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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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大麻与烟草
四氢大麻酚与精神症状有关,且影响较大
2020-03-24 22:35:33 来自:柳叶刀精神病学 作者:辛德利 阅读量:1
  根据发表在《柳叶刀精神病学》上的一篇系统综述和荟萃分析的结果,一次服用四氢大麻酚(THC)可引起较多的精神症状。伦敦国王学院分子精神病学教授Oliver D.Howes,MRCPsych博士说:“这些发现突出了服用含有THC的大麻产品的潜在风险,而且,重要的是,研究表明,即使在没有精神疾病史或其他危险因素的人群中,THC也会导致短期精神病症状”。
  
  150多年前,研究表明精神病症状与吸食大麻之间存在关联,随后的独立研究探索了THC的拟精神特性。这些研究大多支持最初的发现;然而,某些差异突出表明需要确定这些影响的大小和一致性。此外,潜在的影响调节剂,包括年龄、性别、THC类型和剂量,尚待系统评估。
  
  Howes和他的同事们旨在研究THC单独和联合应用cannabidiol(CBD)与安慰剂对健康人精神症状的影响。他们在三个数据库中搜索了到2019年5月21日为止以英语发表的研究,这些研究采用了人内交叉设计。他们包括在健康受试者中使用简明精神病评定量表(BPRS)和阳性和阴性综合征量表(PANSS)急性给药鼻腔、口服或静脉注射THC、CBD和安慰剂后报告症状的研究。研究人员还选择了一些研究,这些研究的数据允许计算阳性症状(如幻觉和妄想)的标准化平均变化分数;阴性症状(如迟钝的情感和性冲动)和一般症状(如抑郁和焦虑)。
  
  研究人员进行了一项随机效应荟萃分析,以评估健康受试者在服用THC与安慰剂后测得的积极、消极和总BPRS和PANSS得分的效应大小的主要结果。他们系统地回顾了CBD的影响,但没有将这一结果纳入荟萃分析,因为对其调节作用的研究数量不足。
  
  Howes和他的同事们确定了15项符合条件的研究,涉及急性给药THC和4项CBD加THC给药的研究。荟萃分析结果显示,THC显着增加了总症状严重度,且有较大的影响范围(标准化平均变化[SMC]=1.1;95%CI,0.92-1.28);阳性症状严重度(SMC=0.91;95%CI,0.68-1.14);阴性症状严重度有较大的影响范围(SMC=0.78;95%CI,0.59-0.97)。在系统评价CBD对THC诱发症状影响的四项研究中,只有一项发现症状明显减轻。
  
  Howes告诉Healio精神病学:“我很惊讶THC会诱发其他精神症状,比如社交退缩,以及精神病症状,而且烟草的作用也较小,尽管这不应该被认为是烟草对THC的作用起到了保护作用。”。
  
  哥本哈根精神健康研究中心的Carsten Hjorth?j博士和Christine Merrild Posselt博士在一篇相关的社论中,将这项研究的重要性放在了一起。
  
  他们写道:“这种日益增长的科学共识并没有反映在主流的公共话语中,这些话语对大麻非犯罪化或合法化的政治议程产生了重大影响。”。“在许多地方(如美国几个州),首先要合法化的似乎是药用大麻,其次是日益非犯罪化,有时是大麻完全合法化。因此,向公众和政界人士通报大麻的最新证据至关重要。
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