成瘾与控制

　　根据1998年至2008年间的数据显示，尽管全美国进行戒酒治疗的人数出现下降，但同时接受戒毒治疗的人数却出现上升。全美接受大麻成瘾治疗的人数上升了30%。在过去的10年间，美国加州接受大麻成瘾治疗的人数翻了一番。大麻是美国药物成瘾最高的一种。2012年，在730万违禁药物成瘾的12岁以上人群中，有430万为大麻成瘾，占全美12岁以上总人口的1.7%。

　　关于大麻合法化的争论

　　美国从1937年开始正式将大麻规定为违禁药物，携带，运输，吸食，储存或贩卖大麻都是违反法律的行为，但最近这一局面中出现了一些不同的声音。目前在美国有20个州允许医疗性使用大麻制品，其他各州也都正在评估其在医疗及娱乐方面的用途，美国社会有很大一批人呼吁让大麻制品正式合法化。但他们的要求目前为止还并未得到主流医学团体的支持。

　　今年11月份，佛罗里达州将会举行投票来确定是否让大麻合法化。而在纽约州和乔治亚州，州立法部门也正就大麻在医学上的应用展开辩论，哥伦比亚特区议会周二投票表决通过一项决议，让少量持有大麻的行为脱罪化。

　　与此同时，在另外两个州——俄勒冈与阿拉斯加，预计它们将会紧随科罗拉多和华盛顿两州的步伐，在2014年内举行关于大麻完全合法化的投票。在这个问题上，美国公众的观点呈现极大的变化和分裂状态。

　　今年1月份，美国有线电视新闻网(CNN)进行了一项调查，结果显示有高达55%的受访者支持大麻合法化，反对者的比例为44%。全国投票的结果在2012年和2013年两年间变化高达10%，目前其投票结果显示支持大麻合法化的受访者比例大致与CNN得到的结果相同。

　　很多人现在开始认为让大麻合法化并不会造成非常严重的后果，他们认为这样做只不过是将原本便存在的一件事从地下搬到地上来而已。而在全国范围内，支持允许大麻制品在医学上应用的民众比例则高达70%以上，即便是在相对保守的南方也是如此。

　　另外还有团体呼吁将大麻制品从美国法律中的“一级管制”名录中移除，该目录中的药物一般被认定为具有高度风险，因而不能用于医疗目的。

　　改变管制名录的支持者们认为，这样做将让科学家们得以更好的审视并评估大麻所能带来的益处与风险。

　　CNN高级医学记者古谱塔博士(Sanjay Gupta)写道：“我曾经坐在实验室里，亲自观察那些引起巨大争议的大麻化合物。我曾经见证这些物质被制成药品并治愈了孩子的羊癫疯，缓解了成人身上的痛苦。我曾经见证它帮助一名妇女克服多发性硬化带来的病痛。”他说：“我比以往任何时候都更加坚信，我们应当提供最好的医疗方案，而有时其中就包括大麻制品。”目前已经有两种基于大麻化学成分的药物已经经过批准在欧美部分地区上市，用于缓解病患接受化疗之后的严重不良反应。

　　美国癌症协会认为，研究显示某些大麻提取物可以帮助缓解因接受化疗而导致的痛苦和呕吐现象。但该协会明确表示反对普通民众吸食大麻或将大麻制品合法化。此前，美国医学会重申了该协会的立场，即认为大麻是“一类危险的药物”，并认为应当继续保持其不合法的地位。不过该机构同时呼吁进一步加强对大麻物质医疗目的的研究工作，从而更好造福公众健康目的。

　　另外，针对一些州(比如科罗拉多)近期发出第一批大麻执照的做法，美国白宫前医药政策顾问凯文·索波特(Kevin Sabet)等人联合起来致信美国司法部和白宫等部门，强调将大麻从一级管制药品名录中删除“将是一个错误”。他们指出：“我们支持开展大麻药用方面的研究。我们应当打破藩篱，让研究人员能更容易获得，储存并管理大麻类物质。”但他们强调，在这样做的同时，不应当让大麻的使用合法化。

　　在那些已经或即将举行涉及大麻的投票行动的州，当地民众也对管制药品的抬头趋势感到不安。索波特表示：“他们担心让吸食大麻合法化之后，成年人们或许就可以在家里当着孩子们的面这样做。”他认为在目前阶段，联邦层面的法律禁止应当还不至于发生动摇。索波特的团队目前正在筹集资金和志愿者，计划抵制将要在阿拉斯加以及俄勒冈两州举行的投票。但他认为他们可能会在很多州遭遇失败，直到“反大麻合法化”的运动站稳脚跟之后才有可能出现转机。他强调说：“我们并不需要对药物本身进行投票，但我们要确保在药店里只能买到经过医生处方开具的药物。”