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致幻剂
精神疾病的迷幻药:需要更多的研究
2020-04-20 10:42:55 来自:Medscape医疗新闻 作者:尼克·扎戈斯基 阅读量:1
  
  APA的生物标记物和新疗法工作组认为,迷幻药试验需要更多的标准方案和评分标准,以帮助将有希望的研究推向下一个层次。
  
  当前,对治疗精神疾病的迷幻药的兴趣继续增长,就连美国食品和药物管理局(FDA)也注意到了这一点:在过去的几年里,FDA分别给了psilocybin(神奇蘑菇)和3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA或摇头丸)治疗抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)的突破性药物地位。这种指定是为了加速开发和审查旨在治疗严重疾病的药物。
  
  为了帮助精神病医生和其他精神卫生专业人员在这一新兴领域中导航,APA的生物标记物和新疗法工作组(APA研究理事会的一个组成部分)提前发表了一份关于迷幻药在AJP精神疾病中临床应用的详细报告。综述包括四种迷幻药MDMA、psilocybin、麦角酸二乙胺(LSD)和ayahuasca的药理学概要,并描述了这些药物在治疗情绪障碍、药物使用障碍等方面的疗效。这篇评论还就迷幻药研究应该如何进行提出了建议。
  
  埃默里大学(Emory University)研究晚年抑郁症的J.B.Fuqua主席、APA工作组成员威廉·麦克唐纳(William McDonald)医学博士说:“如果你像我这样在迷幻药被定罪和诽谤的70年代长大,你很容易就忽略了迷幻药的医学潜力。”。“但是有大量关于这些药物的数据,用MDMA和psilocybin进行的研究特别令人兴奋。”
  
  如报告所述,已有安慰剂对照试验证明MDMA治疗PTSD患者和psilocybin治疗抑郁症和癌症相关焦虑症的疗效。LSD和ayahuasca作为治疗抑郁和焦虑的试验证据仍处于初步阶段。
  
  McDonald和报告作者Colin Reiff,医学博士,纽约大学Langone Health精神病学临床助理教授,都强调APA工作组并不提倡这些物质的任何临床应用。雷夫说:“但证据足够确凿,我们准备超越私人团体或慈善机构资助的小型研究。”。“这一领域需要国家卫生研究院(NIH)的支持。”
  
  美国药品监督管理局(DEA)将ayahuasca、LSD、MDMA和psilocybin归类为附表I物质,这一类别反映了缺乏公认的医疗用途和滥用的可能性。这种分类妨碍了这些药物的临床研究。研究人员首先需要获得DEA及其机构的批准,然后才能使用附表I药物进行研究。那些有幸获得执照的人必须获得资金,这在联邦一级是稀缺的。由于迷幻药被归类为滥用药物,国家卫生研究院等机构通常将临床资金限制在与其滥用潜力相关的研究上。
  
  该工作组在报告中指出:“由于对迷幻辅助心理治疗没有一个严格的定义,以及研究对象的期望和个人经历是迷幻辅助治疗反应的重要变量,研究受到了阻碍。”。“这些变量在临床试验中很难解释,但它们应该成为未来研究议程的一部分。”
  
  雷夫建议:“在不久的将来,一个专注于迷幻药研究的国际研讨会会有所帮助,这样每个人都可以比较笔记,并设定共同的优先事项,继续前进。”。麦克唐纳还建议,国家精神卫生研究所或国家药物滥用研究所主办一个小型研讨会,在会上他们可以提出他们的期望,以便研究人员获得联邦资金。
[责任编辑]杜新忠
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