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大麻与烟草
常规大麻使用者可能需要更多的麻醉药
2019-04-21 14:15:01 来自:Medscape医疗新闻 作者:琳达·卡罗尔 阅读量:1
  一项新的研究显示,如果患者是常规大麻使用者,那么接受手术的患者可能需要更高的麻醉水平。根据美国骨科协会年报发表的研究报告,在对250名接受结肠镜检查和其他内镜手术的科罗拉多州患者的医疗记录进行审查后,研究人员确定,常规大麻使用者需要比不使用大麻的人更多麻醉。事实上,研究人员发现,与其他人相比,大麻使用者所需的异丙酚含量是异丙酚的两倍多。
  
  “尽管许多州的大麻使用已被合法化用于娱乐和医疗用途,但它是一种研究非常糟糕的物质,”该研究的主要作者,科罗拉多州私人执业内科专家Mark Twardowski博士说。“因此,我们不能说它对患者可能正在使用的其他药物和物质没有影响。我们的研究表明它似乎至少对用于简单内镜手术的镇静药物类别有影响。“
  
  Twardowski通常以低剂量的镇静药物开始并且增加量直到患者放松但是清醒,并且在手术期间舒适。“通常你知道,如果病人告诉你他们感觉不舒服,或者你发现他们开始做鬼脸或开始在桌子上转移,你需要更多,”他解释道。“了解某人是否经常使用大麻可能会影响我们如何进行麻醉。
  
  他说,Twardowski在注意到大麻使用者似乎需要更高水平的镇静后得到了他的研究的想法。他和他的同事们审查了2016年1月1日至2017年12月31日 - 大麻合法期间 - 在位于III级创伤医院外科服务部门的内窥镜检查中心接受内镜手术的病人的文件。在该研究中检查的250名患者中,25名是常规大麻使用者。当研究人员将25的记录与非使用者的记录进行比较时,他们发现需要增加所有三种镇静剂的水平才能达到合适的麻醉水平。与非用户相比,常规大麻用户需要:
  
  芬太尼增加 14%  
  咪达唑仑增加 19.6%  
  异丙酚增加220.5%
  
  Twardowski说,他的研究结果强调了患者告诉外科医生使用大麻的重要性。“知道是否有人经常使用大麻可能会影响我们麻醉的方式,”他解释说。Twardowski说,恐惧是增加这些药物可能最终“高举阻止患者呼吸的危险 - 同时仍未实现疼痛控制。”
  
  对匹兹堡大学医学院麻醉科麻醉与精神病学教授,匹兹堡大学医学中心麻醉科副主席Ajay Wasan博士而言,这一新发现并不令人惊讶。“任何一种改变大脑的物质都会对另一种改变大脑的药物产生影响,”瓦桑说。
  
  虽然这项新研究仅包括25名大麻使用者,“它与其他类似的先前类似研究完全一致,”Wasan在阅读研究后说。“他们总之认为长期使用大麻会对麻醉护理产生影响。”
  
  Ajay Wasan说,像这样的研究增加了越来越多的证据表明休闲吸食大麻的健康问题。“我们从医疗保健系统的不同部分获得所有这些信号。一个重要的信息是我们必须使用加州和科罗拉多州作为学习实验室,“他说。
  
  由于大麻被DEA指定为附表1药物以及LSD,海洛因和摇头丸等物质,研究人员没有机会对大麻进行全面调查。毫无疑问,需要对大麻进行更多的研究,威尔康奈尔医学外科助理教授Anthony Watkins博士说。
[责任编辑]杜新忠
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