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行为成瘾
“网络成瘾”和睡眠问题的剂量依赖效应
2021-06-28 15:58:24 来自:medscape 作者:宝琳安德森 阅读量:1
  更多证据表明,网络成瘾(IA)的严重程度与青少年睡眠问题的严重程度直接相关。一项针对4000多名青少年学生的研究结果表明,IA的严重程度与睡眠不足和白天嗜睡有关。此外,沉迷于电脑游戏和社交媒体网络的12-14岁男孩受影响最大。
  
  俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克市克拉斯诺亚斯克国立医科大学北方医学问题科学研究所研究员SergeyTereshchenko博士告诉Medscape医学新闻,睡眠问题可能是“很容易检测到的病理性网络成瘾的表现”。特列申科补充说,这些睡眠问题需要引起注意和纠正。
  
  研究结果已在2021年欧洲神经病学学会虚拟大会上公布。
  
  新现象
  
  特列申科说,IA是一种相对较新的心理现象,在青少年等“社会弱势群体”中最为普遍。他引用了大量研究,这些研究“令人信服地证明”IA与广泛的精神病理学疾病共存,包括抑郁症、焦虑症和注意力缺陷多动障碍。还有越来越多的证据,包括2014年和2019年的系统评价,表明IA会影响广泛的睡眠参数。
  
  然而,Tereshchenko指出,大多数针对青少年的研究仅使用一种心理测量工具来评估成瘾,仅揭示“一般IA模式”而不是IA类型。他说,青少年可能不会沉迷于互联网本身,而是沉迷于游戏或社交网络等某些行为。他补充说,他的团队研究的“无疑优势”是使用了不止一种工具,从而可以“验证成瘾的主要内容”。
  
  研究人员此前评估了西伯利亚青少年IA的普遍患病率,发现大约6.8%的参与者表现出病理性IA行为——游戏成瘾在男孩中更常见,而社交网络成瘾在女孩中更常见。这一流行率低于菲律宾(21.1%)、香港(16.4%)、马来西亚(14.1%)、中国(11%)和韩国(9.7%),但略高于日本(6.2%))。Tereshchenko说,欧洲青少年的IA患病率从1%到11%不等,平均为4.4%。
  
  西伯利亚学生的睡眠
  
  目前的研究包括来自中西伯利亚三个大城市(克拉斯诺亚尔斯克、阿巴坎、克孜勒)的10所公立学校的4344名12-18岁(平均年龄约为15岁)的学生。研究样本中女孩略多于男孩。参与者完成了俄语版的陈网络成瘾量表(CIAS),其中涵盖了成瘾行为的五个症状标准:戒断症状、耐受性迹象、强迫性使用、心理或身体问题以及时间管理困难。
  
  在本问卷中,受访者对互联网使用效果的多项陈述进行评分,每项均采用李克特4分制:完全没有(1分)、有点(2分)、中等(3分)和非常(4).总分从26到104不等。CIAS分数26-42表示适应性互联网使用,43-64表示适应不良互联网使用,65及以上表示病理性互联网使用(PIU),被归类为“互联网成瘾”。
  
  研究人员还使用九项社交媒体障碍量表以及匹兹堡睡眠质量指数来评估夜间睡眠。在其他问题中,青少年被问及他们通常需要多长时间才能入睡,以及他们通常在学校晚上睡觉和醒来的时间。
  
  Tereshchenko指出,对于白天嗜睡,研究人员使用了有针对性的儿科白天嗜睡量表问卷,使他们成为少数使用这种心理测量工具的研究小组之一。征得家长同意后,学生在当天课程结束时完成了测试。总测试时间约为45分钟。
  
  睡眠障碍
  
  初步研究结果表明,与其他组相比,患有PIU的青少年往往更晚睡觉,更晚醒来,入睡时间更长,夜间睡眠更少,夜间醒来更多,白天嗜睡更多。在沉迷于网络电脑游戏的12-14岁男孩中,睡眠质量受损最严重“在这组中,我们研究的6个睡眠评估参数中有5个发生了变化,”Tereshchenko报告说。
  
  总夜间睡眠减少在年龄较大的青少年中更为常见。平均而言,15-18岁的男孩和女孩每晚的睡眠时间少于建议的8小时。患有IA的男孩每晚只有大约6.4小时,患有IA的女孩大约有6.6小时。
  
  特列申科指出,有趣的是,在俄罗斯,青少年女孩的IA通常比男孩更普遍,而欧洲和北美的情况并非如此。他说,将IA和睡眠障碍联系起来的机制尚不清楚,但这种关系可能是多因素的,而且可能相互关联,造成某种“恶性循环”。“睡眠障碍,这反映了社会心理问题,抑郁,焦虑,恐怖症,可以先和促进IA。在另一方面,睡眠障碍,如失眠会导致在傍晚和夜间使用互联网的增加,进一步加剧了问题,”捷列申科说。他补充说,缺乏针对IA青少年的有用治疗方法的研究,但这些孩子可能会从行为治疗方法中受益。
  
  无法逃避?
  
  在评论MedscapeMedicalNews的研究时,加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福睡眠流行病学研究中心主任MauriceM.Ohayon医学博士、理学硕士、博士说,青年IA的话题“非常重要”。未参与当前研究的Ohayon说,该领域之前的研究表明,IA不仅对睡眠而且对情绪都有重大影响——易怒、抑郁,甚至自杀念头都可能是危险信号。有趣的是,他自己的研究还发现,十几岁的男孩最容易上瘾。
  
  Ohayon说,虽然网络游戏有一些积极的影响,例如培养领导技能和人际关系,但它变得越来越暴力和孤立,越来越多的成年职业游戏玩家捕食年轻玩家。他补充说:“主要问题是它把孩子们置于一个难以逃脱的虚拟世界中。”Ohayon还指出,对连续玩数小时电子游戏而不走出卧室且与其他玩家没有身体接触的孩子的未来发展影响表示担忧。他说,父母应该在这种情况发生之前进行干预,并限制他们的孩子花在游戏机上的时间。
[责任编辑]杜新忠
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