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吸入剂
笑气滥用胜似毒品
2017-10-26 17:40:42 来自:知乎 作者:陈敏 点击量:
  早在去年就有报道,在一些城市的夜店里,经常看到有人拿着气球吸食里面的气体,在之后的十到十五秒时间里,他们发出阵阵笑声,个个都是如痴如醉的表情。由于吸食的人多,连空气中都弥漫着一股浓郁的甜香味儿,这正是笑气散发的味道。尽管曾引起过关注,但跟娱乐花边新闻一样,热点过去就如同昙花一现,不见踪影。直到前一段时间一篇关于留学生自述因吸笑气致瘫痪的文章,又一次将笑气推到风头浪尖。
  
  此次留学生瘫痪事件,正是滥用笑气的典型后果,并且非个例。据新京报的记者对当事人采访,就有提到当事人还有几位同学都出现同样的症状。希望这能给喜欢“打气球”的人敲响警钟,莫以为吸笑气就没有危害,也不要以为危害小就可以肆意妄为,放纵总是会付出代价的。
  
  留学生自述的文章刷屏后,很多人通过私信、邀请回答等方式,要我讲讲笑气。还有一些媒体朋友询问我,身边有没有吸笑气的案例,想采访一下患者。遗憾的是目前我并没有接触过因吸笑气来治疗的人,毕竟笑气在我国流行也就是近两年的事。但早在我国台湾、英国、美国就多起因滥用笑气窒息而亡的悲剧。2006年至2012年,仅英国就报道有17人因过量吸入笑气而死亡。这17人中,绝大多数是30岁以下的年轻人。2015年7月,英国17岁少年参加派对,在回家途中突发心脏骤停死亡。在他昏厥的地方,警方发现了装有笑气的小盒子。
  
  2015年,台湾新北市新庄区后港一路一间汽车旅馆,有年约20多岁的1男1女陈尸房内。警消获报到场后,尸体已明显僵硬,现场还留有一个俗称“笑气”的钢瓶,疑似是吸食“笑气”助兴过量致死。
  
  笑气其实也并不是什么新鲜物种,就是一种化学物质,吸入能让人在短时间内丧失痛觉,但能保持意识,不会神志不清,所以在医学界非常受欢迎。化学名为一氧化二氮或氧化亚氮(Nitrous Oxide),化学式为N2O(你没看错,就是赛车游戏中那个N2O的加速条,现实中也是可以用于赛车加速器中的助燃剂。),由发现氧气的英国化学家约瑟夫·普里斯特利于1772年发现。
  
  在约瑟夫·普里斯特利发现的二十七年后,1799年英国化学家汉弗莱。戴维进一步研究出一氧化二氮中(笑气中的主要成分)的止痛和镇定的麻醉作用。他尝试吸入笑气后,四肢在短时间内呈现麻痹状态,并且令人有难以抑制的快感,不由自主的发笑。
  
  讽刺的是,这位化学家本来会作出更大的成就,但是不幸的是,自从尝试过笑气之后,他渐渐沉迷于笑气所带来的那种高度的快感和刺激,最也离不开,一天至少要吸三到四次。据传闻认为,1829年戴维就是因为笑气而丧死。(资料来源:万物史略:透过科学了解生命的定位)
  
  有趣的是,美国人从汉弗莱。戴维论文中看到吸笑气有快感,还能引起不由自主的狂笑,又一次发挥他们作的本领。很快就将吸笑气作为一种娱乐方式,还别出心裁的玩起“笑气聚会”。在一起如痴如醉的大笑着。这也是美国人无数次作的一种,与之前的海洛因、大麻滥用如出一辙。
  
  1844年,美国牙科医生韦尔斯正式将笑气作为医学麻醉剂使用。因为怕痛,他亲自尝试着吸食笑气,让助手帮其拔牙,结果很轻松的完成手术。从此,笑气作为麻醉剂进入医院,被广泛应用于医学手术,如临床医学上的牙科手术、剖腹产(无痛分娩)、肠胃等手术都会引入笑气麻醉。
  
  吸食
  
  由于一般存储笑气的是瓶罐装备,如果从罐中吸食可能会造成呼吸系统以及肺部受到伤害,因此大多数吸食者会通过将笑气打入气球中,然后再从气球中吸入,这种行为被称为“打气球”、“嗨气球”、“吹气球”等。
  
  成瘾
  
  笑气会不会上瘾,或许是研究太少,目前没有明确的文献证明有生理成瘾性。但是综合多个留学生案例,以及欧美青少年的案例来看,即便没有什么生理成瘾性,但心理依赖是肯定少不了的。很多爱好者喜欢用生理不成瘾,没有戒断反应来为笑气正名,其实生理成瘾与戒断反应仅仅只是医学成瘾的部分条件。
  
  从发现笑气麻醉功能的汉弗莱。戴维到日吸一千支的留学生,从台湾的过量吸食笑气死亡到英美多起笑气死亡案例,这都说明他们对笑气产生严重的精神依赖(即心理依赖),他们对笑气的使用行为失控,强烈渴求,以期获得用药后的高度快感和刺激。
  
  因此在我看来,非医学上的物质滥用,都有可能产生严重的心理依赖。当然不能否认,这种心理依赖,更多的是折射出吸食者本身的一种心理问题,如抗压性不强、叛逆、从众、缺乏主见,对事物的不正确认识,一旦尝试到物质带来的快感,便一发不可收拾沉迷滥用,最终成瘾。
  
  危害
  
  与毒品的特性类似,滥用笑气一样会对吸食者产生耐受性,危害性,以及心理依赖。尽管很多医学文献指出,笑气本身并不会对人体产生伤害,但这是建立在不滥用的前提条件下。
  
  “医学麻醉明确规定,笑气必须搭配氧气混合使用,且麻醉师需密切检测,因为使用笑气最主要的风险就是缺氧,若不搭配氧气,或麻醉过程中没控制好,笑气浓度过高而氧气浓度过低,就会引起缺氧,轻者可致昏迷,重者则会丧命。”
  
  至于在酒吧,以及网络平台购买的笑气,相信没有这么一位具有雷锋主义精神的老板,会给买家混合好氧气使用。十到十五秒是笑气给吸食者带来的刺激快感时间,正是这短短的十几秒,这位留学生疯狂的时候一天吸食超过一千支,这本身就已经是作死的一种表现。
  
  至于说长期滥用笑气有什么危害,请参见下面:
  
  1、 引发高血压、晕厥,甚至心脏病发作(有心脏病的滥用,就真的是找死);
  
  2、 引起恶性贫血(红血球不足)、头痛、记忆力和认知力差、痴呆、精神忧郁、女性月经不调、神经和周围神经退化等;
  
  3、 另外长期大量滥用导致体内的维生素B12缺乏,也会给运动性神经通路带来伤害,这意味着中枢神经不能正常控制肢体的运转。最初会缓慢出现四肢麻木无力,经常性跌倒,不能动弹等间歇性症状,最终导致瘫痪(临床上称为脊髓亚急性联合变性,留学生瘫痪的原因);
  
  4、 出现精神异常,如:幻觉、多疑、妄想、大脑麻木,短暂性失忆、自我封闭等;
  
  5、 患有心脑血管疾病的人体内血液输氧量比较低,再吸入笑气会进一步降低体内氧含量。笑气的弥散性比较强,有肺大泡的病人吸食后会造成气胸;
  
  6、 高浓度笑气导致的窒息死亡,这不是危言耸听,是有血淋淋的案例来证明的。
  
  笑气算不算毒品?
  
  从法律意义上来说,并不算毒品,在我国甚至连《麻醉药品急精神药品品种目录》都不见其踪影,仅仅被列为列为危险化学品。缺乏监管,购买方便,笑气迅速成为夜场人们的新宠。
  
  正因为目前未列入管控,在一些网购平台上,销售奶油枪或气弹的卖家,尽管在介绍中写着不可直接食用,但是会很贴心的为买家送上气球,其目的不言而喻。
  
  而在我国台湾流行笑气较早,尽管尚未将笑气列为毒品或管制药品管理,但被列为“吸入性滥用物质”,施用者将违反《社会秩序维护法》,被处以拘留或罚款。台湾的卫生福利部则将笑气列为入“医用气体”药品管理,未经核准擅自制造或输入者,将被追究刑事责任。
  
  笑气使用人数最多的英国,在《医药法案》注明,医学上用于麻醉的罐装一氧化二氮则不能作为消遣使用。英国药监局表示:“任何个人在未经允许的情况下销售含有一氧化二氮的药品用于吸食,或者未按处方进行供应,都是违法的。最多可以判处2年监禁以及无上限的罚款。”
  
  尽管笑气在法律意义上不算毒品,但滥用却胜似毒品。我看到有爱好者说控制剂量就没有什么问题。实际上,在医学上使用笑气的安全剂量也并非是指吸入总量,而是指吸入的笑气浓度,越高越容易造成缺氧、窒息,危及生命。所以一定要在做麻醉使用时,一定要控制好笑气的浓度,以及混合氧气使用。
  
  还有一些老司机说,那是新手们的无知,吸笑气混合氧气,以及定期补充维生素B12不就可以了。老实说,我还真不相信,你们有这么好的自控力,每次吸食前会准备这么充分。就如同每位瘾群子在最初的吸毒过程中,声称我会控制剂量的,口头禅就是脱离剂量谈毒性就是耍流氓。嗯,没问题,医院再会。
  
  最后一句话,请回想一下,有多少毒品前身或本身就是麻醉、镇痛类的药物。
[责任编辑]杜新忠
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