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大麻与烟草
吸食大麻雾会显著增加青少年出现呼吸道症状的风险
2021-03-16 22:09:00 来自:Medscape 作者:Heidi Splete 阅读量:1
  根据一项针对全国青少年样本的研究发现,吸食大麻会显著增加青少年出现呼吸道症状的风险。
  
  Carol J. Boyd博士写道,尽管电子烟或电子烟产品使用相关的肺损伤(EVALI)一直与大麻产品相关,但大多数针对青少年使用电子尼古丁传送系统(ENDS)的研究并未解决大麻电子烟的问题 。密歇根大学护理学院的安阿伯(Ann Arbor)和同事。他们说:“目前,对青少年使用电子尼古丁传送系统在人口层面对健康的影响知之甚少,包括与大麻一起使用和控制哮喘病史。”
  
  在“青少年健康杂志”上发表的一项研究中 ,研究人员使用烟草与健康研究人口评估的Wave 4数据确定了14798名12-17岁的青少年 。其中,有17.6%的人诊断出患有基线哮喘,据报道有8.9%的人在ENDS中使用过大麻,而有4.7%的人报告了曾使用过大麻。此外,有4.2%的人报告当前使用电子烟,有3.1%的人报告当前使用香烟,男性为51%,白人为69.2%。
  
  在完全调整后的模型中,过去一年吸过大麻的青少年与没有吸过大麻史的青少年相比,有五种呼吸道症状的几率更高:胸部喘息或吹口哨(经调整的优势比为1.81);喘息或吹口哨打扰的睡眠(AOR,1.71); 由于喘息而导致语言受限(AOR,1.96);运动期间和运动后喘息(AOR,1.33),夜间干燥咳嗽,与感冒或胸部感染无关(AOR,1.26)。
  
  在完全调整的模型中,电子香烟和香烟均与这五种呼吸症状中的任何一种均无显着相关性。此外,研究人员指出,“在双变量分析中,过去30天使用香烟,电子烟和大麻与某些呼吸道症状有关,而在调整后的模型中则没有。” 此外,哮喘诊断和呼吸系统症状的关联程度比香烟,电子烟和大麻使用或使用ENDS吸食大麻更大。
  
  研究人员指出,研究结果受到多种因素的限制,其中包括二次数据库分析的固有局限性。他们说:“另一个限制是,大麻和烟草/尼古丁的共同使用尚未得到评估,将来应进行检查:研究人员发现,共同使用与年轻人中的EVALI症状有关。”
  
  然而,研究人员称,这项研究是首次将ENDS产品的使用和呼吸道症状纳入考虑范围,同时又将基线哮喘纳入考虑范围,而哮喘的诊断与所有五种呼吸道症状的相关性甚至更高。
  
  Seay说他对这项研究结果并不感到惊讶。他说:“我看到的许多使用EVALI的患者都报告说使用了THC产品,其中大多数还报告说,产品是由朋友或个人混合而不是作为商业产品。” 他说:“这不足为奇,因为在大多数州,四氢大麻酚仍然是非法的,并且不会有任何商品。” Seay补充说:“个人将这些产品混合会增加成分对肺有毒或刺激性的风险。” 他说:“这的确凸显了对电子烟产品进行更多监管的必要性。随着越来越多的州将大麻合法化,将有更多此类产品可供使用,这将为加强监管提供机会。”
  
  Seay强调,对临床医生来说,带回家的信息是从他们的年轻患者那里寻求具体细节。他说:“在教育患者使用电子烟/电子烟的危险时,我们需要确保明确询问他们使用的是哪种产品,并了解其术语。” 他补充说:“随着全国范围内的合法化,含四氢大麻酚产品的使用将在全国范围内增加,因此我们需要时刻了解含四氢大麻酚与含尼古丁的装置之间的不同风险。”
  
  至于其他研究,知道患者是否被问到他们在哪里得到他们的产品(市售产品与个人混合产品)并探索两者之间的任何差异将是很有趣的。他说:“此外,由于与卷烟相比,这些产品在市场上相对较新,因此需要与传统可燃卷烟相比,长期抽烟(烟碱和四氢大麻酚)的纵向影响的数据,”
  
  该研究由美国国立卫生研究院,美国药物滥用研究所和美国国家癌症研究所资助。研究人员没有财务冲突需要披露。Seay没有任何财务披露,但是是CHEST Physician编辑委员会的成员。本文最初出现在 Mededge专业网络的一部分MDedge.com上。
[责任编辑]杜新忠
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