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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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氯胺酮
氯胺酮输注期间的幸福感可预测抗抑郁治疗的结局
2020-11-14 22:17:00 来自:Medscape 作者:杜新忠转 阅读量:1
  根据发表在《临床精神病学杂志》上的研究结果,氯胺酮输注过程中的主观幸福感可能与随访过程中抑郁症状的减轻有关。
  
  “数项研究调查了难治性抑郁症患者对氯胺酮输注的治疗反应的临床预测指标,这表明酒精使用障碍的家族史具有一级相对,非忧郁和忧郁焦虑症的特征,台湾国立阳明大学精神病学分院的陈慕红医学博士及其同事写道:“在基线时出现中度或重度快感性躁狂,并且没有事先自杀未遂预示了反应的可能性。” “但是,仅有少数研究检查了氯胺酮输注过程中的主观心理体验与氯胺酮输注的抗抑郁反应之间的关系。”
  
  先前的研究结果表明,氯胺酮可能会增加健康个体的主观幸福感。在当前的研究中,Chen和他的同事旨在确定71名患有抗药性抑郁症的成年人中氯胺酮输注与主观幸福感之间的关系。根据DSM-4-TR标准。参与者被随机分配接受40分钟的氯胺酮或生理盐水安慰剂输注。输注前,在输注后40和240分钟,以及输注后第2至7和14天,研究人员使用17个项的汉密尔顿抑郁评估量表来测量抑郁症状。此外,他们使用了视觉模拟幸福感量表(VASH)来评估输液过程中的幸福感,并使用简短精神病评定量表(BPRS-P)的阳性症状子量表来衡量氯胺酮的潜在拟精神病效果。
  
  结果显示,输液反应类型,即幸福与不幸福的关系,可显著预测两因素氯胺酮与安慰剂模型以及三因素0.5 mg / kg与0.2 mg / kg氯胺酮vs的输注后抑郁症状的轨迹安慰剂模型,根据广义估计方程模型。研究人员发现,VASH的变化与BPRS-P度量之间没有关联。
  
  Chen和同事写道:“可能需要进一步的研究来验证我们的发现,并研究氯胺酮引起的幸福感与氯胺酮输注的抗抑郁作用之间的神经生物学机制。”
  
  麻省总医院的乔治·帕帕科斯塔斯(George I. Papakostas )医学博士在相关社论中指出了这些发现提出的几个问题,其中一个围绕这些发现的可概括性。
  
  帕帕科斯塔斯写道:“有必要复制这些发现,尤其是在不同种族和民族背景的人群中。” “反过来,这提出了一个问题,即在不同背景的患者中对本研究中使用的幸福的构造是否理解是相同或不同的,这是否会导致不一致的发现。文章作者进行的简短回顾表明,他们的发现确实可以推广。但是,在多个组中进行复制只会增强这一发现。”
[责任编辑]杜新忠
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