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大麻与烟草
大麻二酚可能有助于减少大麻的使用
2020-08-21 19:38:28 来自:Healio精神病学 作者:杜新忠转 阅读量:1
  根据《柳叶刀》精神病学杂志上发表的一项随机临床试验结果,在降低大麻使用量方面,大麻二酚似乎比安慰剂更安全,更有效。
  
  英国巴斯大学瘾与心理健康小组的TomP.Freeman博士及其同事写道:“由于其潜在的医学用途以及与四氢大麻酚作用相互作用的能力,大麻二酚引起了极大的兴趣。”“大麻二酚通过减少与药物有关的提示在注意偏见,提示诱发的渴望和提示诱发的恢复范例方面的作用,已在人类和成瘾的临床前模型中显示出治疗效果。总的来说,这些研究表明,大麻二酚具有治疗一系列物质使用障碍的潜力,包括大麻,阿片类药物和烟草。”
  
  尽管一项随机临床试验的荟萃分析结果表明,大麻二酚是安全且耐受良好的,并且几乎没有不良反应,但它可能与其他药物相互作用,因此应谨慎监测,因为其在抑制细胞色素P450方面具有潜在作用。据研究人员说。据他们所知,尚无随机试验评估大麻二醇作为大麻使用障碍的潜在治疗方法。
  
  在当前的研究中,Freeman及其同事在使用自适应贝叶斯设计的2a阶段试验中试图确定有效剂量并消除无效剂量。在该试验的第一阶段,他们随机将48位符合DSM-5大麻使用障碍标准的参与者分配给患者,以三种不同的口服大麻素剂量(200mg,400mg或800mg)或在停止尝试期间使用匹配的安慰剂进行4周治疗。参加者进行了简短的心理干预,涉及动机面试。
  
  在试验的第二阶段,一组新的34名参与者接受了安慰剂或在中期分析中认为有效的剂量。研究人员的主要目的是确定对减少大麻使用最有效的大麻二酚。较低的尿液11-nor-9-羧基-δ-四氢大麻酚(THC-COOH):肌酸酐比例,治疗期间每周禁食大麻天数增加,或两者均作为主要终点。
  
  最终分析的结果显示,大麻酚400mg和800mg均超过了主要结果的主要终点标准。鉴于观察到的数据,尿THC-COOH:肌酐相对于安慰剂最有效的可能性是:大麻酚400mg为0.9995,大麻酚800mg为0.9965。鉴于观察到的数据,大麻禁欲日相对于安慰剂的最有效剂量的可能性为400毫克大麻二酚为0.9966,而800毫克大麻二酚为0.9247。与安慰剂相比,400毫克大麻双酚可使THC-COOH:肌酐比率降低了–94·21ng/mL,并使每周的大麻戒断增加了0.48天。与安慰剂相比,800毫克大麻双酚可使THC-COOH:肌酐比率降低了–72·02ng/mL,并使每周的大麻戒断增加了0.27天。此外,大麻二酚的耐受性良好,与严重不良事件无关。82位参与者中有77位(94%)完成了治疗。
  
  Freeman及其同事写道:“我们的试验提供了第一个因果关系证据,支持大麻脂可治疗大麻使用失调。”“鉴于围绕大麻产品生产和销售的重大政策变化,全世界范围内接受大麻使用障碍治疗的人数增加以及目前没有推荐的药物治疗方法,这些发现非常重要。”
[责任编辑]杜新忠
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