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大麻与烟草
吸烟会增加患抑郁症和精神分裂症风险的证据
2019-11-17 22:07:57 来自:medscape 作者:杜新忠转 阅读量:1
  11月6日Psychological Medicine 上发表了一项由布里斯托大学研究人员领导的新研究,该研究发现,吸烟可能会增加患抑郁症和精神分裂症的风险。
 
  众所周知,与普通人群相比,精神疾病患者尤其是抑郁症和精神分裂症患者,吸烟更为普遍。但是,大多数研究这种关联的研究都未能弄清这是否是一种因果关系,如果是的话,是朝哪个方向的关系。是精神疾病增加了吸烟的可能性,还是吸烟本身就是精神疾病的危险因素?
 
  来自布里斯托大学烟草和酒精研究小组(TARG)的研究人员,在布里斯托医学研究中心(IEU)和尼尔布里斯托生物医学研究中心(BRC)的支持下,利用英国生物银行的数据,对462,690名欧洲血统的人进行了研究,包括8%的当前吸烟者和22%的前吸烟者。研究小组采用了孟德尔随机化(MR)的分析方法,这种方法可以利用全基因组关联研究(GWAS)中发现的遗传变异来检验这种关联是否具有因果关系。
 
  方法
 
  采用双样本MR来探讨吸烟对精神分裂症和抑郁症的双向影响。对于吸烟行为,研究者使用了(1)来自GSCAN联盟的开始吸烟的GWAS和(2)对来自英国生物银行的462690个人进行了终生吸烟行为GWAS(包括吸烟持续时间、吸烟强度和戒烟情况)。使用阳性对照结果(如肺癌)来验证。对于精神分裂症和抑郁症,使用来自PGC联盟的GWAS。
 
  结果
 
  有强有力的证据表明,吸烟是精神分裂症(OR2.27, 95%CI 1.67-3.08, p<0.001)和抑郁症(OR 1.99, 95%CI 1.71-2.32,p<0.001)的危险因素。终生吸烟和吸烟开始期间的结果都是一致的。研究者发现了一些证据,表明抑郁症的遗传易感性增加吸烟风险(β=0.091,95%CI 0.027-0.155, p=0.005),但精神分裂症的证据是混杂的 (β=0.022,95%CI 0.005 - -0.038, p = 0.009),引发吸烟的证据很弱。
 
  结论
 
  研究小组采用了孟德尔随机化的分析方法,该方法使用与暴露(例如吸烟)相关的遗传变异来支持关于因果关系的更强有力的结论。他们发现,有证据表明,吸烟会增加患抑郁症和精神分裂症的风险,但也有证据表明,抑郁症和精神分裂症会增加吸烟的可能性(尽管在精神分裂症上这方面的证据较弱)。这些发现表明,吸烟、精神分裂症和抑郁症之间的联系至少部分是由于吸烟所致,这为吸烟对精神健康的有害影响提供了进一步的证据。
 
  意义
 
  越来越多的研究表明,吸烟可能会对心理健康产生负面影响,这项研究进一步证实了这一点。今年早些时候,该研究小组与阿姆斯特丹大学合作,在《英国精神病学杂志》(British Journal of Psychiatry)上发表了一项类似的研究,结果表明,吸烟会增加双相情感障碍的风险。
 
  英国政府的精神健康工作组在2016年的审查报告中建议,精神病院应该在2018年之前实现无烟。这一新证据进一步支持了无烟政策的实施。不仅有证据表明吸烟有害于精神健康,而且与精神疾病相关的过高死亡率有很大一部分是由吸烟造成的。
 
  实验心理学院高级研究员、该研究的第一作者Robyn Wootton博士说:“在我们努力减少吸烟流行率的过程中,精神疾病患者经常被忽视,这导致了健康不平等。我们的研究表明,我们应该尽一切努力防止人们开始吸烟,并鼓励人们戒烟,因为吸烟对身心健康都会造成影响。”
 
  生物心理学教授MarcusMunafò补充道:“大型研究中基因数据可用性的增加,以及与一系列行为和健康结果相关的遗传变异的鉴定,正在改变我们使用诸如孟德尔随机化之类的技术来理解因果关系的能力。这表明,基因研究可以告诉我们很多关于环境影响的信息(在这个例子中是关于吸烟对心理健康的影响)以及潜在的生物学有关的信息。”
[责任编辑]杜新忠
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