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大麻与烟草
对孕妇的警告—大麻和怀孕可能是一个危险的组合
2019-07-01 22:51:30 来自:Fox新闻 作者:Nicole Saphier 阅读量:1
  研究显示,自2002年以来,怀孕期间使用大麻的人数翻了一番。7%的孕妇告诉研究人员,她们上个月吸食过大麻。Nicole Saphier博士警告说,大麻和怀孕可能是一个危险的组合。本周发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项新研究报告称,根据对近50万名美国妇女的健康调查,7%的孕妇在怀孕期间使用大麻。
  
  这项研究的目的是确定孕妇吸食大麻的情况是否有所增加,因为我们看到越来越多的州将大麻用于医疗和娱乐用途合法化。大麻是怀孕期间最常用的违禁药物。根据2002年至2017年间467,100名受访者的调查,12至44岁的孕妇(和非孕妇)每日吸食大麻的比例有所上升。在怀孕的前三个月,也就是胎儿发育的关键时期,女性的这一比例也更高。
  
  一个主要的担忧是,随着大麻得到进一步的接受,人们可能会对它的安全性产生误解,尤其是在怀孕期间。烟草、酒精和阿片类药物行业都是典型的例证,证明孕期使用药物是安全的。然而,研究表明,34%到60%的大麻使用者在怀孕期间继续使用,许多女性认为这是安全的。
  
  大麻烟雾含有烟草产生的许多相同的呼吸道毒素,其浓度往往是烟草烟雾的几倍。由于担心胎儿发育受损,以及孕妇和胎儿接触吸烟的不良影响,怀孕或打算怀孕的妇女应停止娱乐性使用大麻,并与医生讨论如果用于医疗目的使用大麻的潜在风险。
  
  许多组织和越来越多的民选官员——包括有望成为民主党总统候选人的新泽西州参议员科里布克(Cory Booker)和马萨诸塞州参议员伊丽莎白沃伦(Elizabeth Warren)——都在推动大麻合法化。
  
  鉴于这一令人担忧的趋势,在怀孕期间不发布有关大麻使用安全的警告几乎是玩忽职守。该药物已被证实有可能限制胎儿生长,并损害儿童的心理功能,如记忆、语言技能和情感发展。
  
  目前,医用大麻有有效但有限的用途,包括儿童难治性癫痫、某些疼痛综合征、帕金森病、PTSD和化疗引起的恶心。然而,在美国,药用大麻已经在29个州和华盛顿特区合法化,21个州批准使用非特异性恶心。由于这种普遍的分配,这很可能鼓励人们对其在怀孕期间的胎儿风险感到自满。
  
  这也许就是为什么尽管美国妇产科学院建议不要使用大麻,但我们还是看到大麻在妊娠期引起的恶心反应中的使用有所增加。大麻的药用和精神活性是由吸食时从肺部或胃肠道吸收的大麻素促进的。
  
  大麻中的四氢大麻酚(THC)是一种小颗粒,然后扩散到大脑和脂肪中。在动物模型中,四氢大麻酚(THC)被摄入时穿过胎盘,产生的胎儿血液水平大约是母体水平的10%。重复暴露后胎儿浓度明显升高。
  
  我们自己的大麻素在正常的胎儿大脑发育中发挥着关键作用,人类胎儿在怀孕14周时就表现出中枢神经系统(大脑和脊柱)大麻素受体1型。这表明它在人类正常大脑发育中起着重要作用。动物研究表明,当胎儿接触到外部的大麻素时,大脑的正常发育和功能会受到破坏。
  
  关于大麻使用的积极和消极方面的数据有限。然而,一些有限的研究表明,在子宫内接触过大麻的儿童在视觉问题解决、视觉运动协调和视觉分析测试中的得分低于未在子宫内接触过大麻的儿童。此外,产前吸食大麻与注意力持续时间缩短和行为问题有关,并且是14岁之前吸食大麻的独立预测因素。
  
  由于许多原因,很难确定大麻对怀孕的确切影响。使用它的人也经常使用其他药物,包括烟草、酒精或非法药物。此外,烟雾还有潜在的混淆效应。大麻烟雾含有许多与烟草产生的呼吸道毒素相同的物质,其浓度往往是烟草烟雾的几倍。
  
  值得注意的是,对怀孕期间接触大麻的研究依赖于自我报告的使用。由于担心胎儿发育受损,以及孕妇和胎儿接触吸烟的不良影响,怀孕或打算怀孕的妇女应停止娱乐性使用大麻,并与医生讨论如果用于医疗目的使用大麻的潜在风险。
[责任编辑]杜新忠
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