产生治疗寒战的作用。