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氯胺酮
氯胺酮在抗焦虑抑郁症的治疗中具有潜力
2019-01-06 15:16:22 来自:Medscape医疗新闻 作者:Salloum NC 阅读量:1
  根据一项初步研究的结果,静脉注射氯胺酮在焦虑性抑郁症患者和非焦虑性抑郁症患者中显示出类似的疗效。尽管这些探索性的结果表明氯胺酮有潜力用于治疗或不治疗焦虑性抑郁症的患者,但研究人员认为,未来的研究是必要的。
  
  “一些对照试验已经证实氯胺酮对[难治性抑郁症]患者的抗抑郁作用迅速而有效。然而,它对焦虑性抑郁症的疗效证据仍然缺乏,”来自精神科、马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的医学博士Naji C. Salloum及其同事在《抑郁与焦虑》杂志上写道。Salloum和他的同事对近期在单极难治性抑郁症患者中进行的静脉注射氯胺酮随机、活跃安慰剂对照试验的数据进行了二次分析,发现氯胺酮联合治疗的疗效优于咪达唑仑。研究人员比较了氯胺酮和咪达唑仑治疗焦虑性抑郁症和非焦虑性抑郁症的疗效。
  
  总共99名难治性抑郁症患者被随机分为两组,一组服用0.1mg/kg、0.2 mg/kg、0.5 mg/kg、1mg/kg的氯胺酮,另一组服用安慰剂(咪达唑仑0.045 mg/kg)。研究人员测量了汉密尔顿抑郁量表(HAMD-6)、蒙哥莫里-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)和临床全球印象-严重程度量表(CGI-S)的变化。在治疗后1天和3天,他们评估了焦虑抑郁基线状态与咪达唑仑相比对氯胺酮反应的影响。
  
  总的来说,45名患者患有焦虑性难治性抑郁症。分析显示治疗组分配(联合氯胺酮治疗组vs咪达唑仑)与第一天注射HAMD-6后焦虑/非焦虑状态的交互作用不显着。研究人员在第1天和第3天的CGI-S和MADRS上发现了类似的结果。
  
  此外,根据临床医师管理的解离状态量表测量,患有焦虑抑郁症的参与者在输注开始后40分钟的解离症状水平低于没有焦虑抑郁症的患者。“与单胺能抗抑郁药的报告相反,我们的数据表明,焦虑性抑郁患者对氯胺酮的反应与非焦虑性抑郁患者一样好,”Salloum及其同事写道。氯胺酮与其他传统抗抑郁药物在焦虑性抑郁症中的不同反应的确切机制尚不清楚。这些结果仍然是探索性的,未来有必要进行更大规模、更有说服力的研究来专门测试这一目标。
  
  披露:Salloum报告没有相关的财务披露。其他所有作者的相关财务披露请参见研究。
[责任编辑]杜新忠
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