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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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致幻剂
适当环境下死藤水可用于抑郁症的治疗
Psychol Med
2020-07-21 21:37:39 来自:MedSci 作者:杜新忠转 阅读量:1
  最近的开放标签试验表明,迷幻药如死藤水(Ayahuasca)有望成为治疗耐药性抑郁症的快速发作的抗抑郁药。死藤水有效成分为β-卡琳、蓬碱、二甲基色胺、哈尔明碱、α-四氯哈尔明碱。服用微克水平死藤水有解毒作用,亦可催吐或止泻。死藤也是优秀的驱虫草,可以清除身上的蠕虫和寄生虫,还可以强身健体提升人体活力,死藤水也可以改善视力增强肌肉,而最基本的效力是提高智力。所以秘鲁军队规定必须饮用死藤水。死藤水中的致幻物质为二甲基色胺(Dimethyltryptamine CAS NO.40615-36-9)人体内源性的DMT产生于人脑,被认为参与了一些心理和神经状态的运作,好比梦境,做梦会产生大量DMT,DMT的另一个参与就是濒死体验或者说宗教透见,费马卡拉威博士提出DMT可能是连接梦想与视觉现象的介质,在他的研究中做梦时会有DMT周期性的浓度上升,他认为正常的意识觉醒状况可以被看作是另一个内源性DMT作用下的迷幻状况控制下的一个正常状况。DMT是在受精卵生长到第四十九天后分泌的一种物质,它以methyltranferase为原料,该原料来自于下丘脑的松果体。DMT和5-羟色胺(serotonin)、CN-乙酰-5-甲氧基色胺(melatonin)很相关,而serotonin和melatonin又和睡眠有关。
 
  为了测试死藤水的抗抑郁作用,我们在29名耐治性抑郁症患者中进行了一项平行臂、双盲随机安慰剂对照试验。患者接受单剂量的死藤水或安慰剂。使用Montgomery-sberg抑郁评定量表(MADRS)和汉密尔顿抑郁评定量表在基线、用药后1(D1)、2(D2)和7(D7)天评估抑郁症严重程度的变化。
 
  结果显示,与安慰剂相比,在所有时间点上,死藤水都有显著的抗抑郁作用。与安慰剂相比,在D1和D2(p = 0.04),以及在D7(p <0.0001),死藤水组的MADRS评分显著降低。组间效应大小从D1增加到D7(D1:Cohen's d = 0.84;D2:Cohen's d = 0.84;D7:Cohen's d = 1.49)。在D1和D2时,两组的反应率都很高,而在D7时,死藤水组的反应率明显更高(64% v. 27%;P = 0.04)。在D7时表现出显著的缓解趋势(36% v. 7%,p = 0.054)。
 
  据我们所知,这是第一个测试迷幻物质在治疗耐药抑郁症中的对照试验。总的来说,这项研究带来了新的证据,支持在适当的环境下死藤水的安全性和治疗价值,以帮助治疗抑郁症。
 
  原始出处:
 
  Fernanda Palhano-Fontes,Dayanna Barreto,et al.,Rapid Antidepressant Effects of the Psychedelic Ayahuasca in Treatment-Resistant Depression: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Psychol Med.2019 Mar;49(4):655-663.doi: 10.1017/S0033291718001356.
 
  
[责任编辑]杜新忠
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