杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
首页 > 当前位置:>毒品各论 > 美沙酮 > 正文
美沙酮
盐酸美沙酮口服液说明书
美沙酮与度冷丁
2007-07-08 17:44:17 来自: 作者: 阅读量:1

正式品名:盐酸美沙酮口服液
英文名:Methadone Hydrochloride Oral Solution
性状:本品主要成分是盐酸美沙酮,为橙黄色的澄明液体,味略苦。
药理、毒理研究:
    盐酸美沙酮是合成麻醉性镇痛药,具有吗啡样药理作用。盐酸美沙酮为阿片类受体激动剂,能抑制阿片类的戒断症状。
吸收、分布、消除:
    易从胃肠道吸收,口服约4小时血药浓度达峰值,71%-87%与血浆蛋白结合。广泛分布于各组织中,并能透过胎盘。美沙酮可与某些组织包括脑组织的蛋白质牢固结合,反复用药后产生一定的蓄积作用。半衰期约15小时,长期用药者半衰期为13~47小时,平均25小时。主要在肝脏代谢,由尿和粪便中排泄,约21%以原型自尿排出。
药物相互作用:
    l.与乙醇同时应用,可使呼吸抑制,血压降低。
    2.与苯妥英钠同时应用,可增强阿片作用。
    3.与抗精神病药,如苯二氮 类药和三环类抗抑郁剂同时应用可增强中枢抑制、呼吸抑制和降低血压作用,须慎重使用。
适应症:
    各种阿片类成瘾的戒毒治疗,尤其适用于海洛因依赖,也可用于吗啡、阿片、哌替啶(度冷丁)、盐酸二氢埃托啡等的依赖治疗。
用法与用量:
    替代疗法的初始剂量:采用剂量为40-60mg,适合的剂量可根据戒断症状的严重程度而定。海洛因每日用量1g以上者,本品替代剂量应为每日30~50mg,海洛因每日用量在0.5g左右者,本品替代剂量应为每日10~20mg,可1次口服。然后按美沙酮替代先快后慢递减法原则逐日递减,剂量的掌握和改变应遵照医嘱。
不良反应:
    本品毒副反应和吗啡类似。常见有头痛、眩晕、便秘、出汗和嗜睡等,但症状较轻。本品过量的主要危险是呼吸抑制,急性中毒表现为呼吸抑制。意识清,昏迷,瞳孔缩小,肌肉松弛,皮肤湿冷,有时心动过缓和低血压。处理:可用阿片拮抗剂。
禁忌症:以下患者禁用:
    1.美沙酮过敏患者。
    2.具有中枢或周围能引起呼吸抑制的病变的患者。
    3.使用单胺氧化酶抑制剂者。
    4.分娩时不应用此药,有增加新生儿呼吸抑制的危险。
    5.禁用于儿童。

注意事项:
    1.本品按麻醉药品管理。
    2.本品替代递减戒毒治疗要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。
    3.本品久用也能成瘾,应予警惕。
    4.使用量过大可引起失明、下肢瘫痪。
    5.本品与所有麻醉性镇痛药有协同,故联合用药时应酌情减量。本品与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。
    6.老人反复用此药应特别谨慎。
    7.本品严禁作注射用。
规格:
    (1)10m1:1mg;
    (2)10m1:2mg;
    (3)10m1:5mg;
    (4)10m1:10mg。
包装:口服液玻瓶装,10ml/瓶,20瓶/盒。
贮藏:遮光、密闭,在阴凉处保存。
有效期:暂定一年半

[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体