在年轻人的电子烟“快速增长”的威胁下，有可能扭转几十年来减少烟草使用的进展，今天在JAMA儿科发表的一项大型研究发现，医学专业人士基本上无法使用现有的工具来帮助年轻人戒烟。

 

　　来自80000多名被诊断患有尼古丁使用障碍的青少年和年轻人的医疗补助数据表明，只有4%的人接受过鼓励他们停止使用烟草制品的咨询，只有1.2%的人接受过帮助他们戒烟的处方药，而且只有千分之一的人同时接受过咨询和治疗，这两种方法的结合可能会使他们辞职的几率增加一倍或三倍。

 

　　“我们的治疗方法被证明对老年人有效，而且很可能对年轻人也有效。波士顿儿童医院儿科医生、论文第一作者、医学博士尼古拉斯·查迪（nicholas chadi）说：“不使用这些疗法是一个错失的机会。”

 

　　尼古丁是大多数烟草制品中的主要活性成分，极易上瘾。据估计，20%-30%的吸烟者会出现尼古丁使用障碍，如果他们尝试戒烟，就无法戒掉，并出现戒断症状。它对健康的潜在影响是众所周知的，而年轻人的大脑还在发育，因此有额外的风险。

 

　　15年或更长时间以来，美国儿科学会（american academy of pediatrics）就儿童使用烟草制品发布了定期指导方针。他们敦促儿科医生询问他们或家人是否吸烟或使用电子香烟，就烟草制品的危害向他们提出建议，鼓励他们停止吸烟，并为那些上瘾者提供药物帮助他们戒烟。医疗选择包括尼古丁替代疗法（通过皮肤贴片、口香糖或含片逐渐减少尼古丁的剂量）和另外两种药物：安非他酮和伐仑克林。

 

　　但这些事情都做了吗？为了找到答案，查迪和他的同事们在11个州建立了一个数据库，数据库中有350万名年龄在10到22岁之间的医疗补助患者。在2014年和2015年的18个月期间，3.8%的患者被诊断患有尼古丁使用障碍。在诊断后有6个月随访的一小群患者中，95%没有接受过与尼古丁使用障碍相关的治疗或咨询。

 

　　尼古丁使用量上升

 

　　研究小组希望，这篇论文将有助于说服医疗保健专业人士——包括儿科医生、护士和学校保健人员——利用他们可以利用的干预措施，特别是鉴于最近通过电子香烟使用尼古丁的情况死灰复燃。

 

　　该报告的资深作者、波士顿医学中心格雷肯成瘾中心的儿科医生和成瘾专家斯科特·哈德兰（Scott Hadland）说：“作为提供者，我们在这里有一个巨大的机会进行干预，帮助防止未来几代人处理尼古丁使用障碍的长期健康后果。”“我们知道有一些工具可以有效地帮助抑制尼古丁上瘾，我们需要把这些工具交到合适的人手中。”

 

　　自从卫生部长1964年报告警告健康风险以来，青少年吸烟率下降了近5倍。但在过去的十年里，电子烟的迅速普及推动了年轻人吸烟。从2017年到2018年，高中生使用电子烟的人数在一年内增长了近80%，因为新的抽气设备、糖果口味和面向年轻人的营销活动吸引了五分之一的学生尝试电子烟。

 

　　更令人担忧的是，在加拿大，电子烟使用量的类似增长伴随着传统香烟使用量在一年内增长了50%。研究小组担心的是，我们很快就会在美国看到同样的趋势，因为学生们开始使用电子烟，因为电子烟便宜、有趣、容易买到，然后在尼古丁盒用完后改用普通香烟。查迪说，这可能导致美国年轻人中出现“新的尼古丁流行”，抹去了最近的进展。