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戒毒专家—杜新忠记事 《2018年世界毒品报告》(中文摘要、英文版全文)
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大麻与烟草
在母乳中发现大麻成分,但它是否会伤害宝宝?
2018-04-16 14:46:45 来自:Medscape医疗新闻 作者:梅根布鲁克斯 点击量:
  一项小型试点研究表明,低水平的delta-9-四氢大麻酚(THC)是大麻的主要精神活性成分,可转移给吸烟母亲的母乳。研究人员警告说,虽然THC暴露于发育中的大脑的长期神经行为作用尚不清楚,但母亲在怀孕和哺乳期应该“谨慎使用大麻”。“我们认为做这项研究非常重要,从这项研究中,我们可以告诉女性,它的转移量很低,而且任何数量都有关系,”来自德克萨斯州科技大学健康科学中心的Teresa Baker医师表示,告诉Medscape医疗新闻。
  
  累积效应?
  
  在一些较早的研究中已经报道了将少量至中量的THC分泌到母乳中。然而,鉴于新商品化大麻产品中存在THC的数量,这些研究可能无法充分代表当今母乳中发现的THC水平。
  
  为了进行调查,Baker及其同事进行了一项试验性药代动力学研究,涉及8名吸食大麻的女性,并且仅对2至5个月大的婴儿进行母乳喂养。其中七名妇女偶尔是大麻使用者,一名是长期使用者。
  
  指示妇女停止使用大麻24小时,然后收集基准母乳样本,之后他们从科罗拉多州丹佛的一个预选药房吸取预称量的标准化大麻品种(0.1 g,含23.18% THC,在10至20分钟内吸入三至四次),然后在吸入后20分钟,1小时,2小时和4小时收集额外的母乳样品。
  
  研究人员在超过基线的所有时间点检测到母乳样品中THC水平低。母乳中δ-9-THC的平均浓度为53.5ng / mL。母乳中平均最高浓度为94 ng / mL,发生在吸烟后1小时。每日绝对婴儿剂量估计为平均消耗乘以平均母乳摄入量150mL / kg /天。相对于母亲剂量估计的婴儿剂量为2.5%(范围为0.4%至8.7%),平均绝对婴儿剂量估计为8μg/ kg /天。
  
  THC“绝对转移到母乳”,动力学与我们预期的相符,“Baker说。“每次都会叠加还是回到底线?这就是人们真正需要知道的,”贝克说。“当然,最重要的问题是宝宝吸收了多少,但这是一项相当艰难的研究。”还需要进行研究以评估口服大麻制剂中THC向母乳的转移,“因为口服药物时的药代动力学差异很大,”Baker说。
  
  许多问题依然存在
  
  在一篇关于研究被选出版的原因的播客中,妇产科主编Nancy Chescheir 说,这项研究非常小,可能是该杂志的“异常值”。另一方面,这类数据“很难得到很多不同的原因”,研究人员不得不“竭尽全力让这八名女性参与进来,”产科临床教授Chescheir说。和北卡罗来纳大学教堂山医学院的妇科和母胎医学专家。
  
  Chescheir表示,许多问题依然存在,包括反复吸食大麻对母乳浓度产生什么影响,并且对这一主题的研究显然需要更多的研究,但“有一些数据首先比没有数据和做出假设更好”。她补充说,鉴于大麻为医疗和娱乐目的而合法化的情况日益增加,这个话题非常重要。
  
  “越来越多的州允许其国内的药用和娱乐性使用大麻,所以我们确实认为这是一篇论文,将进一步推动这一调查路线,以便今后能够了解婴儿接触哪种婴儿,这可能会如何影响他们的神经发育,“Chescheir说。
  
  该研究没有收到任何商业资助。作者已经披露没有相关的财务关系。
[责任编辑]杜新忠
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