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氯胺酮
反复注射氯胺酮具有持续的抗抑郁作用
2019-04-19 09:22:59 来自:《美国精神病学杂志》 作者:Phillips JL等人 阅读量:1
  根据发表在《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)上的研究结果,对氯胺酮有反应的难治性抑郁症患者,通过每周一次的维持注射,抑郁症症状持续减轻。加拿大安大略省渥太华皇家心理健康研究所情绪障碍研究组的Jennifer L. Phillips博士在接受Healio Psychiatry采访时表示:“氯胺酮能迅速降低抑郁症状,但其效果不会持久。”“我们研究的目的是更好地理解我们如何才能最好地使用氯胺酮来最大限度地延长其抗抑郁作用。”
  
  研究人员在一项单点随机双盲交叉试验中检测了氯胺酮注射液的抗抑郁效果,该试验包括41名患有难治性抑郁症的成年人。在研究的第一阶段,患者被随机分配到单次注射氯胺酮或咪达唑仑(主动对照)。
  
  复发的受试者接受了6个开放标签氯胺酮输注的疗程,每周3次,每次2周(第2阶段)。根据蒙哥马利 - ?sberg抑郁量表(MADRS)测量,对该疗程做出反应的人随后每周接受一次氯胺酮输注4周(第3阶段)。研究人员测量了MADRS评分的变化和抑郁症状 - 自我报告的快速清单(QIDS-SR)。
  
  分析表明,与咪达唑仑输注相比,受试者单次氯胺酮输注后的MADRS总分明显较低。与注射前评分相比,氯胺酮与咪达唑仑输注24小时后受试者的平均MADRS总分下降幅度更大(10.9分比2.8分)。24小时后,11名参与者(27%)达到抗抑郁药物反应标准,2名(5%)达到缓解。
  
  在第2阶段之后,超过一半的参与者(59%)达到了抗抑郁药物的反应标准,9人(23%)达到缓解。总的来说,那些对氯胺酮有反应的人的MADRS总分平均下降了21.6分。
  
  在23名仍处于3期的患者中,Phillips和他的同事观察到,当参与者每周注射一次氯胺酮时,MADRS评分没有进一步变化。
  
  菲利普斯说:“这是第一个研究表明,一旦病人有了反应,我们可以减少输液的频率,同时仍然保持抗抑郁效果。”“通过这项研究,我们能够在临床环境中测试一种更实用的氯胺酮给药方式。”
  
  试验期间无严重不良事件报告。此外,在输注后24小时和4天,受试者服用氯胺酮后的QIDS-SR总分均明显低于咪达唑仑。
  
  “我们的研究结果表明,氯胺酮的快速抗抑郁作用可以通过反复注射来维持。此外,那些对单一氯胺酮输注没有反应的个体,随着时间的推移,仍可能通过重复输注产生反应,”Phillips告诉Healio Psychiatry。“一旦病人用氯胺酮达到抗抑郁的效果,输液的频率可以降低,但好处仍然存在。这种疗法可能会给那些抑郁症患者带来希望,尽管有其他药物的试验,他们的抑郁症仍在继续。
  
  披露:Phillips没有报告相关的财务披露。请查看其他所有作者的相关财务披露研究。
[责任编辑]杜新忠
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