成年人术后镇痛已广泛应用于临床，收到了满意的临床效果。但是对于小儿术后镇痛选择药物的种类及剂量，临床应用不一。本研究观察小儿术后芬太尼伍佐小剂量的氯胺酮持续静脉镇痛的效果，旨在为合理地设计小儿术后持续静脉镇痛(PCIA) 用药提供可行可靠的方法。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 ASA Ⅰ～ Ⅱ级择期腹部手术患儿38 例，其中男22 例，女16 例，年龄8/12 岁～7 岁(3.4 ±2.1 岁)，体重3.5～35 kg (19.3 ±5.1 kg)。所有病例均施行基础麻醉+骶麻。

　　1.2 镇痛方法 术毕选用一次性微量连续输液泵以2 ml/h 进行术后静脉镇痛。患者随机分为两组，每组19 例。F组芬太尼0.3 μg/（kg·h），FK组0.2 μg/（kg·h）+ 氯胺酮70 μg/（kg·h）静脉术后镇痛治疗。 每种配方中均加入恩丹西酮(枢丹) 4 mg，并用医用生理盐水将混合药液稀释至100 ml。

　　1.3 观察指标 于手术结束后 6、24、36、48 h 记录疼痛、镇静评分、发生的不良反应(瘙痒、恶心呕吐、精神症状)、血氧饱和度。每次进行疼痛评分和镇静评分时，使患者充分理解评分的标准。镇痛效果评价(1)Prince