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行为成瘾
我玩游戏上瘾了吗?
2019-10-06 14:14:05 来自:上海物质成瘾诊疗中心 作者:王海红 阅读量:1
  近年来,随着智能手机、平板电脑等电子移动设备的普及,越来越多的儿童青少年、成年人、老年人甚至是学龄前期的幼儿都喜欢拿着手机、ipad等电子设备唱歌、学习、娱乐、玩游戏。过度使用电子设备对视力、睡眠、工作、学业、身心健康都带来了负面影响。随之而来的是家长们对孩子网络成瘾的担忧愈演愈烈。
  
  2013年,美国疾病诊断与分类系统(DSM-5.首次将“网络游戏障碍(Interne.gamin.disorder.IG.)”列入“需要进一步研究的疾病”附录。2018年6月,世界卫生组织(WHO)发布了第11版《国际疾病分类》(ICD-11),其中在。0.大项“精神、行为或神经发育障碍”的“物质使用或成瘾行为所致的障碍”中新加入了“游戏障碍(Gamin.disorder.GD)”这一诊断条目[1,2]。
  
  什么?玩游戏成瘾也是精神疾病?但是,学校、培训机构也要求使用各种APP、软件等教孩子学习、上传作业啊!我们身边的很多人都使用电子设备玩游戏啊!到底严重到什么程度是“游戏障碍”呢?
  
  让我们来看一看世界两大疾病诊断分类系统DSM-5及ICD-11关于游戏障碍的诊断标准吧。
  
  DSM-5:网络游戏障碍(Interne.gamin.disorder.IG.)
  
  过去1年内常常有这些情形?9项至少有5项,且明显造成功能损伤,即可诊断为网络游戏障碍。
  
  1.沉迷于网络游戏;
  
  2.不能玩网络游戏时有戒断症状;
  
  3.耐受性,需要花比以前更多时间玩网络游戏才能感到满足;
  
  4.尝试控制网络游戏的使用失败;
  
  5.除了玩游戏,对以往的兴趣爱好和娱乐活动都失去了兴趣;
  
  6.明知网络游戏已带来许多社会心理问题,仍然继续过度使用;
  
  7.对家人、治疗师或其他人隐瞒实际玩网络游戏的时间;
  
  8.用网络游戏逃避或缓解负性情绪;
  
  9.因过度使用网络游戏而影响学业、工作及和家人朋友的关系。
  
  ICD-11:游戏障碍(Gamin.disorder.GD)
  
  1.持续或反复玩游戏(“数字游戏”或“视频游戏”)行为模式,包括在线或脱机;特征:
  
  1.不能控制地玩游戏;
  
  2.只顾玩游戏而不顾其他兴趣、活动;
  
  3.尽管玩游戏出现负面后果,仍持续玩。
  
  2.严重到使个人、家庭、社会、教育、职业功能明显损害。
  
  3.症状明显至少持续1年,或未达1年但症状很严重符合所有标准。
  
  排除游戏有害性使用(hazardou.gamimg);双相障碍等。
  
  虽然了解了游戏障碍的诊断标准,但对于很多非专业人士来说,还是感到很困惑,有没有自测的小工具呢?对游戏障碍的临床评估,常用的评估工具包括以往常用的Young氏网络成瘾诊断问卷(Young’.8-ite.Diagnosti.Questionnair.o.Interne.Addiction,IAD-D.[3],以及最。DSM-.推荐的简易网络游戏障碍量表(nine-ite.Interne.Gamin.Disorde.Scal.Short-Form,IGDS9-SF)[4]。后者是依据DSM-V诊断条目而编制的评估工具,已经在多个国家进行了跨文化的信度、效度检验,证明有较好的临床适用性。
  
  Young氏网络成瘾诊断问卷
  
  1)你是否沉迷于网络(总想着先前上网的经历或下次去上网的事情?)
  
  2)你是否感到需要花更多的时间在网络上才能得到满足?
  
  3)你是否曾多次努力试图控制、减少或停止上网,但并没有成功?
  
  4)当减少或停止上网时,你是否会感到坐立不安、情绪不稳、忧郁或易怒?
  
  5)你每次上网实际所花的时间是否都比原先计划的更长?
  
  6)你是否因为上网而损害了重要的人际关系,或者损失了教育或工作的机会?
  
  7)你是否曾向家人、朋友或他人说谎以隐瞒自己上网的程度?
  
  8)你是否把上网作为一种逃避问题或派遣不良情绪(如无助、内疚、焦虑、忧郁)的方法?
  
  每个提问肯定回答计1分,否定回答则计0分,8个问题累计得分≥5分可能是网络成瘾患者。
  
  IGDS9–SF问卷
  
  1)你是否感觉自己沉迷于游戏行为?(例如:你是否老想着先前上网的经历或下一次游戏的情形?你是否视游戏为日常生活中最重要的事?)
  
  2)当你试图减少或停止游戏活动时是否会感到易怒、焦虑或悲伤?
  
  3)你是否觉得需要花费更多时间玩游戏来达到满足?
  
  4)当你尝试控制或停止游戏时,是不是都失败了?
  
  5)因为沉迷于游戏,你是不是丧失了对以前的兴趣爱好或其他的娱乐活动的兴趣?
  
  6)即使知道游戏会给你和他人带来问题,但你还是继续玩游戏?
  
  7)你是否曾经欺骗家人、治疗师或其他人你真正玩游戏的时间?
  
  8)你否是为了暂时逃避或缓解负性情绪(例如无助感、内疚感、焦虑等)而玩游戏?
  
  9)你是否因为玩游戏而危及或丧失了重要的人际关系、工作或学业?
  
  每个提问回答“是”计1分,回答“否”计0分,9个问题累计得分≥5分可能是网络游戏障碍患者。
  
  快来测一测,自己或家人有没有游戏成瘾吧!
  
  值得注意的是,目前社会各界对于将游戏障碍列入精神疾病的范畴还存在很大的争议。反对者担忧游戏障碍成为诊断名称可能会造成过度诊疗或歧视。支持者认为规范化的评估工具及诊疗指南,有利于规范的诊断及治疗,对过度游戏带来健康、职能损伤的个体,早期预防,利于个体的长期康复及社会功能恢复,更利于减少对游戏玩家的歧视。
  
  而且,DSM-5目前只将“网络游戏障碍”列在“需要进一步研究的疾病”单元。而ICD-11对该疾病也有严格的判定标准,ICD-11经过10多年的修订,已于2019年5月获得世界卫生大会的最终审批,将于2022年1月1日才正式生效。WH.希望不断推进相关的诊疗研究,从而帮助世界各国和地区的游戏障碍患者进行更好地治疗。
  
  过去、现在和未来,社会各界人士都在为游戏障碍的研究、诊断、治疗及预防做着艰苦卓绝的努力,让我们为他们的工作点赞吧!
  
  参考文献  
  1.J.YS.Bhan.SY.Cho.JS.e.al.Clinica.Characteristic.o.Diagnosi.fo.Interne.Gamin.Disorder.Compariso.o.DSM-.IG.an.ICD-1.G.Diagnosis.Cli.Med.201.Ju.28;8(7).doi.10.3390/jcm8070945.  
  2.钟娜,杜江,郝伟等。游戏障碍的研究进展及作为ICD-11精神与行为障碍(草案)新诊断分类的争议。中华精神科杂志,201.(2),149-152.  
  3.李毅,钟宝亮,郝伟等。自评Young氏网络成瘾诊断问卷中文版信效度的初步研究。中国药物依赖性杂志,2012(5):390-394.    4.Halle.M.Pontes.Mar.D.Griffiths.Measurin.DSM-.interne.gamin.disorder.Developmen.an.validatio.o.shor.psychometri.scale.Computer.i.Huma.Behavior,2015(45).137-143.doi:10.1016/j.chb.2014.12.006.    
  
[责任编辑]杜新忠
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