女演员贾达·萍克特·史密斯最近透露，她过去一直在与色情“不健康的关系”作斗争。周一，在她的Facebook Watch系列节目《红桌子谈话》(Red Table Talk)中，萍克特·史密斯(Pinkett Smith)说，她那天“有点色情上瘾”，但后来澄清说：“我实际上觉得我对‘上瘾’这个词用得有点轻。”也许我现在会说，在我生命中的某个时刻，我和色情有一种不健康的关系，我试图戒除。”

　　

　　在这一集中，萍克特·史密斯(Pinkett Smith)说，她用色情来填补情感上的空虚。“这实际上就像填补了一个空白，至少你认为是这样，”她在与母亲艾德里安·班菲尔德-琼斯(Adrienne Banfield-Jones)和女儿威洛·史密斯(Willow Smith)的谈话中解释道。“但事实并非如此。”

　　

　　在一个充斥着智能手机、平板电脑和笔记本电脑的世界里，如今人们比以往任何时候都更容易接触到色情内容。虽然许多人能够以健康的方式享受色情，但对其他人来说，它可能成为一种不健康的痴迷，导致一系列问题。

　　

　　我们和专家们讨论了强迫性色情使用是否可以被归类为真正的上瘾，以及如何发现色情使用已经转向潜在有害领域的迹象。

　　

　　色情成瘾不是一种可诊断的疾病——至少目前还不是。在心理健康领域，有一些关于强迫性色情是否应该被认为是一种瘾，以及如何治疗的争论。

　　

　　无论是色情成瘾，还是更普遍的性成瘾，都没有出现在最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中。该手册是卫生保健专业人员用来分类和诊断精神健康状况的手册。虽然有一些关于在DSM-5中增加“过度性障碍”的讨论，包括强迫性色情使用，但最终由于缺乏决定性的研究，该提议被否决了。

　　

　　2018年，强迫性性行为障碍被世界卫生组织(World Health Organization)的《国际疾病分类》(International Classification of Diseases, ICD-11)列为冲动控制障碍(而非成瘾障碍)。一些专家表示，强迫性色情使用可能是CSBD的表现，CSBD的特征是“无法控制强烈的重复性性冲动或导致重复性性行为的冲动的持续模式”。但据心理健康专家称，目前还没有对色情上瘾的临床诊断。

　　

　　性治疗师兼作家伊恩·科纳在接受《赫芬顿邮报》采访时表示：“多年来，性和色情成瘾这两个词一直流传下来，它们可能反映了人们对自己与色情作品之间关系的看法，但在我看来，它们在诊断上并没有什么用处。”

　　

　　有趣的是，赌博成瘾，之前被列为DSM中的冲动控制障碍，现在被认为是一种成瘾障碍，与酗酒和滥用药物等物质使用障碍一起出现。

　　

　　“大量的人花大量的时间看色情片。虽然这本身并不足以使它成为一个心理健康障碍，当他们追求色情尽管情感伤害自己或他人的风险，经历重大不良后果——比如终止工作，感到无法减少或停止这种行为，它开始看起来很像其他精神健康问题如赌博障碍，“精神病学助理教授Rory Reid说加州大学的洛杉矶。

　　

　　对于强迫性色情是否应该被视为上瘾，心理健康专家意见不一。剑桥大学(University of Cambridge) 2014年的一项小规模研究发现，对于强迫性性行为的人来说，观看色情片会引发大脑活动，这反映出当看到他们选择的药物时，瘾君子的大脑会发生什么。

　　

　　然而，有趣的是，研究人员指出，这些发现“不能用于诊断”强迫性性行为。研究人员瓦莱丽·沃恩说：“我们的研究也不一定能证明这些人对色情上瘾，或者说色情本身就会上瘾。”

　　

　　然而，加州大学洛杉矶分校(UCLA)神经科学家2015年进行的一项规模更大的研究似乎得出了相反的结论。当那些与色情消费作斗争的人看到色情图片时，他们的大脑活动并没有表现出一个特定的高峰，而那些有毒瘾的人在看到他们上瘾对象的图片时通常会经历这种高峰。事实上，当他们看色情片时，他们的大脑反应实际上会降低。

　　

　　该研究的主要作者尼科尔·普雷斯此前对《赫芬顿邮报》表示：“这种情况发生在吸烟者的香烟图像和赌徒的游戏图像中。”“事实上，在那些报告自己在控制观看色情片的习惯方面存在问题的人看来，情况正好相反，这使得它与其他声称上瘾的人不同。”

　　

　　但这并不意味着人们不与色情消费作斗争。

　　

　　虽然强迫性色情使用可能不是DSM的诊断标准，但毫无疑问，对一些人来说，这是一个潜在的严重和负面后果的真实问题。但是你怎么知道色情作品的使用已经越过了界限，进入了潜在的不健康领域呢？

　　

　　“当人们消费色情的人际关系，在工作场所被终止的风险，以至于它负面影响他们从事性与合作伙伴的能力，或作为处理问题的方式，如孤独，我认为这些迹象的行为已经进入不健康的领土，”里德说。

　　

　　专家揭示了色情习惯变得不健康或功能失调的迹象。

　　

　　专门治疗色情成瘾患者的心理治疗师克里斯·金曼(Chris Kingman)补充说，其他功能障碍的迹象可能包括对色情习惯极度保密和羞耻感，以及许多限制使用色情产品的努力都以失败告终。

　　

　　他说：“一旦一个人对自己使用色情感到羞耻，并觉得有必要隐藏起来，就会有问题。”“隐私可能是生活中一个非常健康的方面，但羞耻是关于保密和隐藏一个人的重要方面。”

　　

　　心理学家兼性治疗师香农·查维斯说，如果你把色情作为调节情绪的一种方式，而不是将其视为一种娱乐形式，那么这可能表明存在问题。

　　

　　她说：“它取代了自娱自乐的体验，成为一种乐趣和愉悦的形式，使它成为一种让人感到舒适的必要条件。”“它也会导致孤立和难以与他人联系。人们可能会产生社交焦虑、亲密关系问题，以及对性和关系不切实际的期望。过度使用色情会干扰性功能和性欲。”

　　

　　值得注意的是，有时一个人的教养或信仰体系会扭曲他们对色情消费多少是正常或正常的看法，因此即使是非强迫性的使用也会感到羞耻或痛苦。

　　

　　科纳说：“当涉及到色情作品时，患者通常会对它们的使用感到焦虑，感到羞耻，或者通过价值观的视角来看待自己的行为，比如他们从小到大所信仰的宗教，或者他们伴侣对色情作品的态度。”“羞耻和焦虑是一个人对自己行为的主观体验的强大放大器，我试图摆脱这种羞耻。”

　　

　　幸运的是，治疗方案确实存在。

　　

　　由于对如何给过度色情使用贴上标签存在分歧，目前也有许多不同的治疗方法，包括个人疗法、夫妻疗法、团体疗法、12步疗法和住院病人疗法或康复疗法。

　　

　　查维斯说，心理健康专家可以帮助解决不健康的色情习惯，帮助你找到调节压力或困难情绪的新应对机制。她说：“我帮助客户建立对其他资源的健康依赖，包括人际关系和真实的生活经历。”

　　

　　根据科纳的说法，一般来说，与色情的问题关系可能是另一个问题的症状，如抑郁、焦虑、情绪紊乱或性冲突——换句话说，一个人的性身份或欲望的压抑部分。科纳说：“我一直在研究潜在的问题，但也会让病人接受行为治疗，以便在适当的情况下更好地管理和控制他们对色情作品的使用。”

　　

　　金曼强调了与性自我建立或重建健康关系的重要性，对他的客户来说，这可能意味着减少或完全消除色情。他补充说，即使是向朋友和家人倾诉你的挣扎，或在网上与支持小组联系，也能起到疗伤的作用。

　　

　　他说：“开始和朋友们谈论这个问题，你会发现，其他人也有关于自己或爱人的故事，关于有问题的色情使用，因为这是一个非常常见的人类困境。”