《坦帕湾时报》(Tampa Bay Times)的一项调查发现，医用大麻会吸引问题重重的医生，这引发了一个问题：这种趋势是否在全国范围内蔓延？成为医用大麻医生需要什么条件？有些人认为，在大多数地方，并不是很多。由于很少有先决条件能让医生达到相对较高的标准，这些医生的背景越来越令人担忧。

　　

　　事实上，据《坦帕湾时报》最近的一项调查显示，佛罗里达州的医用大麻医生——也就是那些能够根据州规定向病人合法推荐大麻的医生——更有可能受到处罚、逮捕，或者在其他州吊销他们的执照。尽管弗罗里达卫生部的临时联络主任大卫·加莱塔告诉梅里·简，这是一个“健全的医疗保健许可程序”，包括全面的申请审查和背景审查。

　　

　　但这也引发了一些问题：如果这种情况发生在佛罗里达州，那么它是否发生在其他地方？医学上的不良参与者与医学大麻职业之间的相关性是否表明了某种因果关系？

　　

　　美国医用大麻医师协会的联合创始人杰森·皮罗佐罗博士说：“在很多方面，它就像美国西部的荒野。”医用大麻的法律效力和联邦禁止令之间存在着微妙的界限，因此医用大麻领域可能已经吸引了愿意与主流医疗行业背道而驰的医生。此外，由于大麻在联邦计划I中的地位，以及担心被列入职业机会和联邦项目的黑名单，许多持牌医生对大麻的推荐持谨慎态度。Pirozzolo说：“由于法律结构的模糊性和确定性随机对照研究的缺乏，其益处并不会超过理论风险。”

　　

　　加州圣莫尼卡市GreenBridge Medical的艾伦·弗兰克尔(Allan Frankel)医生说，许多医生把病人介绍给他，仅仅是因为他们不喜欢自己推荐大麻。他说，与联邦法律相比，许多人更担心来自医疗委员会的制裁。例如，根据2006年第九巡回法院的判决，医生可能会建议在合法的州使用大麻，但可能不会给出治疗的剂量或详细信息，弗兰克尔博士指出。这使得医生无法对大麻进行传统的医学指导，而且，这也违背了医患关系的本质，在医患关系中，病人可以向医生询问他们的治疗问题。

　　

　　“对我来说，医用大麻和内科药物没什么区别，除了我使用不同的药物提取物，”弗兰克尔说。就像其他医学领域一样，病人需要给药信息和跟进——而且，这在病人和医生的关系中是相对罕见的。他说：“你不能每年见一个人，在复杂的情况下管理他们的药物。”

　　

　　缺乏认证要求——即使是在更保守的医用大麻项目中，比如在纽约，认证要求最少半打小时的教育——也只是凸显了这一问题，推广了一种医生几乎不需要做什么就可以开始推荐医用大麻的制度。

　　

　　但这并不是说，所有的医用大麻医生只做最基本的工作。弗兰克尔自己说，很多病人在与其他医用大麻医生有过不满意的经历后，就来找他。即使他并没有最终为医用大麻写推荐信，弗兰克尔还是和病人坐了整整一个小时，并在大麻医学上教育他们。

　　

　　HelloMD通过Skype为医用大麻提供医生咨询，首席医疗官佩里·所罗门(Perry Solomon)博士解释说，在HelloMD，每位医生都要接受背景调查，以确保他们在许可或其他法律问题上没有突出的问题。大麻医生来自不同的背景，他详细地说，包括精神病医生或肿瘤学家，他们必须为了病人的需要而参与这个问题，还有一些退休的医生想要从事一些兼职工作。

　　

　　所罗门说，一些医生担心会受到医学界其他人的批评，即使脊柱外科医生建议用大麻而不是鸦片来治疗病人的疼痛。“在这一领域处于领先地位是一种耻辱;其他的医生可能会认为“这家伙是个牛仔”，他说。“因此，不要把病人送到他那里去。”

　　

　　在医学界缺乏关于大麻的教育，更不要说在学生们了解大麻的内源性大麻素系统和大麻本身时几乎完全失败了。

　　

　　但这并不是说，所有的医用大麻医生只做最基本的工作。弗兰克尔自己说，很多病人在与其他医用大麻医生有过不满意的经历后，就来找他。即使他并没有最终为医用大麻写推荐信，弗兰克尔还是和病人坐了整整一个小时，并在大麻医学上教育他们。

　　

　　HelloMD通过Skype为医用大麻提供医生咨询，首席医疗官佩里·所罗门(Perry Solomon)博士解释说，在HelloMD，每位医生都要接受背景调查，以确保他们在许可或其他法律问题上没有突出的问题。大麻医生来自不同的背景，他详细地说，包括精神病医生或肿瘤学家，他们必须为了病人的需要而参与这个问题，还有一些退休的医生想要从事一些兼职工作。

　　

　　所罗门说，一些医生担心会受到医学界其他人的批评，即使脊柱外科医生建议用大麻而不是鸦片来治疗病人的疼痛。“在这一领域处于领先地位是一种耻辱;其他的医生可能会认为“这家伙是个牛仔”，他说。“因此，不要把病人送到他那里去。”

　　

　　在大麻的医学界缺乏教育，更不用说在医学院的时候，几乎完全没有彻底地教学生关于endocannabinoid系统和大麻植物本身。

　　

　　与此同时，所罗门说，在一些需要大麻培训课程的州，医生可能会认为负担太重，难以应付。一打或半打小时的培训课程可能会让医生做得太多，或者提供给他们的信息太少——这取决于你如何看待非致命的、但极其复杂的医疗。

　　

　　尽管如此，国家项目已经认识到，最好的医生需要明确的鼓励，才能开始指导病人使用医用大麻。周二，在新泽西州，该州2.8万名持牌医生中只有622名获得了推荐大麻疗法的认证，该州卫生专员Shereef Elnahal鼓励医生和医学院学生更多地了解大麻，以及如何在实践中最好地使用它。“我希望这能在医生和其他提供者的头脑中作为一种治疗选择——不是某种分离的东西，也不是某种不同的类别，比如替代医学。”这真的达到了一个与病人相关和重要的程度。“卫生部推动这一计划是因为……”很多时候，这是最好的治疗方法。