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镇静剂
像Valium和Xanax的苯二氮卓类药物也会令人上瘾且危险
2018-04-28 15:14:27 来自:theepochtimes.com 作者:埃伦费尔德 点击量:
  虽然美国专注于阿片类成瘾,但专家警告像Ativan这样的苯二氮卓类药物也会令人上瘾且危险。当Janis从她的丈夫离婚时,她在早上和晚上服用了Ativan两年,同时尝试了不同的抗抑郁药。“如果你服用了Ativan,10分钟内焦虑消失,”她告诉Healthline。“这是非常令人上瘾的。”
  
  我们已经听说了阿片类疫情的大量信息,但还有另一个不太受认可的处方药问题:苯丙二氮卓类药物,如Ativan,Xanax,Valium和Klonopin。虽然医生开处方的止痛药较少,但这些抗焦虑药物的处方仍在增加。像止痛药一样,“benzos”应该是一个临时解决方案。然而医生允许他们的病人服用多年。许多美国人没有意识到他们的处方是一种令人上瘾的药物,随着时间的推移,这可能会加剧他们原来的问题。
  
  听起来有点熟?对于慢性疼痛处方的阿片类药物也是如此。
  
  根据斯坦福大学精神病学家AnnaLembke的说法,在几个月或几年中定期使用苯二氮卓类药物的人会面临“依赖,上瘾,认知损伤,更多跌倒和死亡”的风险。
  
  “医生也往往高估了好处。长期使用会使失眠,情绪和焦虑恶化,“她告诉Healthline。耶鲁大学精神病学家SwapnilGupta说:“他们严重过度治疗。“很多时候,我会看到一位正在处理他们问题的病人,他们会说,'我的家庭医生给我这个睡觉,'我会看到2毫克Xanax。”
  
  Gupta告诉Healthline,她经常帮助患者减少其他医生的处方,这一过程可能需要一年多的时间。与此同时,青少年在街上购买“Z-bars”(一种2毫克(mg)剂量的Xanax)。“正如过量服用阿片类药物促成海洛因和非法芬太尼及相关死亡的使用,过量服用苯二氮卓类药物可能预示着一个新的非法和致命的苯二氮卓类时代的来临,”莱姆克警告说。
  
  除了焦虑之外,苯二氮卓类药物已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于失眠和其他用途。他们经常与抗抑郁药一起处方。自20世纪90年代中期以来,美国人的消费量已经增加了两倍多。通常在与止痛药结合使用时,Benzos在处方药过量所有死亡中占约三分之一。
  
  这两种药物可能已被开处方,因为在2013年,有17%的阿片类药物处方的美国人也使用苯二氮卓类药物。人们在服用苯二氮卓类药物和酒精时也会死亡。甚至规定的使用可能导致一个依赖的循环。例如,每晚睡一觉安眠,你通常会得到“反弹失眠”,莱姆克说。“因为苯二氮卓类药物,你的睡眠会变得更糟,而且大脑适应苯二氮卓类药物,所以如果没有它,睡眠就变得不可能,”她说。
  
  当Gupta看到病人正在经历惊恐发作时,她可能会开Klonopin。她也会限制剂量。她表示,当患者出现失眠的处方时,她不能立即将其取下,因为他们上瘾了。“我告诉他们试着把平板切成两半,”她说。“下车很难。你可以得到癫痫发作,谵妄,抖动。你可能会自杀。有时反弹焦虑可能会更糟糕。“
  
  “我已经让人们在四到五个月内完全停止它,并且有一些人在一年半以后来回走动,”她补充说。“与此同时,我们正在研究其他解决方案:小组疗法,针灸和SSRIs。我确信每次他们进来时,我们都会花费五到十分钟的时间处理苯系列问题。“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一些最常用的抗抑郁药。
  
  Janis放弃了Ativan,但后来又看到一位新的精神病学家将她奉为包含6mgKlonopin-2mg片剂的药物混合物,她被指示每天服用三次。“他从来没有提到它会让人上瘾,”她告诉Healthline。“从那时起,每个精神科医生都说这对于一个130磅重的女性来说是一个荒谬的数额。”
  
  随着时间的推移,贾尼斯失去了工作,一时睡了14个小时,发表了一些模糊的言论,然后下降到0号衣服。“人们说我看起来'吸毒上瘾',”她说,所以她决定退出Klonopin。
  
  她说:“每次我减少时,我都会发抖,头痛,皮肤瘙痒,几天会感到不安和恶心。”当她决定自己完全停止时,贾尼斯下降到1.5毫克。那是个错误。这些震动是“可怕的”,她在想自杀,所以她去了急诊室并要求入住医院。Klonopin戒断可导致癫痫发作,因此她医院的精神科医生将其放回3毫克,然后在5天内将其剂量减至零。她把那些日子花在地板上,颤抖着哭泣。
  
  抗抑郁药可能需要数周的时间来帮助,并可能在第一个月增加失眠和焦虑。古普塔指出,精神科医生有时会为那段时间开一个苯二氮卓类药物。南希说,当她达到一个较低的药量时停用Ativan,她的恐慌袭击使她“无法工作或不能离开我的床,甚至离开我的床。”她的医生给Zoloft和Ativan“按需要”。“对我来说,这是一种奇迹药,像海绵一样吸收我的焦虑。它让我度过了那段时光,“南希告诉Healthline。
  
  Zoloft开始在一个月内开始工作,之后,“让Ativan在我的口袋里防止了无数的焦虑攻击。我能够发表演讲并且约会。最终,我根本不需它,“她说。但南希现在依赖于Ativan。恐慌发作后,她开始失眠,并在晚上恢复了Ativan。“它帮助我入睡,但我确实需要越来越多的睡眠,因为我的身体产生了宽容,我发现了Ativan的两个不良副作用:失忆症和酒精呕吐。现在我和安眠一起睡觉。没有他们,我发现我整晚都在醒,“她说。“为了社会和工作目的,我很少需要Ativan。我只是把它放在口袋里,感觉安全,“她补充说。
  
  2015年,退伍军人管理局启动了一项减少75岁及以上退伍军人苯二氮卓类药物用途的行动,他们多年前经常收到处方药。“现在是医学界注意长期服用苯二氮卓类药物对患者是危险的时候了,”Lembke说。为了管理失眠,她告诉Healthline,跳过苯二氮卓类药物改变你的习惯。早日享受早晨的阳光,每天锻炼身体,中午后限制咖啡因,定期保持健康状态,并让电子屏幕远离床边。她说,标准的抗抑郁药是治疗焦虑的较好药物。
  
  Lembke在2016年出版的“药物经销商,MD:医生如何被堵塞,患者被钩住,为什么很难停止”中分析了类阿片问题。在最近的新英格兰医学杂志评论文章中,她和两位合着者敦促与阿片类药物的斗争包括苯二氮卓类药物。
  
  一些州要求医生在开处方阿片类药物,苯二氮卓类药物或两者之前检查处方历史数据库。他们指出,该数据库可以揭示病人是否是“医生购物”。更多的州可以制定该规则的苯二氮卓类药物。
  
  他们说,健康保险公司也可以审查允许过度使用苯二氮卓类药物的做法。可以做更多的事情来关闭“非法网上药店”并对抗街头版本的泛滥。否则,他们警告说,与阿片类药物的战斗可能会促使患者“从一类危及生命的药物转移到另一类药物”。
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