目前，美国有10个州的娱乐大麻是合法的，另外23个州可能用于医疗目的。大麻被研究发现是治疗恶心和各种疼痛的有效方法。许多病人对此深信不疑。我完全赞成，特别是当替代药物是阿片类药物或疾病严重或晚期时。但说到娱乐用途，问题就变成了你抽了多少烟，抽了多长时间。研究表明，经常使用手机的人会出现认知和行为问题，增加焦虑和抑郁的风险。

　　

　　根据最近的一项研究在纽约大学Langone健康、慢性大麻吸食者(定义为每月20天以上)几乎三分之一的机会发展为大麻素剧吐综合症(CHS)，一个可怕的条件与不同程度的疼痛和不受控制的恶心和呕吐，可以持续数小时。这意味着美国有300多万患者，当你考虑到目前的慢性大麻吸食者人数。

　　

　　谈到药品，天下没有免费的午餐。你可能不认为大麻是一种药物，但我和其他医生认为是。任何药物都有副作用，尤其是长期服用。纽约大学(NYU)急诊医学副教授、该研究第一作者乔哈布舍(Joe Habboushe)博士表示，大麻引起的呕吐对常规的抗恶心药物没有反应，只对几个小时的热水澡或辣椒素(辣椒素)奶油有反应。

　　

　　虽然Habboushe承认我在接受采访时说，少量的大麻(包含大麻类)抑制恶心、疼痛的大脑和神经，与此同时，太多的随着时间的推移可能“结果和关闭的受体抑制恶心、疼痛。Habboushe补充说，“热水淋浴似乎能够刺激相同的受体，并将其重新打开。”解决这个问题的唯一真正的方法是彻底戒烟。这在97%的情况下是有效的，但是如果你再次开始吸烟，你就有很大的风险问题再次出现。

　　

　　尽管CHS的病例越来越多，但许多医生仍然不熟悉这种情况，可能将其误诊为其他疾病。患者已经进行了多次诊断测试，甚至由于症状不必要地切除了胆囊。

　　

　　这个故事的底线是，当涉及到药物时，没有免费的午餐。你可能不认为大麻是一种药物，但我和其他医生认为是。任何药物都有副作用，尤其是长期服用。

　　

　　医用大麻于1996年在加州首次合法化用于医疗用途，但最早将其合法化用于娱乐用途的州是2012年的华盛顿和科罗拉多。去年，《美国医学会儿科学》(JAMA Pediatrics)发表了一项具有里程碑意义的研究，该研究显示，娱乐性大麻使用的合法化，使八年级和十年级学生对大麻危害性的认知分别降低了14%和16%。这是一个非常令人不安的趋势。

　　

　　至少医生们似乎更了解这些州的潜在副作用，即使青少年没有。上个月，我在科罗拉多州教一名医科学生，我问她关于CHS的事情。我提到在纽约很少有医生知道这件事。“这在科罗拉多州很常见，”她说。“我们每天都能在急诊室看到病例。”

　　

　　我赞成医用大麻，但反对出于娱乐目的长期使用。大麻素呕吐综合征是对这种药物滥用的警钟;长期的行为变化以及对判断、记忆和决策的影响也是如此。

　　

　　在医学院和我的整个职业生涯中，我了解到人体是一个复杂的系统，需要仔细的检查和平衡。因此，对我来说，在低剂量下可能对身体有用的东西，在高剂量下随着时间的推移，会起反作用，这并不奇怪。这一医学真理也许不能解决当前关于大麻是否完全合法化的激烈争论，但它是一个很好的起点。