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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年中国毒品形势报告》全文
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大麻与烟草
建立5毫克四氢大麻酚作为研究标准单位
2021-05-13 22:40:43 来自:NIDA 作者:Nora'sBlog 阅读量:1
  随着大麻在美国变得越来越容易获得和为社会所接受,促进对这种药物作用的研究变得越来越重要。然而,一个主要的障碍是缺乏一个标准单位来衡量大麻的摄入量并在各项研究中比较其影响。现有的实验数据往往难以解释,因为大麻植物材料和提取物的效力差异很大,缺乏标准的使用措施,以及人们消费大麻的方式多种多样。为了帮助纠正这种情况,国家癌症研究所与国家癌症研究所、国家心脏、肺和血液研究所以及国家心理健康研究所在国家卫生研究所指南上发布了一则通知,指示这些研究所资助的研究人员使用5毫克的四氢大麻酚(THC)标准单位来衡量和报告他们在大麻临床研究中的发现。
  
  标准单位不是一个限制,也不是适用于消费者或药房的任何消费建议;它只是一个帮助促进大麻研究的措施单位。类似的标准措施也适用于其他物质。研究人员使用吗啡毫克当量来比较具有广泛不同效力的阿片类药物的效果。通过定义一种标准饮料(0.6盎司或14克纯酒精)和一支香烟,对烟酒的研究已经得到了促进。
  
  大麻是一种复杂的植物,含有许多可能影响其作用的成分;然而,研究已经确定,四氢大麻酚是使用者寻求的兴奋剂的主要化学成分,也是临床试验中证明的某些药用作用的主要化学成分。与其他药物一样,THC的作用因给药途径和使用者的耐受性等因素而异。有一个标准的测量单位将使比较这些因素对个人如何应对药物的影响变得更容易。
  
  标准单位并不限制研究人员在实验中使用THC的数量,他们可以使用单位的倍数(或分数)。但是,为衡量和报告目的采用一个标准单位将有助于数据的解释,并使设计具有现实世界相关性的药物影响实验成为可能,并使这种研究更容易转化为政策和临床实践。
  
  在大麻研究中使用THC标准单位将有助于我们更好地理解累积THC暴露的影响,例如产前和/或青少年暴露对大脑发育、认知和学历的影响。它还将有助于了解THC在经常使用者身上的不良医疗影响,如呕吐或心血管毒性,以及在具有某些潜在弱点的个人身上的影响,如精神病。在大麻使用障碍的治疗研究中,一个标准单位将使研究人员能够更准确地捕捉使用减少作为结果衡量标准,就像研究人员现在通过重度饮酒日捕捉临床上有意义的酒精消费减少一样,重度饮酒日被定义为女性每天喝四杯或更多,男性每天喝五杯或更多。在癌症方面,使用THC标准单位将有助于研究大麻对肿瘤生长、侵袭、转移的分子机制,以及临床研究,以确定使用大麻对各种癌症治疗副作用的益处和风险,如恶心和呕吐、疼痛管理、神经病变、焦虑、失眠和食欲减退。
  
  经过几年的信息收集和审议,NIDA决定建立一个5毫克四氢大麻酚的标准单位。2017年由国家药物滥用咨询委员会建立的大麻政策研究工作组在2018年发布了一份报告,建议国家药物管理局探索建立一个标准化的THC单位,以帮助研究人员分析大麻使用情况,并帮助使用大麻的人了解他们对这种药物的消费。2019年10月,研究人员汤姆·弗里曼(英国巴斯大学)和瓦伦蒂娜·洛伦泽蒂(澳大利亚天主教大学)在《瘾》杂志上发表文章,提议采用5毫克作为THC的标准单位。2020年3月,国家大麻研究所向研究界、感兴趣的利益攸关方和公众发出了一项信息请求,要求他们就拟议建立一个大麻研究标准单位提供投入。
  
  这些回复反映了各种各样的意见,但总的来说,这个想法得到了支持。一些人建议,对于经常使用大麻或使用当今高效能产品的人来说,更大剂量的10毫克更有意义。但与该领域专家的广泛讨论表明,弗里曼和洛伦采蒂最初提出的5毫克的建议得到了更广泛的支持。无论是有经验的人还是偶尔使用者,这个剂量都会很高,但是在大多数研究中,并没有产生不良影响;在一些州,5毫克已经是含有THC的可食用产品的标准服用量(其他州使用10毫克)。
  
  5毫克标准单位只适用于THC,不适用于大麻植物中的其他精神活性成分,如大麻二酚(CBD)。我们希望采用这个5毫克的标准,能让研究人员和广大市民更清楚地了解THC的影响。
[责任编辑]杜新忠
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