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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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大麻与烟草
长期使用大麻不太可能进一步损害艾滋病毒的大脑
2020-08-30 11:00:44 来自:medscape 作者:Marilyn Larkin 阅读量:1
  研究人员说,经常使用大麻的艾滋病毒呈阳性的人可能不会面临额外的脑部炎症或认知缺陷。
  
  巴尔的摩马里兰大学医学院的琳达·张(LindaChang)博士通过电子邮件告诉路透社记者:“我们发现,在许多大脑区域,典型的持续性脑部炎症,以及注意力和记忆力的某些认知缺陷”与艾滋病毒感染有关。但是,在过去的20年中,每周至少三次使用大麻的患者“在扩散张量成像和多个脑区域中均未显示出额外的脑部炎症,并且也未显示出额外的认知缺陷”。
  
  她说:“它们仅在与富含大麻素受体的大脑区域相连的白质区之一上显示异常,该区域与大麻的主要活性成分THC结合。”“但是,吸食大麻的人在白质中的异常扩散表明该区域中的轴突丧失,这与参与言语记忆和情感的大脑区域有关。”
  
  根据《神经炎症杂志》的报道,Chang博士及其同事研究了44名HIV阳性患者(23名最低/无大麻使用者,21名慢性使用者)和46名血清阴性的参与者(24名最低/无大麻使用者,22名使用者)。总体而言,平均年龄约为45岁,其中约90%为男性。各组之间的其他人口统计学和基线特征相似。
  
  慢性大麻的使用被定义为每周两次超过两次,持续两年以上,并对其他滥用药物进行阴性筛查。
  
  与血清反应阴性的参与者相比,无论使用何种大麻,HIV阳性组在多个白质和皮层下结构中的FA较低,扩散性较高,在流利性,注意力/工作记忆,学习和记忆方面的认知较差。
  
  不论艾滋病毒的血清状态如何,大麻使用者在束状筋膜中的AD均较低,但其认知与非使用者相似。
  
  正如Chang博士所指出的,HIV血清状态和大麻的使用对右苍白球的MD表现出交互作用,但对认知功能没有影响。左前内囊的较低FA预测所有参与者的流利性较差,并且除最低限度的使用者外,所有参与者的注意力/工作记忆均较差;在几个白质道中较高的扩散率也预示着较低的认知域Z分数。
  
  大麻使用者(不论HIV血清状况如何)在上纵筋膜,外囊和苍白球上显示出比正常年龄更大的FA下降,这表明“老年(大麻)使用者最终可能在这些大脑区域的神经元完整性较低,”作者指出。
  
  波士顿医学中心的传染病医生JoshuaBarocas博士通过电子邮件评论道:“这项研究证实了我们所知道的,那就是HIV单独与认知障碍有关。许多患者和临床医生正在采用减少伤害模型在护理方面,这项研究提供了一些支持,例如,如果成年患者最担心未来的认知障碍,则大麻可能不像其他物质那样有问题。”
  
  他补充说:“尽管令人信服,但我不会将这些数据推广到青少年或年轻人中,因为年轻人中的长期大麻使用可能会受到伤害。”
  
  在密苏里州里斯峰市的大麻护理团队的注册护士兼创始人April Hatch在给路透社健康的电子邮件中也发表了评论。“不幸的是,通过这项研究以及许多类似的研究,他们将受试者归类为大麻使用者或非使用者,这限制了我们真正了解大麻消费如何影响我们和我们的大脑的知识。每天服用5毫克THC可食用食物的患者因为睡眠与每天使用高效大麻的人归为一类。这两个病人可能会有非常不同的效果,但属于同一组。”
[责任编辑]杜新忠
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