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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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镇静剂
18例酒依赖患者戒断后的多导睡眠图测试
酒精与苯二氮卓类
2007-07-08 08:04:54 来自:江苏省解放军第102医院 作者:余海鹰 陈方斌 崔庶 高志勤 范庆祝 阅读量:1

    目的:我们对18例经戒断后的酒依赖患者进行了多导睡眠(PSG)的研究,以进一步了解酒依赖对睡眠生理的影响。

    方法:酒依赖组:诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本及国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为分类。经严格体检及实验室检查,排除其他器质性精神病及躯体疾病。共18例,全部为男性,年龄36~55岁,平均(42.6±9.3)岁,饮酒史10~31年,病程4~21年,中位病程15年。对照组:为健康志愿者,共15名,均为男性,年龄31~58岁,平均(44.2±7.6)岁。20例酒依赖患者入院经冬眠灵100mg~200mg/d,丁螺环酮5~10mg 3/日戒断治疗二周,精神症状控制后,均停药一周进行实验。2例因停药后精神症状复发而剔除实验。采用百诺代公司生产的P&9600型多导睡眠仪进行睡眠生理学测试,全部受试者按平时作息时间和生活习惯于晚9:30进入实验室。停药第7天晚预睡,第八晚放置电极进行PSG检查。睡眠分期按Recheschaffen提出的标准分析,睡眠呼吸暂停综合征按Gailleminault标准确诊。

    结果:1、与对照组比较,酒依赖组睡眠潜伏期延长,觉醒次数、觉醒时间、Ⅰ期睡眠增加,睡眠效率、睡眠维持率降低,Ⅲ、Ⅳ期导深睡眠减少,快速眼动潜伏期缩短(p均<0.01)。2、与对照组比较,酒依赖组平均呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、鼾声指数均增高(p<0.01),其中有一例患者诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。3、酒依赖组年龄与S3S4呈负相关(r =-0.41,p<0.01),病程与SE呈负相关((r =-0.31,p<0.05)。

    结论:1、研究表明,酒依赖组经戒断治疗后,仍存在睡眠潜伏期延长、醒觉次数及时间增多、睡眠效率下降,Ⅲ、Ⅳ期深睡眠减少(P均<0.01)等睡眠生理异常改变。我们推测长期滥用酒精会引起睡眠生理障碍,而睡眠障碍可能会加重酒依赖者躯体功能(包括免疫功能)的改变。2、酒依赖组年龄越大,其深睡眠越少,而病程越长,则睡眠效率越低。3、提示酒依赖患者发生睡眠呼吸暂停综合征的危险性可能高于正常人群,应引起重视。我们的实验结果支持长期大量饮酒会引起中枢神经系统损害的论点。

[责任编辑]杜新忠
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