当媒体把性成瘾描述成一种公认的精神疾病时，精神卫生专业人士却在争论这种诊断的有效性。这种尚未进入DSM-5的有争议的疾病，估计影响3%-6%的人口。

 

　　近年来，人们努力将性瘾概念化。Kafka提出了性欲亢进症（HD）的诊断标准，其表现为带有冲动成分的非性欲倒错性障碍。在一项描述中，HD患者表现出一种不受控制的冲动，想要从事重复性的性行为（从网络性爱到色情作品），这通常是对焦虑状态或压力生活事件的反应，并经历痛苦或功能障碍。

 

　　HD是提议纳入DSM-5的新疾病。然而，由于在精神病学领域缺乏普遍共识，该诊断被拒绝。假设与性有关的强迫行为与成瘾的特征相似，科学界一直不愿将这个术语归因于有问题的行为。赌博障碍和暴饮暴食是DSM-5中仅有的两种强迫性行为，而成瘾一词尚未在其概念中使用。

 

　　科学界不愿承认性成瘾也可能受到社会规范的影响。例如，BDSM[BD（绑缚Bondage与调教Discipline）、DS（支配Dominance与臣服Submission）、SM（施虐Sadism与受虐Masochism）]直到2010年才不再是一种精神疾病，并被排除在DSM-5之外，这表明人们对性偏好和性障碍的了解仍然很少。

 

　　在更实际的层面上，数十年来，临床医生一直在治疗患者的冲动和自我毁灭的性冲动，而不能更好地用某种物质或另一种轴I障碍来解释。在缺乏诊断标准和治疗指南的情况下，临床医生一直在处方SSRIs，并在难治性或危险的性行为中使用激素制剂，如leuprolide。将精神药理学治疗、个人和团体治疗以及身心活动结合起来的整体治疗方法，是许多（奢华的）性瘾诊所的模式，既提供门诊治疗，也提供住院治疗。

 

　　尽管媒体可能无法充分表达（仍在争论中）性成瘾，但它揭示了科学界在正在进行的有关性偏好和性障碍讨论上的缺陷，这可能会重新激发人们对这个有争议话题的兴趣。