1.2.4 疗效判断标准

　　分为显效、有效、无效3类。显效：IAD-DQ评分较治疗前减少50％及以上；有效：IAD-DQ评分较治疗前减少在25％～50％之间；无效：IAD-DQ评分较治疗前减少<25％。

　　1.3 统计分析

　　将资料整理后，应用SPSS 11.0对数据进行统计处理。

　　2 结果

　　2.1 网络成瘾发生情况

　　大学生网络成瘾发生率为7.4%(291/3 936)，其中男生为10.3%(185/1 792)，女生为4.9%(106/2 144)，差异有统计学意义(χ2=41.260，P＜0.01)。

　　2.2 网瘾学生与非网瘾学生SCL-90各因子得分比较

　　网络成瘾与非网络成瘾学生在SCL-90各项因子中，除偏执差异无统计学意义外，其他9个因子得分差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。见表1。表1 网瘾大学生与非网瘾大学生SCL-90各因子得分比较(略)

　　2.3 两种治疗手段治疗效果比较

　　通过1年的干预治疗，运用综合干预疗法和单纯采用心理干预方法在矫治网络成瘾方面都显出疗效，但是在IAD-DQ评分和SCL-90各因子分上两组存在差异。在SCL-90各因子得分比较上，综合干预疗法矫治组在强迫、人际敏感、焦虑等6个方面有显著改善，单纯采用心理干预方法矫治组仅在强迫等3个方面有改善。见表2。表2 2种治疗方法IAD-DQ和SCL-90各因子分治疗前后比较(略)注：治疗前、后比较，*P＜0.05 ， **P＜0.01。

　　按照杨格和Young 的网络成瘾诊断标准、症状自评量表（SCL-90）对接受矫治的220名患者进行复诊，结果显示，运用综合干预疗法矫治的110名患者的显效率为34.5％，有效率为38.2％，无效率为27.3％；单纯采用心理干预方法矫治的110名患者的显效率为9.1％，有效率为20.0％，无效率为70.9％，差异有统计学意义(χ2=21.958，P＜0.01)。

　　3 讨论

　　此次研究采用目前国内外广泛使用的杨格和Young的网络成瘾综合症诊断标准（IAD-DQ），并采用SCL-90（症状自评量表）辅助诊断并进行疗效观察。为防止选择对象上的偏倚，在研究对象的选取上采用随机抽样方法，结果显示，大学生网络成瘾发生率为7.4％，基本上同国内其他研究结果［2-3］接近。

　　运用SCL-90量表对受试者进行评测显示，网络成瘾与非网络成瘾大学生在SCL-90各因子中，除偏执差异无统计学意义外，在其余9项因子差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。确诊为网络成瘾的患者中，除焦虑、烦躁、封闭等心理特征表现外，不少还有生理上的病症，如头晕、胸闷、食欲不振、疲乏无力、易出汗等。因此，在网络成瘾治疗上要注意其心理学特征，注重行为、心理矫治和环境干预，并辅以药物治疗，改善躯体症状，进行综合矫治。

　　在网络成瘾治疗方法上，目前国内也有一些进展［2-15］，但总的来说，有的需要中断学业进行封闭性强化矫治，而且费用过高，不利于推广；有的只是一些治疗个案，没有普遍意义；有的采取西药治疗躯体症状，副作用大，复发率较高。本研究在充分了解网络成瘾发生情况的基础上，强调治疗的针对性、安全性、稳定性、推广性和经济性。具体来说，有以下5个特点：(1)采用药物干预＋心理干预＋行为干预＋环境干预的综合干预疗法，强调生理、心理和环境的综合作用。相比之下，单纯采用心理干预的疗效明显不如综合疗法。(2)采用中药方剂对症治疗，强调安全性和对症性。在用药上区别不同情况，一般只对成瘾较深的患者用药，并采取不同的疗程。相比国内报道采用西药（如氟西汀）改善抑郁症状的方法，本研究中的用药主要是为了改善躯体症状，而且用药严格疗程，副作用很小。(3)采用集体治疗，强调个体在集体中的相互影响、相互帮助。网络成瘾主要原因在于个体与群体关系的失衡。本研究采用集体治疗，发挥环境的教化作用和集体成员之间的相互感应作用。相比分散的个体治疗而言，该方法不仅效果明显，而且由于采用集体的整群治疗，更适合在学校推广，有较强的普遍意义。(4)采用学习与治疗同步的方法，强调治疗环境的自然性。本治疗不脱离学业，不影响正常的生活学习。相对于中断学习在特殊场合进行治疗的封闭疗法而言，由于本研究强调治疗环境的自然性、常态化，治疗和学习同步，避免了封闭疗法一旦离开相应的环境就容易复发，效果不巩固的缺陷，而且能使患者顺利完成学业，深受学生欢迎。(5)花费较少，经济易行。相对于集中封闭疗法要花费较高的费用而言，本研究花费低廉，容易在学生中实施。

　　本研究证实，在矫治网络成瘾方法中，采用包括心理干预、药物干预（主要为中药治疗）、社交行为干预和环境干预为内容的综合干预疗法疗效确切，具有安全性、稳定性、推广性和经济性等优点，适合在相关医疗机构指导下，在学校推广应用。

　　【参考文献】

　　［1］吴杰，王岩，杨秀峰，等.网络成瘾大学生的成因分析及矫治方法探讨.中国学校卫生，2004，25(4)：462-463.

　　［2］谢静波，汪玲.大学生网络成瘾现状及相关因素分析.中国学校卫生，2004，25(4)：387-389.