氯胺酮在临床研究中显示出“快速而强大的抗抑郁作用”。然而，这项研究没有包括过去或现在患有精神病的患者，基于这样的假设，即服用氯胺酮会增加精神病，因为氯胺酮的副作用可能包括短暂的“精神分裂症样”拟精神病现象，包括健康个体的知觉障碍和幻觉，调查人员注意到。

　　

　　Veraart说精神病症状“在重度抑郁症患者中很常见”，这些患者在接受药物治疗、心理治疗和电休克治疗后效果较差。

　　

　　此外，多达60%的精神分裂症患者会出现消极症状，包括动力丧失、情感迟钝和快感缺失，这“与抑郁症有明显的现象重叠”，作者写道。他们还指出，亚麻醉剂氯胺酮剂量的抗快感效应已有报道，但不会对精神分裂症患者的长期精神病症状产生不利影响。

　　

　　“对这些患者进行氯胺酮治疗的仔细监测试验的积极结果促使我们总结当前可用的知识以告知我们的同事，”她说。

　　

　　为了进行调查，研究人员进行了一项文献检索，并选择了9篇文章（N=41名患者），这些文章报告了对有精神病史或当前精神病症状的患者进行氯胺酮治疗的情况。

　　

　　作者报告说，所有研究都是病例报告或试点研究。患者类型包括双相或单相抑郁症或分裂情感障碍抑郁症患者或精神分裂症并发抑郁症患者。抑郁症状是八项研究的治疗目标，一项研究针对精神分裂症患者的阴性症状。

　　

　　剂量、频率和给药类型（氯胺酮IV、艾氯胺酮IV或艾氯胺酮皮下注射）因研究而异。

　　

　　在七项研究中，氯胺酮被发现可以改善抑郁症状，而在两项研究中，还显示了精神病症状的改善。两项研究显示自杀症状有所改善。测量阴性症状的研究结果显示，六名患者中有五名出现“显着改善”，从基线到四次输注结束时，平均短暂阴性症状量表(BNSS)下降了-37.3%。

　　

　　“氯胺酮显示出良好的抗抑郁作用，在某些情况下，氯胺酮治疗后合并症症状甚至有所改善或消失，”Veraart总结道。然而，她补充说，对于有精神病史的人来说，氯胺酮的效果可能较低。

　　

　　她还指出，服用氯胺酮不会对精神病的病程产生负面影响，也不会诱发患者的精神病恶化。

　　

　　“在服用氯胺酮后经常报告解离现象，一般来说，这些现象具有良好的耐受性和自限性，”她说。

　　

　　她指出了一项研究的局限性，即只纳入了小型、不受控制的试验，并且存在发表偏倚的风险。

　　

　　

　　在评论Medscape医学新闻的研究时，纽约市纽约大学医学院精神病学副教授DanIosifescu医学博士、理学硕士说，如果这一发现“基于更大的研究，那将是非常重要的，因为理论上的精神病风险正在阻止这些患者获得其他有益的治疗。”

　　

　　然而，“由于审查是基于小样本，静脉注射氯胺酮后精神病恶化的低风险仍然是可能的，”同时兼任纽约奥兰治堡克莱恩精神病研究所临床研究主任的Iosifescu说。，并没有参与这项研究。

　　

　　Veraart表示同意，并补充说“在推广大规模应用之前，应该在精心设计的随机对照试验中研究氯胺酮对易患精神病的抑郁患者的疗效、安全性和耐受性。”

　　

　　该研究没有特定的资金。除了提交的作品之外，Veraart还收到了Janssen的演讲者酬金。其他作者的披露在原始文章中列出。Iosifescu一直是精神病学卓越中心的顾问，就提供静脉注射氯胺酮治疗的最佳方法向诊所提供建议。