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大麻与烟草
大麻是否能够减少阿片类药物使用?
2017-09-12 22:20:09 来自:汉麻投资 作者:杜新忠转 阅读量:1
  阿片类药物是从罂粟中衍生出来的一类处方止痛药,主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和度冷丁等。根据2017年6月22日联合国毒品与犯罪问题办公室发表的《2017年世界毒品问题报告》显示,阿片类药物是全世界最有害的药物类型,全世界70%毒品使用障碍相关的负面健康影响均同阿片类药物有关。
  
  2016年,加拿大公共卫生机构估测,有2458名加拿大人死于阿片类药物过量服用。2014年至2015年,美国因阿片类药物过量服用导致的死亡率上升了2%,到2016年约有5.9万人丧生于此。
  
  联合国毒品与犯罪问题办公室副执行主任拉勒 · 德莫兹(Aldo Lale · Demoz)在日内瓦举行的报告发布会上表示,阿片类药物造成的危害是今年报告关注的一个热点问题,在大多数阿片类药物使用量较高的国家,迫切需要预防、减少阿片类药物使用。
  
  大麻是否能够减少阿片类药物使用?
  
  2014年,蒙蒂菲奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)医学助理教授马库斯 ·马赫胡伯(Marcus Bachhuber)及其团队研究人员有趣的发现:在1999到2010年间,医用大麻合法化各州较未合法化州而言,每年因过量服用阿片类药物死亡的人数平均减少了25%。
  
  2016年,Castlight Health也公布了同样的发现:美国有200万人滥用阿片类药物,每年有16000人死于阿片类药物过量服用,但这个数字在医用大麻合法化各州均有下降。
  
  《疼痛杂志》(Journal of Pain)上曾有一篇文章报道了密歇根大学研究人员进行的一项回顾性调查,调查对象是经常光顾密歇根州安阿伯市一所医用大麻药房的185名病人。这些病人在治疗慢性疼痛时,使用的阿片类药物的剂量减少了一半以上。与此同时,一些动物实验研究也表明,大麻中的大麻素类化合物可以与阿片类药物一起作用,缓解疼痛。
  
  用医用大麻替代阿片类药物,安全性如何?
  
  1890年,维多利亚女王私人医生和英国皇家医学院主席John Russell Reynolds曾在《柳叶刀》杂志上大加赞扬大麻的药用价值。Reynolds写道,“我发现在印度,大麻几乎可以用于所有的疼痛疾病治疗上,且是最有效的药物”。
  
  与当时其他医生一样,Reynolds认为大麻能有助于减轻对阿片类止痛药的依赖。
  
  几百年后,有研究人员历时一年多,对使用医用大麻治疗慢性疼痛的约200名病人进行了跟踪研究。与之前大部分研究不同,这项研究还设置了一组不使用医用大麻的慢性病患者做为对照组。研究结果表明,与对照组相比,大麻组出现轻微不良反应的风险有所提高,但出现严重不良反应的风险并没有变化。
  
  佐治亚大学的研究人员也曾公布他们的研究成果并表示,医疗大麻可以代替类阿片类处方药。但医用大麻并不能在所有情况下取代阿片类药物。比如说,在临终关怀、癌症、大手术或是骨折引发的急性疼痛的治疗上,使用阿片类处方药相对来说争议性要小一些。但是,从长期效果来看,对于慢性疼痛而言,医用大麻可能更加适用。
  
  蒙蒂菲奥里医疗中心医学助理教授马库斯 · 马赫胡伯认为医用大麻可以作为一种替代方案,用于治疗慢性疼痛,这样人们就会停止服用阿片类药物,或是减少服用阿片类药物。
  
  此外,马赫胡伯表示,即便是最为苛刻的批评家也会承认,在过量服用导致病人死亡这个风险因素上,医用大麻比阿片类药物更加安全。
[责任编辑]杜新忠
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