当医生向癌症患者推荐医用大麻时，医用大麻仍然是一个有争议的话题。来自内华达州的肿瘤学家尼克·斯皮托斯(Nick Spirtos)博士等一些医生正在研究医用大麻是否可以替代阿片类药物。

　　

　　特朗普总统最近对记者说，他可能会支持国会结束联邦大麻禁令的努力，这可能最终有助于阻止科学家们对癌症患者医用大麻的好处进行大规模试验。

　　

　　内华达妇女癌症中心的肿瘤学家尼克·斯皮托斯(Nick Spirtos)博士告诉福克斯新闻(Fox News):“我们需要非常谨慎地定义医用大麻的好处，因为使用医用大麻进行的随机、对照、安慰剂试验并不多见。”“我认为有些疾病或情况可能会从使用中受益，比如化疗引起的恶心和呕吐、慢性疼痛、周围神经病变和厌食，但研究需要做得恰当。”

　　

　　当医生向癌症患者推荐医用大麻时，医用大麻仍然是一个有争议的话题。根据发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的最新研究，少于30%的受访肿瘤学家认为自己对医用大麻有足够的了解，足以提出建议。

　　

　　

　　“我们的信息量是仍然相对新生的和不断发展的，因此其在美国作为一个社区，再继续履行我们在了解这方面的技能支持肿瘤，”安德鲁·爱泼斯坦博士的肿瘤学家在纽约的纪念斯隆凯特林癌症中心，和一个美国临床肿瘤学会(ASCO)病人护理专家，告诉福克斯新闻。

　　

　　斯皮托斯肩负着填补知识鸿沟的使命，但他知道，刻板印象和规章制度是可能需要数年才能克服的巨大障碍。

　　

　　“人们的误解是，人们用医用大麻作为获得快感的借口。”事实上，我们的病人平均年龄是55岁。“这些人不吸毒。他们是真正有问题的人，正在寻找一种可能更有效的替代方法。

　　

　　像Spirtos这样的医生正在研究医用大麻是否能成为阿片类药物的替代品。在美国，每天有116人死于阿片类药物过量。

　　

　　《美国医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine)最近的一份报告发现，在允许人们轻松获取医用大麻的州，阿片类药物处方减少了14%。

　　

　　斯皮托斯说：“为了让病人摆脱阿片类药物，你需要重复那种满足感、舒适感以及THC的感觉，而另一方面，你需要CBD来真正影响引发疼痛的炎症状态。”

　　

　　THC和CBD是大麻中发现的化合物。几十年来，研究人员已经知道THC是导致心理大麻高涨的罪魁祸首，但最近的研究揭示了CBD及其治疗疼痛的作用。

　　

　　美国国家科学、工程和医学科学院(National academy of Sciences, Engineering, and Medicine)在2017年发表的一份研究报告显示，有确凿证据表明，某些口服大麻素在预防和治疗成人化疗引起的恶心和呕吐方面有效。

　　

　　目前，有29个州和哥伦比亚特区已经通过了医用大麻合法化的法律，但是联邦法规使得进行大规模试验变得更加复杂。

　　

　　Epstein说：“癌症研究和症状研究需要时间，而当你处于一种不断变化的环境中，从政治和法律的角度来看，就像医用大麻一样，这些都是需要时间的原因。”

　　

　　斯皮托斯是拉斯维加斯的一家药房的首席执行官，他在阿斯科的年度会议上向医生们展示了自己的一项自费的观察试验研究，该研究是关于是否使用一种基于大麻的糖浆可以帮助病人缓解疼痛，并取代他们的阿片类药物。

　　

　　糖浆是由斯皮托斯开发的并使用了THC和CDB。25名慢性阿片类药物患者每4到6小时服用含大麻成分的糖浆，并被允许使用阿片类药物来缓解疼痛。

　　

　　

　　斯皮托斯说：“我们的研究显示，这一比例从75%大幅下降，有6名患者完全停止服用鸦片，这在四周的时间里令人震惊。”尽管Spirtos的研究看起来很有希望，肿瘤学社区可能还没有准备好接受大麻作为替代品。

　　

　　爱泼斯坦说：“我们需要更多的研究来明确说明医用大麻是否能像鸦片一样有效地治疗癌症疼痛。”“我认为这是止痛药的有益补充，(但)我不认为有数据表明或甚至显示它们同样有效。”