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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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大麻与烟草
国际特别工作组制定了使用医用大麻治疗疼痛的协议
2020-09-23 22:16:26 来自:healio.com 作者:杜新忠转 阅读量:1
  由20名医疗保健专业人员组成的国际特别工作组制定了使用医用大麻治疗神经性、炎性、恶性肿瘤和混合性疼痛的方案。
  
  伦敦帝国学院医疗保健NHS Trust疼痛管理中心的疼痛医学顾问Arun Bhaskar医师在虚拟的PAINWeek演讲中说:“有限的随机对照试验数据可指导临床医生如何剂量和管理医用大麻”,“这一证据差距,再加上患者正在接受用于慢性疼痛的医用大麻的临床现实,突显了经验丰富的临床医生对如何安全有效地剂量和管理医用大麻的专家共识指导的需求。”
  
  该工作队由具有肿瘤,麻醉,疼痛管理和精神病学背景的医疗保健专业人员组成,制定了一项常规协议,其中包括:
  
  从每日两次口服5毫克CBD为主的产品开始;  
  每2至3天根据需要滴定10 mg,直到患者达到治疗目标为止,或者每天40 mg; 
  添加(如果需要)2.5 mg THC;和  
  每2至7天滴定2.5 mg滴定,直到达到最大每日剂量40 mg THC。
  
  针对体弱的老年人和患有复杂合并症,多药和/或精神疾病的成年人的保守治疗方案包括:
  
  每天一次口服5毫克CBD为主的产品;  
  每2至3天根据需要增加10 mg,直到患者达到治疗目标为止,或者每天增加40 mg;  
  添加(如果需要)1 mg THC;和  
  每2至7天增加1 mg,直到达到每日最大剂量THC 40 mg。
  
  针对严重疼痛或功能障碍和/或以前服用过大麻的患者的快速协议包括:
  
  从每天口服一次或两次两次的THC-CBD产品开始,其中每种大麻素的含量为2.5至5 mg;和  
  每2至3天将2.5毫克至5毫克的每种大麻素滴定,直到患者达到治疗目标为止,或者最大THC剂量为每天40毫克。
  
  无论采用哪种方案,工作队均指出,如果患者每天需要超过40 mg的THC才能达到治疗目标,则应咨询专家。Bhaskar说:“在将抗凝剂,免疫疗法和氯巴沙姆与医用大麻并用时,还应考虑潜在的药物相互作用。”他指出,需要进行随机安慰剂对照试验以确认方案的“有效性和适用性”。
[责任编辑]杜新忠
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