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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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大麻与烟草
CBD可治疗大麻使用障碍?
2020-08-08 16:08:04 来自:NIH 作者:MeganBrooks 阅读量:1
  新的研究表明,也许与直觉不符,处方大麻二酚(CBD)是大麻的提取物,它可以帮助治疗大麻使用障碍。2a期试验的结果表明,当以400mg或800mg的日剂量给药时,CBD在该人群中是安全的,并且比安慰剂在减少大麻使用方面更有效。“目前,大麻的使用障碍是通过诸如动机访谈或认知行为疗法之类的社会心理干预手段来治疗的。目前尚无推荐的药物疗法可帮助人们戒烟,”主要作者汤姆·弗里曼(TomFreeman)博士,该大学成瘾和心理健康小组主任英国巴斯的记者告诉《Medscape医学新闻》。
  
  研究人员指出,这项研究提供了“第一个因果证据”,支持将CBD用作治疗大麻使用障碍的方法。研究结果于7月28日在线发表在《柳叶刀精神病学》上。
  
  两阶段研究
  
  研究人员报告说,与阿片类药物使用障碍的流行率相比,全世界上瘾的大麻影响了大约2200万人。此外,世界各地寻求大麻使用障碍帮助的人数有所增加。
  
  Freeman在新闻稿中说,尽管用CBD治疗有问题的大麻似乎“违反直觉”,但四氢大麻酚(THC)和CBD“对我们自己的内源性大麻素系统具有相反的作用”。他补充说:“与四氢大麻酚不同,CBD不会产生令人陶醉或有益的效果,它显示出治疗其他几种医学疾病的潜力。”
  
  该研究包括82名符合DSM-5标准的至少中度严重程度的大麻使用障碍的成年人,他们表示有使用大麻戒烟的愿望,并且至少有一次戒烟未成功的尝试。所有人都接受了动机面试的简短心理干预。
  
  在该剂量寻找研究的第一阶段,随机分配48名参与者,以200mg,400mg或800mg的剂量口服口服CBD或在戒烟期间匹配安慰剂胶囊。在中期分析中,将200毫克的CBD作为无效剂量从试验中剔除。
  
  在第二阶段,随机分配了另外34名新参与者,以每天400mg或800mg或安慰剂接受4周的CBD。每天400毫克和800毫克的CBD剂量均与减少大麻摄入量相关,使尿液中的四氢大麻酚含量分别降低了-94.21ng/mL和-72.02ng/mL。每天使用400毫克CBD的大麻戒断平均每周增加0.5天,而每天使用800毫克CBD的禁欲每周平均增加0.3天。
  
  处方级CBD的耐受性良好,未记录到严重的不良事件。82位参与者中的77位(94%)完成了治疗。弗里曼说:“这项试验的结果表明哪些剂量比安慰剂更有效,但还需要进一步的证据来更准确地估计它们在临床上的有效性。”
  
  问题仍然存在
  
  加利福尼亚大学洛杉矶分校的大麻研究计划研究主任ZivaD.Cooper博士在评论Medscape医学新闻时说,这是一个重要的研究领域。
  
  没有参与这项研究的库珀说:“我们迫切需要一种针对大麻使用障碍的药物治疗策略。”她指出,该研究中使用的CBD剂量“远远超过了”医用大麻药房和在线使用的剂量。库珀说:“他们生化证明人们正在减少使用大麻的事实是该试验的重要特征。”她补充说,同样重要的是,研究人员招募了一群自愿退出但尚未成功尝试的人。
  
  尽管如此,“与安慰剂相比,患者每周仅用大麻二糖减少使用大麻的时间约半天。这足以证明药物疗法具有临床效用吗?”库珀问。她指出,展望未来,了解处方级CBD是否会改善生活质量,人际关系和职业生活也将有所帮助。库珀说:“当试图了解一种药物是否会对药物滥用症有所帮助时,这些是至关重要的指标。”
  
  该研究由医学研究理事会资助。Freeman和Cooper均未透露相关财务关系。
[责任编辑]杜新忠
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