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氯胺酮
氯胺酮不能改善电休克疗法引起的认知不良反应
2017-10-23 22:16:55 来自:医脉通 作者:The Lancet Psychiatry 点击量:
  电休克疗法(ECT)由于其副作用导致临床应用受限。初步证据表明, ECT治疗与谷氨酸拮抗剂-氯胺酮联用可减轻认知不良反应,促进症状改善。研究人员就低剂量的氯胺酮与ECT联用开展了深入的临床研究并推翻了之前的结论,其结果发表于近日的The Lancet Psychiatry。
  
  研究招募对象为年满18岁的、能够提供书面参试同意的、严重抑郁症患者(根据DSM-IV诊疗标准被诊断为中度或重度抑郁,具有单极或双极性抑郁发作表现)。患者随机在ECT治疗过程中接受静脉注射0.5 mg/kg的氯胺酮(N=40)或生理盐水(N=39)。研究的主要终点是4次ECT治疗之后的接受霍普金斯中心的学习测试分数(HVLT-R-DR)并通过不良反应监测评估其安全性。
  
  研究结果显示,氯胺酮组的平均HVLT-R-DR分数为5.17(SD 2.92),对照组为5.54(SD 3.42),未达到主要终点(95% CL -1.73到0.87);45%的氯胺酮组患者出现治疗相关副作用,而对照组仅为6%;精神方面的不良事件为最常见的不良事件,氯胺酮组的发生率为27%,对照组为54%。
  
  研究者认为,虽然认识样本量较小,但没有证据表明低剂量的氯胺酮对改善ECT引起的认知不良反应有效。
  
  原文出处:
  
  Prof Ian M Anderson, MD'Correspondence ,Prof Ian M, Prof Ian M Anderson, Prof Andrew Blamire et al. Ketamine augmentation of electroconvulsive therapy to improve neuropsychological and clinical outcomes in depression (Ketamine-ECT): a multicentre, double-blind, randomised, parallel-group, superiority trial The Lancet Psychiatry. 2017 Mar 27.
[责任编辑]杜新忠
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