大麻与烟草
吸烟对健康的危害
烟草与大麻
烟草与大麻
2007-07-08 21:28:41
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科学发达的现代社会不断地告诫人们：“吸烟有害健康”。但至今烟草在人们日常生活中仍以嗜好品的形式被广泛使用。把吸烟当成一种享受和社交风度而屡禁不止。之所以存在这种状况，有多方面的原因，其中一个重要原因是有关烟草毒性的科学知识普及不够，不能充分认识吸烟的危害。
烟草燃烧可释放4000多种化合物，其中有2000多种是烟草本身就有的。吸烟燃烧时又生成大量有毒化学物质。除了导致尼古丁（亦称烟碱）有很强的中枢神经毒性和器官毒性外，其他很多有毒物质，放射性物质和致癌物对健康都构成严重的威胁。据估计，每吸一支烟，寿命可缩短14 min，全球每年约有250万人死于吸烟。在发达国家的美国每年由于吸烟死亡43.5万多人，其中约8万人由非肺癌引起的死亡，11万多人是肺癌引起的，3万多人是其他器官癌症引起的，还有20万是由心血管病引起的。可见吸烟是国家最大的公共卫生损害。
1 对心血管的损害
烟雾含的一氧化碳（CO）使进入心肌的氧含量减少，而吸入的尼古丁又增加心脏做功，使心脏耗氧量增大，最终导致心肌缺氧，增加心脏冠状动脉粥样硬化（变窄）和心肌梗塞的发病率。动脉粥样硬化首先在大动脉内侧有脂肪沉积，逐渐堵塞动脉管腔。结果会引起“中风”和外围血管缺血等疾病。经过对发生猝死年青人动脉的大量研究发现，吸烟使冠状动脉和腹部大动脉的粥样硬化增加3－4倍。吸烟引起动脉粥样硬化的人的开始年龄都在25 a以下，尤其是男性青年。吸烟者由于冠心病等致死亡的危险性比非吸烟者高5－9倍，其主要因素是吸烟引起心脏做功增加，动脉粥样硬化和血栓形成。如果吸烟者早已有高血压、糖尿病，这种危险性就更大。
近代研究证明，血中高半胱氨酸的量升高与冠状动脉、脑动脉和外周动脉的动脉壁变厚及未成年人的血管病发作有相关性。正在吸烟的人高半胱氨酸显著升高，其增加与每天吸烟的量成线性关系。由于血浆高半胱氨酸水平与血浆中的叶酸水平成负相关,因此吸烟会导致血浆中叶酸盐含量减少。如果每日补充含叶酸的食物就可以延缓吸烟引起的心血管病的发展。
2 对肺部的损害
长期吸烟损伤肺功能，出现呼吸困难、气喘、胸痛、肺部充血等症状，进而引起肺部器质性改变，增加肺气肿的危险（一种不可逆的肺损害）。呼吸道易感性增加， 容易感染肺炎和相关疾病。美国大约有900万人遭受烟草引发的慢性肺炎和肺水肿。每年死于肺水肿的5.7万人中有70％是与烟草有关。
肺癌与吸烟有关是无可争辩的事实。吸烟是导致人类发生肺癌的主要原因。美国每年由吸烟发生肺癌致死的大约有11.2万多人。科学家对烟草中化学物质作为肺癌的诱发剂的生物学作用做了研究。他们发现每支烟中含20－40 ng苯并芘，这是一种极强的致癌原和致突变原。苯并芘需经代谢激活始具致突变作用，成为致癌物BPDE(benzo[a]pyrene_ diolepoxide)。BPDE损伤抑癌基因－p53基因，引起人肺组织癌细胞的发展和转移，在20世纪70年代－90年代初期，吸烟导致的肺癌主要是鳞状细胞癌，而90年代中、后期主要是腺癌。鳞状细胞癌攻击肺的上部，腺癌攻击肺外部的小分支组织，这两种癌都是致命的。
3 诱发其他器官癌变
吸烟也导致口腔癌和咽喉癌，若吸烟伴随饮酒，将极大地增加口腔癌、喉癌的危险性。吸烟也是每年一半以上的膀胱癌致死者的主要诱因。吸烟使子宫癌发生率增加2倍，也导致胰腺癌。有专家估测，在美国所有癌症死者中如果能及早停止吸烟，将有30％的人免遭癌症致死之祸。
4 怀孕期间吸烟的危害
孕妇吸烟对正在发育的胎儿有不良影响，导致自然流产率、死胎率和产后死亡率增加。有40％的胎儿在子宫内生长缓慢，不成熟率增加50％，异位妊娠增加2倍。在美国每年由于孕妇吸烟导致婴儿死亡的超过2000人，生下的婴儿也比不吸烟孕妇生下的婴儿生长缓慢。
吸烟使母体给胎儿的供氧量降低，使胎儿处于缺氧状态，分娩后智力发育缓慢，到适学年龄，其智商比非吸烟孕妇生下的后代低得多。
5 被动吸烟的危害
吸烟燃烧纸烟产生的烟雾可分为主流烟和侧流烟。前者指吸烟时进入口中的烟雾，后者指纸烟燃烧时由烟头冒出来的烟雾。侧流烟比主流烟所含的有害成分更多。被动吸烟者吸入散发在环境中的侧流烟和吸烟者吐出来的主流烟，也产生不良后果。美国每年由被动吸烟引起肺癌导致死亡的有4000多人。吸烟者的配偶患肺癌的比例也比不吸烟者的配偶高10％－300％。每年有3.7万人由被动吸烟引起心脏病致死。被动吸烟导致冠心病的死亡率比非被动吸烟多20％－70％。
生活在吸烟家庭的儿童是直接的无辜被动吸烟受害者。有资料显示，吸烟母亲的婴儿患肺炎和支气管炎的比不吸烟母亲的婴儿高27.5％，父母均吸烟的儿童呼吸道疾病的患病率比不吸烟者高出30％－60％。
以上资料说明被动吸烟已成为人们普遍关心的公共卫生问题。在公共场所，尤其在非吸烟地区吸烟被视为一种没有修养和缺乏道德规范的行为。
6 其他健康危害
吸烟除了可以引起多种疾病外，还使多种疾病加速恶化而无法医治。
吸烟能加速老年性痴呆病的发生。一般吸烟者比非吸烟者早5 a发生老年性痴呆。
吸烟易患白内障，嗜烟如命者患此病的危险比一般吸烟者高一倍。吸烟抑制胃粘膜的前列腺素合成，使前列腺素水平下降，易引起消化道溃疡病，或导致溃疡病复发。
吸烟也影响生殖质量，对男子生精能力影响尤为突出。吸烟者不仅使正常精子数量会平均降低10％左右，而且畸形精子的发生率明显升高，精子的活动力大为降低。这是由于烟草中的有毒物质扰乱了精子的发育和成熟过程。
总之，烟草是有百害而无一利的滥用物质。为了自身和他人的健康，吸烟者应立即戒烟，不吸烟者永不尝试。增强不在公共场所吸烟的意识，共同营造无烟环境，做科学发达的现代社会的文明公民，要健康，不要吸烟。
收稿日期：2001－05－20
烟草燃烧可释放4000多种化合物，其中有2000多种是烟草本身就有的。吸烟燃烧时又生成大量有毒化学物质。除了导致尼古丁（亦称烟碱）有很强的中枢神经毒性和器官毒性外，其他很多有毒物质，放射性物质和致癌物对健康都构成严重的威胁。据估计，每吸一支烟，寿命可缩短14 min，全球每年约有250万人死于吸烟。在发达国家的美国每年由于吸烟死亡43.5万多人，其中约8万人由非肺癌引起的死亡，11万多人是肺癌引起的，3万多人是其他器官癌症引起的，还有20万是由心血管病引起的。可见吸烟是国家最大的公共卫生损害。
1 对心血管的损害
烟雾含的一氧化碳（CO）使进入心肌的氧含量减少，而吸入的尼古丁又增加心脏做功，使心脏耗氧量增大，最终导致心肌缺氧，增加心脏冠状动脉粥样硬化（变窄）和心肌梗塞的发病率。动脉粥样硬化首先在大动脉内侧有脂肪沉积，逐渐堵塞动脉管腔。结果会引起“中风”和外围血管缺血等疾病。经过对发生猝死年青人动脉的大量研究发现，吸烟使冠状动脉和腹部大动脉的粥样硬化增加3－4倍。吸烟引起动脉粥样硬化的人的开始年龄都在25 a以下，尤其是男性青年。吸烟者由于冠心病等致死亡的危险性比非吸烟者高5－9倍，其主要因素是吸烟引起心脏做功增加，动脉粥样硬化和血栓形成。如果吸烟者早已有高血压、糖尿病，这种危险性就更大。
近代研究证明，血中高半胱氨酸的量升高与冠状动脉、脑动脉和外周动脉的动脉壁变厚及未成年人的血管病发作有相关性。正在吸烟的人高半胱氨酸显著升高，其增加与每天吸烟的量成线性关系。由于血浆高半胱氨酸水平与血浆中的叶酸水平成负相关,因此吸烟会导致血浆中叶酸盐含量减少。如果每日补充含叶酸的食物就可以延缓吸烟引起的心血管病的发展。
2 对肺部的损害
长期吸烟损伤肺功能，出现呼吸困难、气喘、胸痛、肺部充血等症状，进而引起肺部器质性改变，增加肺气肿的危险（一种不可逆的肺损害）。呼吸道易感性增加， 容易感染肺炎和相关疾病。美国大约有900万人遭受烟草引发的慢性肺炎和肺水肿。每年死于肺水肿的5.7万人中有70％是与烟草有关。
肺癌与吸烟有关是无可争辩的事实。吸烟是导致人类发生肺癌的主要原因。美国每年由吸烟发生肺癌致死的大约有11.2万多人。科学家对烟草中化学物质作为肺癌的诱发剂的生物学作用做了研究。他们发现每支烟中含20－40 ng苯并芘，这是一种极强的致癌原和致突变原。苯并芘需经代谢激活始具致突变作用，成为致癌物BPDE(benzo[a]pyrene_ diolepoxide)。BPDE损伤抑癌基因－p53基因，引起人肺组织癌细胞的发展和转移，在20世纪70年代－90年代初期，吸烟导致的肺癌主要是鳞状细胞癌，而90年代中、后期主要是腺癌。鳞状细胞癌攻击肺的上部，腺癌攻击肺外部的小分支组织，这两种癌都是致命的。
3 诱发其他器官癌变
吸烟也导致口腔癌和咽喉癌，若吸烟伴随饮酒，将极大地增加口腔癌、喉癌的危险性。吸烟也是每年一半以上的膀胱癌致死者的主要诱因。吸烟使子宫癌发生率增加2倍，也导致胰腺癌。有专家估测，在美国所有癌症死者中如果能及早停止吸烟，将有30％的人免遭癌症致死之祸。
4 怀孕期间吸烟的危害
孕妇吸烟对正在发育的胎儿有不良影响，导致自然流产率、死胎率和产后死亡率增加。有40％的胎儿在子宫内生长缓慢，不成熟率增加50％，异位妊娠增加2倍。在美国每年由于孕妇吸烟导致婴儿死亡的超过2000人，生下的婴儿也比不吸烟孕妇生下的婴儿生长缓慢。
吸烟使母体给胎儿的供氧量降低，使胎儿处于缺氧状态，分娩后智力发育缓慢，到适学年龄，其智商比非吸烟孕妇生下的后代低得多。
5 被动吸烟的危害
吸烟燃烧纸烟产生的烟雾可分为主流烟和侧流烟。前者指吸烟时进入口中的烟雾，后者指纸烟燃烧时由烟头冒出来的烟雾。侧流烟比主流烟所含的有害成分更多。被动吸烟者吸入散发在环境中的侧流烟和吸烟者吐出来的主流烟，也产生不良后果。美国每年由被动吸烟引起肺癌导致死亡的有4000多人。吸烟者的配偶患肺癌的比例也比不吸烟者的配偶高10％－300％。每年有3.7万人由被动吸烟引起心脏病致死。被动吸烟导致冠心病的死亡率比非被动吸烟多20％－70％。
生活在吸烟家庭的儿童是直接的无辜被动吸烟受害者。有资料显示，吸烟母亲的婴儿患肺炎和支气管炎的比不吸烟母亲的婴儿高27.5％，父母均吸烟的儿童呼吸道疾病的患病率比不吸烟者高出30％－60％。
以上资料说明被动吸烟已成为人们普遍关心的公共卫生问题。在公共场所，尤其在非吸烟地区吸烟被视为一种没有修养和缺乏道德规范的行为。
6 其他健康危害
吸烟除了可以引起多种疾病外，还使多种疾病加速恶化而无法医治。
吸烟能加速老年性痴呆病的发生。一般吸烟者比非吸烟者早5 a发生老年性痴呆。
吸烟易患白内障，嗜烟如命者患此病的危险比一般吸烟者高一倍。吸烟抑制胃粘膜的前列腺素合成，使前列腺素水平下降，易引起消化道溃疡病，或导致溃疡病复发。
吸烟也影响生殖质量，对男子生精能力影响尤为突出。吸烟者不仅使正常精子数量会平均降低10％左右，而且畸形精子的发生率明显升高，精子的活动力大为降低。这是由于烟草中的有毒物质扰乱了精子的发育和成熟过程。
总之，烟草是有百害而无一利的滥用物质。为了自身和他人的健康，吸烟者应立即戒烟，不吸烟者永不尝试。增强不在公共场所吸烟的意识，共同营造无烟环境，做科学发达的现代社会的文明公民，要健康，不要吸烟。
收稿日期：2001－05－20
中国药物依赖性杂志
2001年 第10卷 第3期
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[责任编辑]杜新忠